奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗过敏性结膜炎临床疗效及安全性分析

奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗过敏性结膜炎临床疗效及安全性分析

许存庚王锋存梁立峰

目的评价奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果和安全性。方法选取2016年8月至2016年12月来我院治疗过敏性结膜炎的120例患者作为研究对象，根据治疗方法的不同随机分为数量相等的两组。60例对照组患者采用单纯的奥洛他定滴眼液进行治疗，而研究组在此基础上加入鱼腥草滴眼液进行联合治疗，比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况，并对比两组患者治疗前后的症状及体征评分。结果研究组患者的临床治疗总有效率达到90%，高于对照组患者的60%，差异具有统计学意义(P<0.05)；经治疗后，研究组患者的症状评分和体征评分分别为(2.31±0.15)分、(2.15±1.74)，而对照组的症状评分和体征评分分别为(6.13±0.25)分和(8.24±1.33)分，研究组的症状及体征评分均显著优于比较组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未出现乏力、恶心、视力模糊及头痛等不良发应，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在过敏性结膜炎的临床治疗中，采用奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液不但安全性高，而且有效改善了患者的临床症状和体征，临床效果显著，值得应用推广。

奥洛他定滴眼液；鱼腥草滴眼液；过敏性结膜炎；疗效；安全

过敏性结膜炎是外界过敏原接触眼结膜产生的一种超敏性免疫反应，主要包括接触性、季节性和常年性结膜炎[1]。致病原因主要包括环境污染加重、护理液应用、长期佩戴隐形眼镜、眼部用药种类增多和化妆品种类增多等[2]。当过敏性结膜炎发作时，患者会感觉眼部奇痒无比，造成患者注意力无法集中，可影响患者视力，严重影响人们的工作和生活[3]。合理正确的用药对治疗过敏性结膜炎非常重要，不仅影响着患者的早日康复，而且还关乎着用药安全[4]。本次研究通过采用奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗过敏性结膜炎，评价其临床疗效及安全性。现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

选取我院2016年8～12月收治的120例过敏性结膜炎患者作为研究对象，并根据治疗方法的不同随机分为数量相等的两组，即研究组和对照组，每组各60例。研究组患者中男性患者29例，女性患者31例，最大年龄68岁，最小年龄18岁，平均(44.5±1.4)岁，1度患者15例，2度患者29例，3度患者16例。对照组中男性患者32例，女性患者28例，最大年龄70岁，最小年龄14岁，平均(43.1±1.2)岁，其中1度18例，2度31例，3度11例；所有患者均伴有结膜充血、眼痒、流泪及分泌物增加等症状。两组患者年龄、性别、症状、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

二、纳入标准

①符合过敏性结膜炎的诊断标准[5]，并确诊为过敏性结膜炎；②过敏性结膜炎患者(包括接触性、季节性和常年性)，具有结膜充血水肿、异物感、眨眼、眼红、眼痒、上下睑结膜滤泡和乳头等症状；③自愿参与，知晓本次实验，同意参与本次治疗并签署同意书；④无其他眼疾病和其他类型角膜炎者；⑤其他抗过敏药物停止使用≥2周。

三、排除标准

①近1个月内实施过眼科手术者；②近期服用过镇静、解痉等药物者；③妊娠或哺乳者；④对本次实验所用药物过敏者；⑤全身性原发性免疫系统疾病者；⑥糖尿病、甲亢、高血压、青光眼以及肾、肝等功能异常者。

四、方法

比较组患者采用单纯的奥洛他定滴眼液进行治疗。选择由Alcon Laboratories(UK)Ltd生产的奥洛他定滴眼液(帕坦洛，批准文号：H20110005)[2]，按照说明书上的要求或者遵循医嘱，按照每日2次，每次1～2滴的剂量滴入到眼结膜囊中，每次使用的间隔时间为6～8 h。研究组患者采用奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液进行治疗。奥洛他定滴眼液的产品及使用方法同上比较组，在此基础上，间隔10 min后，选用由四川升和药业股份有限公司生产的朗逸 鱼腥草滴眼液(批准文号：国药准字Z20010110)，滴入眼睑内，每日6次，每次1滴。两种治疗均以7 d为1个疗程，两组患者均持续治疗2个疗程。

五、观察指标

观察两组患者经过2个疗程(14 d)治疗后的临床效果以及治疗前后症状、体征评分，并比较两组患者的不良反应发生情况。

1.临床效果：根据患者眼痒、流泪、结膜充血等症状的改善情况作为临床效果的评判依据，分为显效、有效、好转和无效。症状完全消除，患者康复，视为显效；症状改善70%～90%，患者偶尔轻微眼痒，无流泪，结膜充血大部分消失，轻视为有效；症状改善50%～69%，患者眼部瘙痒断断续续，偶尔流泪，结膜充血小部分改善，视为好转；症状改善低于50%，患者眼痒、流泪、结膜充血的症状没有任何好转，甚至更严重，视为无效。总有效=显效+有效。

2.症状及体征评分：根据患者眼痒、分泌物增加、刺痛、流泪等症状以及眼睑结膜滤泡、角膜原腺样增生及结膜充血水肿等体征分别进行症状及体征评分，并根据病情程度分为1度、2度和3度。以上症状或体征有1～2项为1度，记1分；以上症状或体征有3～4项为2度，记2分；以上症状或体征在5项及以上为3度，记3分。

3.不良反应：不良反应主要包括乏力，视力模糊、恶心以及头痛。

六、统计学处理

结 果

一、 两组患者治疗效果比较

经治疗后，采用奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗的研究组总有效54例，显著高于采用单纯的奥洛他定滴眼液治疗的比较组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(例，%)

二、两组患者治疗前后症状及体征评分比较

两组患者治疗前，症状评分及体征评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两组患者的症状及体征均有了显著的改善，但是研究组患者的改善更明显，优于比较组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后症状及体征评分比较分)

三、两组患者不良反应发生情况比较

两组患者均未出现轻度乏力、恶心、视力模糊及头痛等不良发应，经对症处理后症状均消失，无明显面部皮疹、呼吸急促、心率加快、血压下降和脸色苍白等严重不良反应。

讨 论

过敏性结膜炎是最常见的眼病，是一种由于接触过敏性抗原而引起的眼结膜过敏反应。过敏性结膜炎主要分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎和春季卡他性结膜炎四大类[6]。过敏性结膜炎是变应性疾病，具有一定的遗传，免疫机制在其发生、发展中起到了重要作用。无论是哪种类型的过敏性结膜炎，在发作时均伴有不同程度的眼痒、眼部烧灼、眼部干涩、畏光流泪等症状[7]。准确及时的诊断对于对症治疗过敏性疾病非常重要，不但能够及时控制疾病进展，而且还能减少不必要的损伤，减轻患者的痛苦。奥洛他定滴眼液和鱼腥草滴眼液是治疗过敏性结膜炎常用的两种药物[8]。

奥洛他定滴眼液属溶液剂，主要成分为盐酸奥洛他定，用量为每日2次，每次2滴，间隔时间为6～8 h时。有关报告显示，使用奥洛他定滴眼液后，头痛的发生率为7%，乏力、视力模糊、恶心、眼干等不良反应的发生率小于5%[9]。

鱼腥草滴眼液有消炎止痛、清热解毒、利湿的好处[10]。患者在滴鱼腥草滴眼液期间，一定要注意休息，忌吃辛辣刺激的食物。用量为每日6次，每次1滴。目前尚未有报告显示患者在使用后出现任何不良反应。

本次实验中，将120例患者分为两组，60例比较组患者采用单纯的奥洛他定滴眼液进行治疗，另外60例实验组在此基础上加入鱼腥草滴眼液进行联合治疗，实验结果显示，无论是治疗效果，还是患者的症状及体征评分方面比较，研究组患者均显著优于比较组，差异具有统计学意义(P<0.05)。值得一提的是，两组患者用药期间均没有出现任何不良反应。

综上所述，采用奥洛他定滴眼液联合鱼腥草滴眼液对过敏性结膜炎患者进行治疗，有效改善了患者的临床症状和体征，促进了患者的康复，安全可靠，值得在临床上应用推广。

[1] 马小飞. 奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察. 现代诊断与治疗,2015,26:3443-3444.

[2] 聂巧莉. 奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究. 中华眼科医学杂志(电子版),2014,04:206-212.

[3] 吴玉梅. 奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察. 中国现代药物应用,2014,22:126-127.

[4] 丁哲,谢立群. 中西医结合治疗过敏性结膜炎的临床观察. 中国中医急症,2016,25:229-231.

[5] 李银娥. 鱼腥草治疗眼科疾病临床应用概述. 山西中医,2011,27:51.

[6] 贺燚，穆红梅，孙秉基，等.地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎. 眼科新进展,2012,32:559-561.

[7] 杨祖杰.色甘酸钠与奥洛他定治疗儿童过敏性结膜炎的临床对比研究. 实用药物与临床,2013,16:584-586.

[8] 李立虎.奥洛他定治疗过敏性结膜炎临床观察. 中国基层医药,2012,19:1318-1319.

[9] 刘院斌，武忠华，任志凤，等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎观察. 中国实用眼科杂志,2014,32:1072-1075.

[10] 张雁冰，成霄黎，董静，等.儿童过敏性结膜炎的临床研究及治疗最小成本分析. 中国药物与临床,2012,12:222-224.

Clinicalefficacyandsafetyofpatanoleyedropscombinedwithhouttuyniacordataeyedropsinthetreatmentofallergicconjunctivitis

XuCungeng.DepartmentofPharmacy;WangFengcun.

DepartmentofNeurology;LiangLifeng.3DepartmentofEndocrinology,QinghaiUniversityAffiliatedHospital,Xining,Qinghai810000,China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy and safety of patanol eye drops combined with houttuyniacordata eye drops in the treatment of allergic conjunctivitis.Methods120 allergic conjunctivitis cases in our hospital between August 2016 and December 2016 were enrolled. Patients were divided into two groups called control group (n=60 cases) and research group (n=60 cases). Patients in control group were treated withpatanol eye drops alone, while patients in research group were treated withpatanol eye drops combined with houttuyniacordata eye drops. Clinical efficacy, adverse reaction,symptom score and physical sign score before and after treatment of two groups were compared.ResultsThe total effective rate of treatment in research group was 90%, much higher than that of the control group (60%) and the difference was significant (P<0.05). After treatment, the symptom score and physical sign score in research group was 2.31±0.15and2.15±1.74 respectively, while the scores in control group were 6.13±0.25and8.24±1.33 respectively. Both symptom and physical sign scoresin research group were better than those in control group (P<0.05). There was no severe adverse reaction in both groups of patients.ConclusionsIn the treatment of allergic conjunctivitis, patanol eye drops combined with houttuyniacordata eye drops has high safety, and can effectively improve the patients’ clinical symptoms and signs. Its clinical effect is remarkable, and is worthy of application and promotion.

Patanol eye drops；Houttuyniacordata eye drops; Allergic conjunctivitis; Effect;Safety

[JClinOphthalmol,2017,25:441]

10.3969/j.issn.1006-8422.2017.05.019

810000 西宁，青海大学附属医院药剂科(许存庚)，神经内科(王锋存)，内分泌科(梁立峰)

许存庚(Email:yuki33652@163.com)

[临床眼科杂志，2017，25：441]

(收稿：2017-04-01)