加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价

杨桂玲

（包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014010）

消毒供应中心发挥着回收医疗器械，对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌、检查、包装，并将消毒灭菌的医疗器械发放给院内各科室的作用，消毒供应中心不直接参与临床诊疗，但是医疗器械消毒、供应水平可直接影响医院感染发生率[1]。这主要是由于消毒供应中心医疗器械品种繁多、数量大、周转时间短、涉及范围广等特点决定，因此提高消毒供应中心环节管理对控制医院感染就显得十分重要[2]。本次实验回顾性分析我院消毒消毒供应中心加强环节管理前后医院感染发生情况，论证消毒供应中心对控制医院感染的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年4月～2016年4月外系手术例数约为3754例，其中男1 8 9 0例，女1 8 6 4例，年龄3～8 2岁，平均年龄（68.6±1.5）岁。我院2016年4月～2017年4月外系手术例数约为3964例，其中男1987例，女1977例，年龄3～85岁，平均年龄（69.6±1.5）岁。我院消毒消毒供应中心加强环节管理前后住院就诊患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我院2016年5月针对医院消毒供应中心加强环节管理，具体管理内容如下：（1）消毒供应中心医疗器械回收管理：消毒供应中心回收岗位需严格落实消毒技术规范要求，对医疗器械采用密闭式回收箱或者回收车对使用后的医疗器械进行回收，避免使用后的医疗器械长时间暴露在空气中，从而减少医源性污染，在医疗器械回收的过程中应遵循分类回收，回收前后对回收箱或者回收车采用含有效氯1000 mgL消毒剂消毒、干燥备用。（2）医疗器械清洗流程管理：使用后的医疗器械主要经冲洗、洗涤、漂洗、消毒、检查、包装等环节，其中冲洗主要是利用流动水清除医疗器械表面污物。涤洗主要是采用化学消毒剂清除医疗器械表面污物。漂洗是清除化学消毒剂以及医疗器械表面残余污物的出处理。医疗器械种类繁多，应针对医疗器械其材料选择不同的消毒、灭菌方式，在清洗的过程中应根据器械特点选择手工清洗与全自动清洗消，高压水枪和气枪主要针对管腔类医疗器械，特殊感染医疗器械应单独处理。医疗器械包装前应采用光源放大镜对器械清洗质量、功能进行检查，符合医疗器械消毒灭菌标准后用硬质器械盒进行包装，锐利器械在包装时应加保护套，敷料包重量应控制在5 kg以内，并用封包胶带进行封包，分包后注明包装者、器械包名称、灭菌日期、失效日期等相关内容。灭菌包在霉菌装载的过程中应保证包与包之间留有一定大小空隙，从而以利于蒸气置换，并观察灭菌过程进行打印记录备案。灭菌医疗医疗应设置存放间，存放间专人管理、发放，灭菌医疗器械应分类、定位存放，存放间温度应控制在24℃，湿度控制在70%，对于医疗器械的分发情况进行记录。

1.3 观察指标

观察我院2015年4月～2017年4月消毒供应中心加强环节管理前后医院感染发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理；计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察我院2015年4月～2017年4月消毒供应中心加强环节管理前后医院感染发生情况，见表1，2015年4月～2016年4月我院消毒供应中心加强环节管理前共有41例患者发生医院感染，2016年4月～2017年4月我院消毒供应中心加强环节管理后共有12例患者发生医院感染.消毒供应中心加强环节管理后手术切口感染以及泌尿道感染发生率明显降低。

表1 消毒供应中心加强环节管理前后医院感染发生情况[n（%）]

3 讨 论

消毒供应中心对医院临床医疗器械进行“净化”、“转运”，医疗器械质量可直接影响医院医疗水平。嘉庆消毒供应中心环节管理应健全医疗器械消毒供应各操作流程制度，规范各级各类人员职责，从而做到职责到人，有据可依，有章可循[3-4]。在加强消毒供应中心环节管理的同时应加强消毒供应中心人员管理，提升消毒供应中心工作人员对国内外消毒灭菌新理念、新技术的了解，树立终身学习观念[5]。定期对消毒供应室出科医疗器械进行抽检，将医疗器械抽检结果与消毒供应中心工作人员绩效奖金挂钩，从而将消毒供应中心工作质量与医疗器械各环节质量控制相联系，达到降低医院感染发生率的目的。本次实验显示通过加强消毒供应中心环节管理我院医院感染率由1.1%下降至0.3%，效果明显。综上所述，加强消毒供应中心环节管理对降低医院感染具有重要的意义。

参考资料

[1]张 裕,黎珍妹,丁芳等.加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价[J].中华医院感染学杂志,2015,11(14):3352-3354.

[2]刘世华,朱丽辉,何迎春等.JCI评审标准在消毒供应中心院感控制管理中的应用研究[J].实用预防医学,2014,21(6):732-733.

[3]姚 旗.持续质量改进在消毒供应中心感染控制管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(20):141-143.

[4]翟 楠,阿 荣.消毒供应中心质量控制管理及物品召回管理的探讨[J].中国卫生产业,2014,14(21):103-104.

[5]李 晓.消毒供应中心医院感染控制管理措施探讨[J].中国卫生产业,2016,13(15):173-175.