舒适护理对老年高血压患者生存质量的影响

夏丽芬

（海军上海凉城干休所，上海 200434）

近年来，随着老龄化的加剧，行为习惯的改变，老年高血压的患病人群逐年上升，成为危及老年人健康的主要疾病。老年高血压目前尚无特效的根治方法，往往需终身服用降压药物治疗，虽能有效控制血压，但长期服药极易对老年人的生存质量造成影响[1]。为此，在对老年高血压进行降压治疗时还需给予针对性的护理干预，以最大程度地改善老年人的生存质量，保证其生理心理舒适度。本次研究中对我院近两年接收的45例老年高血压患者实施舒适护理干预，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院接收的老年高血压患者90例作为研究对象，纳入标准：符合高血压临床诊断标准；能自主沟通；对研究知情同意。排除标准：严重药物过敏史；神志不清；严重肝、肾、心、脑疾病；沟通障碍；拒绝参与研究。其中，男54例、女36例；年龄62～83岁，平均（75.2±3.7）岁。将9其随机均分为对照组与舒适组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理，如降压治疗、血压监测、健康宣教、高血压基础护理等，舒适组则除此外又加强如下舒适护理干预：

1.2.1 心理舒适护理

老年高血压患者由于角色的转变，长期受到疾病的影响，极易伴随着焦虑、悲观等负性心理，加大临床治疗难度。护理人员需及时了解老年人的心理状态，以热情友好的态度加强与老年人的沟通交流，鼓励老年人积极倾诉内心想法，告诉老年人不良的心态对血压的影响，指导老年人学会自我调节心态，可以通过下棋、看戏曲、阅读等方式来转移注意力，并让家属经常来院探视老年人，与老年人一起憧憬未来的美好生活。在为老年人进行每项护理工作前都需详细告诉老年人护理的目的及意义，以取消老年人的顾虑，增加治疗配合度。

1.2.2 生理舒适护理

护理人员需注意观察老年人的各项生理指标变化，对部份急性期高血压老年人需让其卧床休息，并协助老年人摆好体位，将床头上抬，以免导致颅内压降低，每隔一二小时，协助老年人翻身，并将老年人的床档设高，以免发生坠床。为老年人制定科学的饮食计划，告诉老年人可以多食富含蛋白质食品，确保钙、钾元素的摄入量要充足，多食用果蔬及纤维素食品，促进排便，并告诉老年人要养成良好的排便习惯，排便时不宜用力过度，以免导致颅内压上升。在为老年人输液时，需注意观察皮肤是否出现红肿或渗漏，如有异常及时处理。

1.2.3 环境舒适护理

确保住院环境的温馨、舒适，可在病房内配置电视等设施，并确保室内空气流通，阳光充足。此外，可根据老年人的兴趣爱好，播放广播音乐等，以缓解老年人的紧绷神经。护理人员进出病房时脚步声要放轻，以免影响老年人休息，在为老年人进行护理操作时，不宜互相打闹，动作要轻柔，保证老年人的舒适。

1.2.4 用药舒适护理

老年高血压患者需终身服药控制，但长期服药极易造成药物的毒性堆积，引发一系列不良反应。护理人员需加强对老年人的用药指导，告诉老年人长期服药的重要性，并加强对老年人的用药监护，先给予小剂量的药物治疗，若老年人能耐受再逐渐加大剂量。在使用新药前需提前告诉老年人药物的名称、作用机制及注意事项等，以提高老年人的服药依从性。在为老年人进行穿刺时，需达到一针见血，并做好血管的保护工作。

1.3 观察指标

6个月后，观察比较两组老年人的生存质量，评价标准以SF-36量表为主，包含8项内容，分值与生存质量呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组老年人干预前后的生存质量综合评分比较（±s，分）

表1 两组老年人干预前后的生存质量综合评分比较（±s，分）

注：与干预前比较，*P＜0.05，#P＜0.01

组别 n 干预前 干预后舒适组 45 56.34±7.36 78.34±8.67#对照组 45 55.82±8.56 63.60±7.97*t值 0.123 2.925 P值 0.901 0.004

3 讨 论

近年来，随着我国护理模式的不断转变，护理工作的开展不再是以往简单的对症护理为主，越来越趋向于对患者生理-心理舒适度的护理。舒适护理是上世纪九十年代由美国学者提出，其护理的核心理念就是坚持一切以人为本，通过一系列的护理措施使患者的生理-心理-社会等各方面均达到最舒适状态，属于一种全新的人文关怀护理模式，可以最大程度提高患者的生存质量[3]。本次研究将舒适护理应用于舒适组老年高血压患者的辅助治疗中，结果显示，舒适组的SF-36综合评分显著高于对照组。研究中加强对老年人的心理舒适护理，可以缓解老年人的心理压力，取消心理顾虑。加强对老年人的生理舒适护理及用药舒适护理，可以降低用药不良反应，缓解便秘、皮肤红肿等情况的发生，保证生理舒适，加强对老年人的环境舒适护理，可以避免外界环境对老年人造成的刺激，调节其神经紧绷度。

总的来说，对老年高血压患者在常规降压治疗的同时辅助舒适护理干预，可以显著改善老年人的生存质量，临床意义较大。

[1]许 丽,魏丽娟.老年高血压患者的舒适护理干预方法及效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A0):283.

[2]孙 艺,刘洪珍.个性化延续护理对老年高血压患者生存质量及并发症的影响[J].泰山医学院学报,2014,35(09):944-945.

[3]李孝雪.舒适护理措施在高血压护理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(09):52-53.