PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

王 珏

（广西玉林市博白县人民医院，广西 玉林 537600）

医院消毒供应室是一个供应科室，是医院具有非常重要的组成部分，主要担负着无菌物品、器材以及各种辅料等的供应[1]。消毒供应室的护理管理质量和效果与医院感染的发生情况具有一定的联系[2]。因此，通过系统、科学的管理提高消毒供应中心的工作质量和效果，不仅是消毒供应室科室发展的需要，同时也是医院控制院内感染的需要。近年来，随着研究的深入，PDCA循环法开始在消毒供应室得以应用，并获得了良好的效果。本文特以我院消毒供应室展开研究，对比PDCA循环法实施前后该科室的工作质量和情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应室于2016年2月开始实施PDCA循环法管理，将未实施PDCA循环法管理的时间段，选取2015年2月～2016年1月列为实施前的研究时间范围，将实施PDCA循环法管理的时间段，选取2016年2月～2017年1月列为实施后的研究时间范围。在研究实施期间，供应室护理工作人员共有21位，女16位，男5位，年龄20～54岁，平均（33.25±5.54）岁。

1.2 方法

PDCA循环法具体措施：（1）计划。对日常消毒供应室护理管理中存在的问题进行收集和分析，了解影响工作质量和效率的因素主要有：工作缺乏明确的要求，清洁消毒工作不到位，护理人员缺乏责任心和执行力，工作能力不能满足岗位需求，消毒程序不规范等。因此制定管理计划，通过宣教增强护理人员的消毒意识，严格规范消毒隔离制度和操作规程，并对消毒工作的各个流程进行进一步的规范。（2）实施。成立PDCA工作小组，对计划的实施情况进行监督和指导，并对实施过程中遇到的问题进行完善，记录消毒情况，并及时反馈。（3）检查。对消毒质量进行定期检查或者不定期抽查，将其与护理人员的考核结合起来，以提高其消毒管理意识。（4）处理。结合质量检查结果，发现其中存在的漏洞，并对其进行完善，实现良性循环。

1.3 观察指标

分别于实施前和实施后随机抽取200份样本资料，统计其灭菌物品合格率、手部卫生合格率、医疗器械消毒合格率以及包装合格率，并进行对比。

护理满意度采用问卷调查的方法，由本院根据该科室的具体情况自行拟定调查表，将其发放给护理相关人员进行填写，内容主要包括环境管理质量、医疗器械管理质量、包装质量、消毒和清洗质量等方面，共17项，满分为100分，评分越高表示对科室的满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施前后消毒灭菌合格率调查结果对比

相较于实施前，实施后灭菌物品合格率、手部卫生合格率、医疗器械消毒合格率以及包装合格率均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后消毒灭菌合格率调查结果对比[n（%）]

2.2 实施前后科室满意度对比

实施前科室满意度评分为（83.45±4.18）分，实施后为（98.20±1.76）分，实施后明显高于实施前，差异有统计学意义（t=8.952，P=0.000）。

2.3 实施前后差错发生率对比

实施前差错发生率为1.13%，实施后为0.12%，实施后明显降低，差异有统计学意义（X2=4.952，P=0.034）。

3 讨 论

医院消毒供应室承担着各科室诊疗器械、无菌物品等的清洗和消毒工作，工作内容繁琐，一旦在某个环节中出错，则都有可能会引发院内感染，不利于患者康复，严重者甚至危及患者生命安全[3]。随着经济体制的改革和医疗技术的进步，各医院的护理水平也随之提升，人们对于医疗安全也有了更高的要求。医疗器械管理质量的优劣与医院各个科室的正常工作以及患者的生命安全都有着直接的关系，因此必须要给予足够的重视。PDCA循环法是美国著名质量管理专家提出的一种管理方法，其原理主要遵循制定计划（Plan）、实施计划（Do）、检查（Check）以及处理总结（Action）这四个方面，通过不断的循环往复促使工作质量获得持续提升[4]。本次研究中，特以我院消毒供应室作为研究对象，对比PDCA循环法实施前后工作管理质量，结果显示，实施后科室的灭菌物品合格率、手部卫生合格率、医疗器械消毒合格率以及包装合格率均显著高于实施前（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[5]，提示通过PDCA循环法可以进一步规范各项消毒工作，有助于提高消毒供应室的工作质量。另外，在环境管理质量、医疗器械管理质量、包装质量、消毒和清洗质量等方面的工作满意度调查中，实施后的满意度显著高于实施前（P＜0.05），陈美槐[6]在研究中也得出这一结论，提示PDCA循环法实施后该科室的工作各项机制更加完善，护理人员的差错防范意识和服务意识也有了很大的提高，故而使其满意度进一步提升，差错发生率也显著降低。

综上所述，在消毒供应室护理管理中实施PDCA循环法管理效果显著，在提高科室护理管理质量和满意度，降低差错发生率，以及有效预防医院感染的发生等方面都具有积极意义，临床价值值得肯定。

[1]李丽珍.PCDA管理模式在消毒供应中心外来器械管理中的应用[J].护理研究,2017,31(10):1277-1278.

[2]顾红娟.消毒供应中心护士长应用PDCA循环法在控制医院感染中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):179-180.

[3]黄彩凤.PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析[J].牡丹江医学院学报,2015,36(6):107-108.

[4]童文珍,范秀娟.PDCA循环在消毒消毒供应中心护理管理中的应用[C].中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.

[5]程 群,官龙建.PDCA循环管理在消毒供应中心优质护理中的应用[J].检验医学与临床,2017,14(2):305-307.

[6]陈美槐.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用[J].中外医学研究,2017,15(3):80-82.