精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析

刘 青，刘海燕*

（中国人民解放军第四〇一医院手术室，山东 青岛 266000）

精细化护理作为临床上比较常见的一种护理方法，这种护理方法是根据传统的护理方法的具体步骤进行细分，再对每个细节进行不断完善和规范，尽力避免出现护理过程中的人为差错，提高护理工作的综合服务水平，减少各种并发症的发生率[1]。经过大量临床研究表明，将精细化护理应用于骨科手术室护理安全管理中效果较好[2]，本文中，对我院骨科手术室进行精细化护理的情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年11月～2015年10月在我院骨科手术室中治疗的40例患者作为对照组，再选取2015年11月～2016年10月收治的40例患者为观察组。纳入标准：必须有清醒的意识，可以表达自己的思想；排除标准：排除有精神问题或者拒不配合的患者。

观察组男23例，女17例，年龄12～67岁，平均年龄（39.35±5.89）岁。

对照组男21例，女19例，年龄13～69岁，平均年龄（39.26±5.46）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2014年11月～2015年10月骨科手术室出现护理安全管理问题，探究其中的解决办法，在2015年11月针对问题进行改善，最后开始精细化护理。

1.3 观察指标

2016年10月后，按照我院骨科手术室制定的评估规则评价两组护理效果，观察指标为：患者并发症发生率、患者对护理人员的满意度等；护理效果评估成绩以百分制为标准，成绩与护理情况成正比。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显优于对照组[3]。因此进行精细化护理前后的护理效果分值有显著变化（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项护理效果比较（±s，分）

表1 两组患者各项护理效果比较（±s，分）

护理整体效果 n 对照组 观察组并发症发生率 200 75.51±6.53 94.56±4.37护理满意度 200 75.83±5.54 92.38±5.83

3 讨 论

在骨科手术室中，由于护理操作过程中意外情况随时可能发生。所以，在操作过程中，对于护理可能出现的各种情况，事先就要做好预防方案和应急准备。通过精细化护理，可增强骨科手术室护理人员的业务能力，对整体护理效果的提升空间非常明显。

我院骨科认真总结2014年11月～2015年10月中产生的护理安全管理问题，然后从2015年11月开始加入精细化护理，具体措施如下。

首先，在了解患者具体病情的前提下，在手术前做好充分的交流讨论，各抒己见表达自己看法，然后综合大家的意见拿出切实可行的护理方案，做好各种突发情况的处置预案。

其次，制定目标-划分工作职责。主要目标包括[4]：患者并发症发生率下降，患者护理满意度提升等。工作职责包括：制定骨科护理的安全标准，完善和规范护理技术的操作流程，做好骨科方面的业务技能实践上的训练和测试。

最后，制定精细化护理的工作流程。（1）手术前，检查患者的个人信息是否正确，尽可能缓解患者和家属可能产生的负面情绪，获得患者的信任和认可，再进行护理操作。（2）做好意外情况的处理预案，向患者及家属了解患者的禁忌，在开始护理前，应当检查患者体质情况，然后进行护理。（3）为了消除患者和家属的顾虑，护理人员在护理中要做好与患者的沟通，鼓励患者进行治疗，以提高手术成功率，避免护理过程中可能发生的意外情况。（4）做好骨科手术室的清洁工作，即使在手术高峰期，也要安排护理力量清洁手术室各种器械用具，保证手术的无菌，满足患者及时治疗的需求。（5）培训和考核是必不可少的，做好临床实践中的训练和检验，以此增强手术室的业务能力。

研究结果显示，观察组采取精细化护理后，各项护理效果评分均显示优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在骨科手术室护理安全管理中开展精细化护理后，可大幅度改善护理效果。

[1]李 红.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用有效性探究[J].中国伤残医学,2017,25(2):94-95.

[2]李顺琼.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果观察[J].中国医学创新,2013,10(4):55-56.

[3]严 璐.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国现代医生,2015,53(6):142-144.

[4]陈延芳.实施精细化管理提高骨科病房护理服务品质[J].中国继续医学教育,2015,7(1):127-128.