以人为本护理理念融入直肠癌放化疗患者护理中的价值评价

陈青梅，支琦琦，梁碧凤，刘付丽玉

（广东省农垦中心医院化疗七区，广东 湛江 524002）

直肠癌是一种严重的消化道肿瘤，放化疗是其重要的治疗方法，但其治疗副作用较大，若不进行科学的护理一方面导致患者治疗效果不佳[1]，另一方面生活质量下降，因此对其进行科学的护理十分有必要。本次研究选用2014年2月～2016年5月我院收入的直肠癌放化疗患者110例，对60例患者施行人本护理，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选用2014年2月～2016年5月我院收入的直肠癌放化疗患者110例。选入标准：经病理检查确诊为直肠癌；无其他系统严重疾病；患者知情同意，愿配合研究。排除标准：合并其他系统严重疾病；患有精神疾病者。患者按护理方法分为A组和B组。A组60例，男33例，女27例，年龄42～66岁，平均年龄（51±4.2）岁，肿瘤距肛缘平均距离（7.15±0.33）cm，平均病程（2.1±0.2）年；B组50例，男22例，女28例，年龄46～72岁，平均年龄（54±3.8岁），肿瘤距肛缘平均距离（7.13±0.23）cm，平均病程（2.2±0.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗及护理方法

两组患者使用同样的放化疗方法。

在治疗期间，对两组患者均进行常规护理：①护理人员应维持患者所在病房的温度和湿度适宜，定期对病房进行通风；②护理人员按时对患者所居的病房进行紫外线消毒，2次/d；③护理人员严格监测患者生命体征，定期巡视；④对患者家属进行健康宣教等。

在此基础上，A组进行以人为本为护理理念的人本护理方法：①患者入院时，医护人员应热情接待，主动向其介绍本科室有关情况、病室内的设备、相关制度及治疗过程，帮助其快速了解病室的环境，消除其陌生感，减少医护与患者距离感[2]。另一方面直肠癌患者由于其疾病的特殊性与严重性，大部分患者容易引起焦躁、恐惧、悲伤等不良心理情绪，所以在平时护理工作中，医护人员都应表现出极大的同情心和耐心，以亲切的语言多和患者进行交流，以朋友聊天的形式向其讲解疾病有关知识、治疗方法和注意事项。向了解自己疾病的患者普及对直肠癌的知识，对尚不清楚自己病情的患者，向其家属做好说明工作，并且针对患者产生的不同的不良情绪，医护人员要进行耐心引导，对其正常诉求尽可能满足。除此之外，护理人员还对患者家属进行宣教，使家属经常看望并鼓励患者进行治疗，使患者感受到来自于家庭的关爱，帮助其摆脱孤独感，增强对治疗的信心。

1.3 观察指标

观察两组患者放化疗不良反应（恶心、呕吐、腹泻）的发生率；使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量量表（EROTCQOLQ-C30）评价两组患者生活质量，该量表包括躯体功能、情绪功能等五个方面，分数越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者放化疗后不良反应情况

A组不良反应（恶心、呕吐、腹泻）发生率明显少于B组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者放化疗后不良反应情况[n(%)]

2.2 两组患者护理前后EROTCQOLQ-C30量表比较

A组生活质量评价明显高于B组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后EROTCQOLQ-C30量表数据比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后EROTCQOLQ-C30量表数据比较（±s，分）

注：与A组比较，aP＜0.05

组别 时间 躯体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能 总体评价A组 干预前 60.3±5.2 61.3±4.3 53.1±4.1 58.3±3.8 52.7±4.8 56.3±3.9干预后 69.1±4.2 68.7±3.2 58.9±3.8 65.5±3.8 60.2±4.9 64.7±4.5 B组 干预前 59.2±4.8 59.3±4.6 53.5±3.9 58.1±4.8 52.1±4.5 56.6±5.1干预后 60.1±5.2a 57.2±4.7a 52.3±3.9a 59.2±4.4a 51.5±4.6a 56.2±3.9a

3 讨 论

以人为本的护理理念是指医护人员在护理过程中更强调给予患者人性化的关怀[3]，通过在交流中运用自身的语言、动作等影响患者，以此达到疏导其情绪、心理状态，并改变其行为方式的一种护理方法。随着现代医学模式的发展，临床上对患者精神及心理的护理更加重视，对直肠癌患者不仅仅是放化疗治疗，而且要对不同类型患者的特点制定相应的护理对策[4]，以患者为中心可增强患者对治疗的依从性；并且贯彻人本护理理念，有助于和患者的交流，可放松其心理压力，减少患者负面情绪，使其给患者治疗带来的影响降低，保证治疗顺利完成[3]，因此，它越来越受到临床重视。其应用弥补了一般治疗中缺少的人文关怀，让患者感受到医生护士对其的关心，对患者完成治疗有着不可忽视的作用。

A组在治疗期间进行人本护理，通过对比患者放化疗后不良反应情况，A组均低于B组，与其他学者[5]研究相似；且比较患者生活质量可见，A组评价明显优于B组，提高了患者生存质量。

从上述试验可得出结论，以人为本的护理护理理念在用于直肠癌放化疗时，可明显减少患者并发症，增加患者的生活质量，值得临床应用推广。

[1]马 师,高卫峰,李会晨.直肠癌新辅助放化疗临床效果的评估[J].中国肿瘤临床,2015,42(06):360-362.

[2]龚志华,张俊君,承宇红,等.以人为本的护理在产科中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,(34):4336.

[3]高彩芬,魏国英.人性化优质护理在结肠镜检查患者中的效果评价[J].河北医药,2013,(19):3016.

[4]吕 菲,金赟珠,张 阳,等.大功率微波热疗联合化疗的治疗体会[J].中国现代医学杂志,2010,20(13):2068.

[5]尚立绒.以人为本护理理念在直肠癌放化疗患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(04):115-117.