预见性护理指引在骨科护理中的应用效果分析

杨丽娜

（内蒙古自治区人民医院脊柱外科，内蒙古 呼和浩特 010050）

预见性护理是指在医疗过程中对可能出现的所有不安全医疗事件进行风险评估，通过完善的护理方式避免不安全医疗事件发生的护理方式[1]。就目前来说，由于骨科患者在发病后骨质状态会受到影响，容易在恢复期发生二次骨折，二次骨折发生时的病情危重，迅速变化，发病急骤，可导致患者出现紧张与焦虑等负面情绪，从而导致失去了患者及其家属控制病情的能力。在临床中，骨科患者的临床护理是一种高风险护理[2]。所以对患者采用护预见性护理，具有一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～8月我院骨科收治的患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组与实验组。全部患者在年龄以及性别，骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本次实验均知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理，其中包括日常问诊、测量患者体征等护理内容。

实验组患者在常规护理的基础上，采用PDCA预见性护理进行护理，具体方式如下。

1.2.1 制定计划

首先对患者进行风险质量控制计划，这个阶段为计划阶段。根据护理单位以往的围术期护理风险质量控制工作情况，制定围术期相关护理风险质量控制工作，并将重点工作内容进行标注，选择执行目标和执行方法。

1.2.2 执行计划

采用风险质量控制对患者进行护理，此阶段为执行阶段。在此阶段中，护理人员就需要对患者发放每日护理计划任务，并对患者进行一定的讲解，使患者主动配合治疗，取得患者的理解和信任，最终达到相关的治疗效果，并在对患者进行护理时根据患者的不同状况和配合程度实行相应的护理措施。

1.2.3 检查患者

再次，在护理过程中，对患者风险质量管理结果进行评估，称为检查阶段。在上一阶段的护理过程中，如果患者病情发生变化时，护理人员就需要对患者的病情状态进行记录。如果患者病情按照风险管理方向发展，即可以继续采用计划中所制定的方式进行护理和治疗；如果患者病情发生偏移型发展，就需要在病程路径上进行记录，并且及时向主治医师汇报患者的病情发展状况，由护理人员以及医师共同探讨患者的病情发展因素。

1.2.4 总结记录

最后一个阶段是处理阶段，在患者护理完成后，对结果进行评价，记录患者的护理结果，并将工作中存在的重点和问题进行记录，作为开展下次预见性护理的资料。

1.3 评价指标

患者出院后对患者的住院天数、术后下床时间以及护理满意度进行统计并进行比较。护理满意度得分采用我院中自主制定的护理满意评分表进行评分，满分100，得分越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者住院时间明显短于对照组，并且实验组患者的护理质量满意度也较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的平均住院天数以及护理满意度平均分（±s）

表1 两组患者的平均住院天数以及护理满意度平均分（±s）

组别 患者住院天数（d）术后下床时间（d） 满意度平均分对照组（n=25） 10.7±3.1 7.6±2.6 76.3实验组（n=25） 7.6±2.1 3.2±2.1 91.2

3 讨 论

在预见性护理工作中，护理人员在护理工作中将患者作为中心目标，尽可能提高患者在住院期间的和舒适度，提高患者的康复速度[3]，一方面可以提高患者的住院体验；另一方面可以改善护患关系，促进其和谐发展。通过对骨科患者实施预见性护理，可以有效控制患者的不良情绪，避免患者由于情绪波动等情况而导致患者恢复速度降低，影响治疗效果。护理人员应当主动与患者进行沟通交流，使患者的情绪处于良好的状态，缓解患者的紧张、恐惧、焦虑情绪，积极配合医护人员的治疗工作。除此之外，预见性护理中还需要满足患者的营养需求，对患者进行相关的个体化判断，根据患者的不同情况对患者进行膳食搭配，给患者提供适宜的能量需要。

本次研究结果显示，实验组患者住院时间明显短于对照组，并且实验组患者的护理质量满意度也较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对骨科患者采风险管理策略护理能够有效减少患者的住院时间，强化患者的治疗感受和护理感受，最终达到提高护理质量的目的。

[1]郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):23-24.

[2]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):16-18.

[3]吴素娟,徐明霞,聂汝倩,等.预见性护理在骨科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(8):65-66.