综合护理干预对烧伤患者趋化因子及创面愈合的影响

李 芮

（商丘市第一人民医院烧伤、烫伤科，河南 商丘 476100）

烧伤属于机体皮肤组织性损伤，常由热液、高温气体、制热金属等作用引起[1]。患者在烧伤后除了皮肤受到毁损外，严重者还会出现全身炎性反应，甚至产生代谢紊乱现象，严重危害着患者的生命健康。除了给予患者及时临床治疗外，有效的护理干预可达到促进患者烧伤部位早期康复的作用[2]。本研究旨在探讨综合护理干预对烧伤患者趋化因子及创面愈合的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1～6月商丘市第一人民医院收治的烧伤患者30例，将其随机分为对照组和观察组，各15例。观察组男9例，女6例；年龄21～44岁，平均年龄（31.24±2.35）岁。对照组男10例，女5例；年龄20～45岁，平均年龄（32.16±2.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用综合护理干预，具体为：①心理护理。患者烧伤后常会出现悲伤、抑郁心理，护理人员配合家属对患者进行心理疏导，多给予患者鼓励与支持，使患者开

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。始逐渐面对现实并积极配合治疗；②疼痛护理。治疗过程中通过与患者交流或播放舒缓音乐的方式来分散患者注意力，从而达到减轻疼痛的目的；③生命体征监测。定期测定患者体温、心率及下肢血压等各项生命体征，密切观察患者皮肤修复程度，使治疗过程得以顺利进行；④并发症护理。鼓励患者经常翻身，改变体位避免相关并发症的发生。

1.3 观察指标

采用ELISA法检测两组患者护理前后IL-8水平变化情况，对比两组患者分别在护理后1周、2周及3周的创面愈合率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 创面愈合

观察组干预1周、2周及3周后创面愈合率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者不同时间段创面愈合率比较（±s，%）

表1 两组患者不同时间段创面愈合率比较（±s，%）

组别 干预1周后 干预2周后 干预3周后对照组（n=15） 19.88±12.01 41.15±12.46 71.52±12.04观察组（n=15） 33.02±12.83 61.34±18.69 93.45±4.68 t 2.896 3.481 6.575 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 趋化因子

护理前，对照组、观察组I L-8水平分别为（120.34±36.79）pg/mL、（120.96±32.45）pg/mL，差异无统计学意义（t=0.049，P＞0.05）；护理后，观察组IL-8水平为（63.42±24.35）pg/mL，低于对照组的（91.53±26.27）pg/mL，差异有统计学意义（t=3.039，P＜0.05）。

3 讨 论

烧伤属于一种严重的创伤，会诱发出机体全身炎症反应，当炎症因子在全身发展、蔓延开时，人体的机体组织和器官便会遭到严重破坏。烧伤后给予及时的创面处理，可有效预防感染，促进创面早期愈合，改善临床治疗效果[3]。临床研究显示，对烧伤创面进行治疗的同时，采用综合护理干预可促使已经坏死组织充分从机体分离脱落，减少创面细菌的结集数量[4]。

综合护理干预具有费用低、见效快、安全可靠、操作简单等优点，在改善局部血液循环状态的同时，使得创面能够快速吸收外用药品，充分发挥药效的作用，从而促进上皮和肉芽的生长[5]。本研究结果显示，观察组治疗1周、2周及3周后创面愈合率均高于对照组，两组护理前IL-8水平相当，护理后，观察组IL-8水平低于对照组，表明综合护理干预可有效促进创面的愈合，控制趋化因子水平。综合护理措施主要从心理护理、疼痛护理、生命体征监测以及并发症护理几项内容根据患者的情况不同给予针对性的护理[6]。通过心理护理，降低了患者悲伤、抑郁等负面情绪，使患者能够积极配合治疗；通过生命体征监测等康复护理，使得创面得以快速愈合，降低炎症因子水平，有助于避免和减少组织、器官的进一步损害，在一定程度上改善患者的预后。

综上所述，对烧伤患者采用综合护理干预，不仅能够降低IL-8水平，还能减少创面愈合时间，提高创面愈合率，临床治疗效果显著。

[1]严晓鸥.综合护理干预在烧伤患者中的应用及对趋化因子的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(14):1944-1946.

[2]胡 祎,刘忆菁,邸英莲,等.早期综合护理干预减轻手烧伤患者瘢痕严重程度的效果[J].解放军护理杂志,2015,32(11):58-60.

[3]张媛媛,朱晓丹,耿燕婷,等.综合康复护理在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(19):2740-2743.

[4]周书婷,魏雪菁.1例大面积烧伤患者难愈性残余创面的护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):225,228.

[5]骆艳杰,许 敬.护理干预联合聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤25例[J].中国药业,2015,24(23):165-166.

[6]邱玉友,江敏君.延续护理在预防烧伤后瘢痕增生中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(17):2262-2265.