健康教育护理干预应用于膝关节骨性关节炎的护理效果观察

劳杏元

（博白县人民医院，广西 玉林 537600）

膝关节骨性关节炎是发生于膝关节的慢性关节疾病，由膝关节软骨变性、骨质增生引起，也可称为膝关节增生性关节炎，主要发生于中老年人，可单侧或双侧发病，以膝关节活动受限、关节疼痛、关节活动磨擦音为主要表现[1]，对患者的生活带来了严重的影响、为提高患者的治疗效果，改善患者对疾病的认知行为状态，我院对患者治疗护理同时应用了健康教育护理干预，结果取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月来我院就诊的膝关节骨性关节患者60例，患者入院后均体格检查、X线检查、病史体征确诊为膝关节骨性关节炎，使用随机数表将其按照入院顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄62～85岁，平均年龄（72.0±4.5）岁，病程6个月～10年，平均病程（5.0±3.0）年；观察组男21例，女19例，年龄62～84岁，平均病程（72.5±5.0）岁，病程5个月1～0年，平均病程（5.0±2.5）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者均予以相同的治疗方式，包括静滴或口服骨营养药物、选择性关节腔内注射玻璃酸钠，使用骨伤治疗仪进行辅助治疗，必要情况下可予以布洛芬口服止痛，并根据患者的具体情况行关节镜微创手术。

1.2.2 护理方法：对照组实施常规护理，包括常规健康宣教，叮嘱患者治疗期间相关注意事项，药物的服用方法，服药注意，出院指导等内容。

观察组在常规护理基础上实施健康教育护理干预，具体内容如下。

在患者入院后完善患者的相关资料，了解患者的生活方式、文化背景、对疾病的了解情况，根据所了解信息为患者制定具体的健康教育护理干预计划。①疾病认知宣教：在患者入院后根据患者对疾病的了解度为患者进行补充和解释，讲解疾病的病因、病理变化、治疗方式以及治疗的目的，讲解过后为患者发放健康教育小册子，增加患者对疾病的了解。②用药、饮食宣教：用药前为患者讲解药物治疗的作用，介绍使用药物的名称、作用机制、不良反应，并告知患者不良反应的处理方式，增加患者的治疗依从性。告知患者饮食注意事项，并为其讲解注意饮食的重要性，增加患者自我保健意识。③功能锻炼教育干预：告知患者功能锻炼的意义，指导患者学会功能锻炼，膝关节等长、等张锻炼，嘱患者取床边坐位，将膝关节伸直并保持一段时间，至酸胀感后再屈膝；取仰卧位，将患肢调高10～15°左右并保持伸直状态，至酸胀感时放下，3次/d。行仰卧位低载荷膝关节屈伸训练（蹬车训练），5～10 min/d。根骨滑动训练，将患肢的足跟放置在对侧的髌骨，并从髌骨下棘沿着胫骨滑动至足踝，10～15次/d。通过锻炼关节周围的肌肉力量，提高患者的关节耐受力。④自我日常护理宣教：为患者讲解提高日常自我护理能力的重要性，指导患者学会关节的日常自我护理，包括季节天气变化时为注意保护膝关节，控制体重，减轻膝关节负荷。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的治疗效果，并对比两组患者护理后的认知行为状态情况。

1.4 评价指标

治疗效果：显效：临床症状消失，关节无肿痛、活动正常，可正常生活；有效：关节肿痛症状明显好转，对生活影响不大；无效：治疗前后症状变化不明显，对生活造成严重影响。治疗有效率=显效率＋有效率[2]。应用奥马哈系统评价患者护理后的认知行为状态变化，包括认知、行为、状态三个维度，分数越高为表现越好[3]。

1.5 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

观察组和对照组的治疗有效率分别为93.3%、73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 认知行为状态比较

经护理干预后，观察组行为评分、状态评分和认知评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者认知行为状态比较（±s，分）

表2 两组患者认知行为状态比较（±s，分）

组别 n 认知评分 行为评分 状态评分对照组 30 20.6±3.0 21.5±2.8 21.2±3.0观察组 30 27.6±2.5 26.0±3.0 27.0±2.5 t 9.818 6.006 8.135 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

膝关节骨性关节炎的病因比较复杂，该病的发生除了长期的姿势不良，导致的膝关节软组织受损外，也与患者的体重、骨密度、膝关节外伤、遗传等多种因素有关，在治疗期间若仅通过药物治疗难以取得满意的治疗效果[4]。

健康教育护理是近年来开始在临床应用的一项护理措施，该护理措施要求护理人员熟练的运用基本理论知识和技能，通过设计一系列的有组织、有计划、有评价的教育活动，增加患者对疾病的认知及对疾病的重视，并提高患者的自我护理能力[5-6]。在本次研究中对观察组在常规护理基础上实施健康教育护理，通过疾病认知宣教，可提高患者对病情认识，让患者正确的看待病情。用药、饮食宣教中告知患者遵医嘱用药、健康饮食的重要性，提高患者的自我保健意识。通过功能锻炼教育干预，可让患者了解功能锻炼对促进疾病恢复的作用。并通过自我日常护理宣教，使患者更好的控制病情。结果经护理干预后观察的治疗有效率和行为认知状态评分均高于对照组，说明通过实施健康教育护理干预可改善患者的认知、行为和状态，并可提高患者的自我护理能力。

综上所述，将健康教育护理干预应用于膝关节骨性关节炎的护理中对提高治疗效果有显著的作用。

[1]杨 静,荀淑英,孙世栋,等.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].中医临床研究,2014,06(16):138-139.

[2]王爱琴,王 琳,金 锟,等.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].中国继续医学教育,2015(9):259-260.

[3]杨月楼,芦北极,马海璇,等.健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎进程中的临床效果观察[J].湖南中医药大学学报,2016,(A01):560.

[4]韩珮莹,陆邦超,房 芳,等.健康教育护理干预对老年骨性关节炎患者认知行为状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):5-6.

[5]陈美华,陈红卫.综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者效果观察及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,(15):129-132.

[6]邓转云.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].北方药学,2012,09(6):119.