协同护理模式在老年糖尿病护理中的临床应用分析

王英杰 ，裔粉娣*

（1.江苏省盐城市第三人民医院内分泌科，江苏 盐城 224000；2.江苏省盐城市第三人民医院（北院）内分泌科，江苏 盐城 224000）

糖尿病是现代社会上最为普遍的三大疾病之一，在中老年群体中具有较高的发病率，其主要的病理特点为胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足，导致人体血糖居高不下，从而对血管、肾以及神经系统功能的正常运行造成威胁，且预后相对较差，容易引起一些列严重的并发症[1]。为了提高老年糖尿病的治疗效果及治疗的依从性，临床医护人员可对患者实施相应的临床护理手段[2]。本文旨在探讨协同护理模式在老年糖尿病护理中的临床应用效果，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年11月我院收治的老年糖尿病患者60例作为研究对象，并将其分为对照组与观察组，各30例，其中，对照组男15例、女15例，平均年龄（70.77±0.76）岁，病程（12.75±1.53）年；观察组男14例、女16例，平均年龄（71.66±0.63）岁，病程（12.42±1.85）年；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

（1）知识指导：护理人员对患者详细讲解糖尿病的发病原因、临床治疗方法以及治疗过程中相关注意事项等知识，增加其对该疾病的了解与认识，同时将擅自停药后可能产生的不良后果告知患者，使其认识到按时按量服药的重要性，以增强患者自觉服药的意识。

（2）生活护理：护理人员需对患者的饮食进行严格的控制，多食用高纤维、高蛋白的食物，禁止食用高糖分、高脂肪的食物，避免加重病情。同时，患者可根据自己的兴趣爱好选择适合自己的运动，如跑步、健身操等，每日保持适当的运动量，养成良好的生活习惯。

（3）心理护理：由于患者年龄相对较大，且对该疾病没有正确的认知，因此面对病痛时常会产生悲观、绝望的心理，对此，护理人员及家属需对患者进行必要的心理疏导，并给予其信心，从而提高患者治疗的依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者的血糖指标，并向患者家属了解其服药情况。若患者未能定时定量服药，甚至拒绝服药，为不依从；若患者能定量服用药物，却未能定时服药，为部分依从；若患者能每日按时按量地自觉服用药物，为完全依从。完全依从率＋部分依从率=总依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的血糖指标

观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白值比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的血糖指标（±s）

表1 比较两组患者的血糖指标（±s）

组别 n 糖化血红蛋白（%） 餐后 2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）对照组 30 14.67±1.14 10.01±1.70 8.66±1.89观察组 30 7.01±1.92 7.60±1.14 6.14±1.11 t值 10.49 2.38 2.25 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者的总依从率

对照组30例患者中，10例为完全依从，12例为部分依从，8例为不依从，治疗总依从率为73.33%；观察组30例患者中，18例为完全依从，10例为部分依从，2例为不依从，治疗总依从率为93.33%；两组进行对比，发现观察组的治疗总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.32）。

3 讨 论

糖尿病的形成与遗传、生活习惯以及精神状态等有一定联系，且病程相对较长，病情的转归和发展难以控制，如不及时治疗，则容易引发一系列相关的并发症。就老年糖尿病患者而言，其对该疾病的认识不够明确，治疗依从性较差，均容易导致治疗效果欠佳。因此，为改善患者的血糖指标，同时提升其治疗依从率，需对患者实施科学有效的护理干预[3-4]。协同护理干预是在常规护理的基础上，通过与家属进行配合，对患者进行全方位的护理干预，如知识指导、生活护理、心理护理等，有助于充分调动患者治疗的积极性，消除其负面情绪，从而提高治疗的效果[5]。本研究的结果显示，对照组的血糖指标及治疗总依从率均优于对照组（P＜0.05）。综上所述可得出本研究结论：对老年糖尿病患者实施协同护理干预，有利于改善患者的血糖指标，同时提升其治疗依从率，该护理手段值得临床进一步推广与应用。

[1]潘晓莉.社区综合护理在老年糖尿病合并高血压患者中的应用价值[J].社区医学杂志,2015,13(16):71-72.

[2]耿洪燕,丁 梅,殷长靖,等.延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(07):114-115.

[3]林 芸,唐 瑜,聂成慧,等.综合性护理在提高老年糖尿病患者治疗依从性及满意度中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):48-51.

[4]郑 艳,何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):179-182.

[5]蒋 娟,高 丽,刘晓玲,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.