综合护理措施应用于脑血管畸形介入栓塞治疗患者的效果

闭春丽

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530000）

综合护理模式在临床上的应用比较常见，其是指以护理程序作为框架与核心，通过对护理程序的标准化、系统化，整体、协调、全面的对患者实施护理。综合护理将小组护理与责任制护理的优点融合为一体，与常规流程的护理相比，有效提高了护理服务质量，使患者获得更高水平的护理，提升了患者对医疗服务的满意度。本院在脑血管畸形介入栓塞治疗中实施综合护理模式，护理效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2015年1月～2016年12月收治行介入栓塞治疗的96例脑血管畸形患者的临床资料，其中男57例，女39例，年龄14～56岁，平均年龄（34.2±4.54）岁；所有患者均经头部CT、MRI、脑血管造影等相关检查确诊为脑血管畸形，均行介入栓塞治疗，已排除严重心、肺、肾功能疾病者，严重出血者，有相关手术禁忌证者。将患者根据入院时间分为常规组与综合组，各48例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，包括术前完善相关检查、备皮、禁饮禁食，术中观察患者生命体征变化，术后讲解相关注意事项、饮食指导等[1]。

综合组实施综合护理模式，具体如下。

（1）术前护理：在术前常规检查、备皮等护理服务的基础上，按照综合护理程序，对患者进行心理护理与健康教育。心理护理：评估患者的心理状态，对患者出现的焦虑、恐惧等不良情绪给予针对性干预与疏导，以耐心、细心的态度安慰、开导患者，必要时也可介绍手术成功案例现身说法，增强患者战胜疾病的自信心，提高手术依从性。健康教育：对患者详细讲解疾病特点、手术方法、手术疗效等，使患者对治疗有比较全面的了解，同时对患者生活注意事项、饮食注意事项、术前配合事项进行指导教育，叮嘱患者戒烟戒酒，配合医务人员完成各项检查与准备，以最好的状态迎接手术。

（2）术中护理：按照综合护理程序将患者交接给手术护士，术时指导患者平躺好，头与颈呈一条直线，并确保手术室内温湿度适宜。术中妥善挂好尿袋，适当束缚患者四肢，连接心电监护，密切观察患者生命体征，不断给予吸氧，以确保患者血管通畅。术中与手术医生密切配合，若出现痉挛等症状时，及时遵医嘱予以处理。

（3）术后护理：手术完毕后，根据详细的综合护理程序，对患者展开生命体征护理、并发症护理、康复护理、出院护理等。生命体征护理：密切监测患者血压等指标变化情况，每隔2 h测量血压1次，遵医嘱适当予以降压药。

（4）并发症护理：协助患者定时翻身、按摩受压部位、活动关节，针对栓塞术后容易出现的并发症，加强预防与护理。康复护理：根据患者术后恢复情况，合理指导其进行被动与主动康复训练，以促进患者早日恢复。出院护理：出院前以书面的形式，对患者详细讲解相关注意事项，叮嘱患者定时来院复诊，确保疗效。

1.3 评价指标

对两组患者术中/术后不良反应发生率、术后生活质量（SIS）评分、护理服务满意度评分等指标进行统计与比较。护理满意度评价应用本院自制满意度调查表，满分为100分，得分越高代表护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件IBM SPSS 18.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术中/术后不良反应比较

观察两组术中或术后不良反应发生情况，综合组血管痉挛、肢体渐进性功能障碍发生率均低于常规组，不良反应总发生率与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术中/术后不良反应情况比较[n(%)]

2.2 两组患者术后SIS评分与护理满意度比较

术后，综合组SIS评分、护理满意度评分优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后SIS评分与护理满意度比较（±s，分）

表2 两组患者术后SIS评分与护理满意度比较（±s，分）

组别 n SIS评分 护理满意度评分常规组 48 402±37.8 73±5.2综合组 48 441±38.6 94±3.7

3 讨 论

脑血管畸形是神经外科治疗难度较大的疾病之一，介入栓塞治疗的疗效显著，可反复插管，造成的创伤较小，因此在临床脑血管畸形的治疗中应用比较普遍[2]。在介入栓塞手术治疗基础上，给予患者合理的护理措施，是进一步提高疗效的有效方法。常规护理在临床应用普遍，但护理太片面、随机性，护理效果不佳。而对此类患者实施综合护理，从术前、术中到术后，按照详细、标准的护理程序对患者切实落实各项护理措施，对促进手术效果的意义更加明显，术后也能加快患者康复。

总而言之，对脑血管畸形介入栓塞治疗患者实施综合护理，可促进患者的治疗依从性，减少不良反应发生，同时也能有效提高生活质量，具有临床推广应用价值。

[1]刘 姗.介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理研究[J].医学信息,2015,28(46):189-190.

[2]杨 玲.血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理[J].实用临床医学,2016,17(12):84-86.