综合心理干预对老年习惯性便秘患者心理状态和便秘程度的影响分析

黄芬 王荣军

综合心理干预对老年习惯性便秘患者心理状态和便秘程度的影响分析

黄芬 王荣军

目的分析并研究综合心理护理干预措施对于老年习惯性便秘患者的心理状态和便秘程度的影响。方法选择我院2014年10月—2015年10月收治的128例存在有习惯性便秘的老年患者作为本研究的研究对象，将所有患者采用随机方法分为观察组和对照组，每组患者均64例。对照组患者采用常规的护理干预措施进行干预指导，观察组患者在常规护理基础上配合综合心理干预，对本研究两组患者干预以后的心理状态和患者的变异程度进行评价。结果本研究观察组干预以后患者的心理状态的评分优于对照组，而且患者的便秘程度缓解优于对照组，两组之间差异具有统计学意义，P＜0．05。结论临床上对于老年习惯性便秘患者，为患者配合综合心理干预措施能够有效改善患者的心理状态，并且改善患者的便秘程度。

综合心理干预；老年习惯性便秘；便秘程度

便秘主要是以主动排便次数减少、排便量减少和大便性状改变为主要特点的一种情况，便后患者大多都存在不尽感。美国有数据显示便秘患病率在2%～28%[1]；我国便秘发病率为15%～20%[2]，现如今人均生活水平不断提升，便秘的发病率随年龄的增长而增加，其中≥60岁老年人经常发生便秘者约占30%[3]。便秘在老年群体也表现出逐年上升的趋势，老年习惯性便秘开始成为现如今临床上一种主要的症状。同时便秘是消化道肿瘤的一个高危的因素，它会诱发和加重患者心脑血管疾病，甚至导致患者猝死[4]，老年便秘主要是排便费力，排便的时间延长，主动排便次数减少，大便干结[5]，同时伴有肛门坠胀和排便不尽的各种情况，导致患者存在一些烦躁心理。基于此，现研究主要分析综合心理干预对老年习惯性便秘患者心理状态和便利程度的影响，结果取得满意成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均选择我院2015年10月—2016年10月收治的128例存在有习惯性便秘的老年患者，将所有患者采用随机方法分为观察组和对照组，每组患者64例，对照组患者中男性患者31例，女性患者33例，患者年龄61～82岁，患者平均年龄为（72.5±11.4）岁；观察组患者中男性患者33例，女性患者31例，患者年龄62～84岁，平均年龄为（71.6±12.4）岁。本研究所有患者经过临床检测和诊断，均被确诊为老年习惯性便秘患者，患者排除存在有出口梗阻型便秘、排除有肠梗阻，排除有消化性和恶性肿瘤等器质性因素，而导致长期口服便秘药物的因素。两组患者一般资料方面差异不具有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者在住院期间都进行病情的监察，并且酌情适量地为患者口服“通便泥”，并且采用肠道活菌制剂等药物，促进患者排便，患者大便排出困难予以开塞露等通便，并做好常规护理，对照组患者在此基础上配合基础的常规护理，观察组患者在对照组基础上配合综合心理干预，具体护理干预措施如下：

老年患者住院以后会产生一些不良情绪，对疾病产生有恐惧等感觉，特别是因为新的住院环境，患者产生的不适应感使得患者产生一些紧张焦虑，甚至是抑郁的情绪[6]。有研究人员表明，精神心理因素对于患者胃肠动力会产生较大的影响，所以习惯性便秘患者中60%以上患者都存在有心理障碍，因此作为护理人员需及时的掌握患者的想法，进行有效沟通，解除患者的疑惑和紧张情绪[7]。并且给患者和患者家属讲解便秘的原理和一些解决方法，使患者能够了解自身的症状，能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，使患者能够配合医护人员进行治疗，这能够帮助患者减轻便秘的症状，特别要重视对于护理伦理的掌握，对于便秘患者不应该歧视，避免患者绝望，避免患者产生被嘲笑的感觉。部分老年患者是因为排便环境、排便姿势和排便时间改变而导致的紧张和焦虑感，导致患者出现便秘，所以护理人员需要对患者讲解排便时放松心情的重要性，并且尽可能地安排患者能够享受和入院前相似或者舒适的排便环境，使患者排便顺畅。

表1 两组患者的便秘程度的缓解情况比较（n / %）

1.3 观察指标

对本研究两组患者经过干预后，对患者心理状态的改善和患者便秘程度的改善进行评价和比较，心理状态主要选择采用SAS量表进行评价，便秘程度改善主要根据评价标准进行。完全缓解：便秘症状完全消失，大便1～2次/日，软便；部分缓解：便秘症状较前改善；症状未缓解：便秘症状无任何改善或加重[8]。有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用IBM SPSS 23.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理干预以后，老年患者的心理状态得到缓解，观察组患者的心理状态的缓解优于对照组，干预以后观察组患者的心理状态评分为（12.5±1.2）分，对照组患者的心理状态评分为（18.7±2.4）分，两组之间差异存在统计学意义，P＜0.05；对两组患者便秘的缓解情况进行比较，观察组优于对照组，具体情况请详见表1所示。

3 小结

便秘是老年患者常见的病症，很多患者都存在有焦虑抑郁等症状，特别是患者发病过程中，心理作用对于这种病情会产生一定的影响，它会对于患者的生活和生理等各个方面都产生影响，所以预防和治疗便秘需要为患者提供有效的综合心理干预，本研究基于此进行探究，结果取得满意成果，能够证实综合心理干预措施对老年习惯性便秘患者的价值。综上所述，临床上对于老年习惯性便秘患者，为患者配合综合心理干预措施，能够有效改善患者的心理状态，并且改善患者的便秘程度。

[1] 刘钰，陈长香，杨卫，等． 生活方式对养老院老年人便秘的影响[J]． 现代预防医学，2012，39（15）：3882-3883．

[2] 尚秀娟，李荣先，文秀慧． 慢性功能性便秘的外科治疗分析[J]．现代预防医学，2012，39（1）：214-216．

[3] 田苗苗，陈长香，李淑杏，等． 社区老年人便秘与否与心理健康的相关性分析[J]． 现代预防医学，2014，41（7）：1235-1236，1241．

[4] 吴海燕． 老年习惯性便秘病人痔术后护理[J]． 护理研究，2015，24（2）：125-126．

[5] 周惠，周碧兰． 老年习惯性便秘的健康教育[J]． 现代临床医学，2016，32（2）：129-130．

[6] 郭玉蓉． 认知行为干预在老年习惯性便秘患者中的临床效果[J]．中国药物经济学，2016，11（10）：144-146．

[7] 刘秀英． 综合干预措施在老年习惯性便秘护理中的应用[J]． 护理研究，2015，24（26）：2394．

[8] 刘荣英． 老年习惯性便秘的原因分析及护理指导[J]． 现代医药卫生，2004，20（10）：922．

Effect of Comprehensive Psychological Intervention on Psychological Status and Constipation Degree of Elderly Patients With Habitual Constipation

HUANG Fen WANG Rongjun Jiangqiao Town Community Health Service Center of Jiading District, Shanghai 201803, China

ObjectiveTo evaluate the effect ofcomprehensive psychological intervention on psychological status and constipation degree of elderly patients with habitual constipation.Methods128 aged patients with habitual constipation recruited from in-hospital patients who were hospitalized in our department from October 2014 to October 2015 were randomly divided into two groups, the usual care cases were selected as the control group and comprehensive psychological intervention cases were selected as the observation group. The psychological status and variation of two groups were analyzed and compared.ResultsThe psychological status and relief of constipation of patients in observation group was significantly better than that of the control group, P ＜ 0.05, there was statistical significance difference.ConclusionIn clinical work, comprehensive psychological intervention can effectively improve psychological status and the degree of constipation in patients with habitual constipation.

comprehensive psychological intervention; senile habitual constipation; degree of constipation

R473

A

1674-9316（2017）26-0151-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．081

上海市嘉定区卫计委科研项目QNKYJJ（名称：老年便秘患者的护理综合干预的效果评估 编号：2014-QN-03）

上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心，上海201803