多次献机采血小板对献血者血小板功能的影响分析

严蔡红

多次献机采血小板对献血者血小板功能的影响分析

严蔡红

目的探讨多次献机采血小板对献血者血小板功能的影响，为研究提升血小板采集质量的方法提供参考。方法选取2017年1—6月的110例至献血站自愿献血者作为研究对象，将其中78例定期在中心血站接受血小板者作为观察组，其总时长超过1年；将其中32例首次接受血小板采集者作为对照组。针对所有研究对象的纤维蛋白原值、血常规值以及血栓弹力图指标等，进行组间比较。结果观察组研究对象的各项血小板相关指标与对照组对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论多次献机采血小板不会对献血者的血小板功能产生影响，该种采集方式相对可靠。

多次献机采血小板；血小板功能；影响

在临床治疗的过程中，经常会存在患者失血过多而需要进行输血的情况，为了保证血液供应的及时性，我国号召广大人民群众献血[1]。近年来，献血的个体相对增多。为了保证血液的运用价值，临床对于血液的采集、保管、运输等多个方面制定严格的管理制度。随着现代医疗技术的发展，在血液采集与保存等方式上，也有所变化。以献血机进行采血，已经成为常见的一种采血方式。但是，不少献血者对于机采存在质疑。其认为机采的工作质量不如人工，且可能会使得患者的血液功能产生障碍。尤其是在机采血小板的过程中，可能会使得患者凝血功能存在障碍[2]。为了提高机采血小板的工作质量以及人们的信心，必须要对多次献机采血小板的工作状况进行研究。现结合自身所在区域献血站的相关资料，其中既包含了多次机采者，也包含了首次机采者，将两者的各项指标进行比较，从而客观的评价多次献机采血小板对研究对象血小板功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—6月的110例至献血站自愿献血者作为研究对象，将其中78例定期在中心血站接受机采血小板的鲜血者作为观察组，其总时长超过1年，采集间隔时间为20 d，其中男43例，女35例，年龄21～48岁，平均年龄（35.71±6.38）岁；将其中32例首次接受血小板采集者作为对照组，其中男21例，女11例，年龄21～51岁，平均年龄（35.37±6.32）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 仪器 血常规分析仪器：日本SYSMEX公司生产的XS-800型号；血栓弹力图设备：美国Haemoscope公司生产；血凝分析设备：美国Bee kman Coulter公司生产的ACL TOP 500型号。

1.2.2 使用方案 （1）血栓弹力图测定：在Rapid TEG专用试剂瓶中，加入20 μl的蒸馏水，并且将之放置于对应的监测设备之中；然后将Rapid TEG专用试剂10 μl+氯化钙溶液2 μl+枸椽酸钠的抗凝全血340 μl放入测定杯之中，并且在恒定的室温下进行。（2）血常规测定：将混合均匀的乙二胺四乙酸盐抗凝全血，以血常规分析仪进行检测。（3）纤维蛋白原检测：在室温环境下进行，将枸椽酸钠的抗凝全血混合均匀之后，以血凝分析设备对其进行检测。整个测定均需要在室温环境下进行。

1.3 评价指标

对两组研究对象采集前后的平均血小板体积、血小板体积分布密度、凝血酶原反应时间、形成血凝块时间、血小板等多个指标进行记录和比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组检测指标比较 （ ±s）

表1 两组检测指标比较 （ ±s）

组别 时间 平均血小板体积（fl）血小板体积分布宽度（fl）血小板（×109/L）观察组（n=78） 采血前10．05±0．5711．56±1．030．78±0．091．65±0．34276．37±56．28采血后10．62±0．6712．37±1．680．79±0．122．37±0．78178．34±52．38对照组（n=32） 采血前9．96±0．5810．67±1．360．82±0．071．62±0．23264．32±62．38采血后10．07±0．6811．26±1．230．83±0．082．36±0．56168．24±55．38凝血酶原反应时间（min）形成凝血块时间（min）

2 结果

观察组研究对象平均血小板体积、血小板体积分布密度、凝血酶原反应时间、形成血凝块时间、血小板等指标和对照组比较数据相当，差异均无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

3 讨论

随着现代医疗技术的不断发展，在临床工作中对于血液的重视度相对提高。为了保证临床血液的供应，必须要长期进行血液采集。当前政府也在进行献血号召。在传统的献血工作中，多以人工采血为主[3]。随着献血人数的增加，人工采血工作量扩大，且在整个采血的过程中，会受到工作人员的素质影响，从而使得其采集质量存在差异。为了有效地提升血液采集的质量与效率，采血设备也在该种状况下出现，且不断完善。

据不完全统计，我国当前有68%以上的血站均以机采为主[4]。其中，以血小板机采的运用最为普遍。该种采集方案所得的血小板可保存时间长，浓度高，纯度高，在运用中，接收血液的患者不良反应发生率较低，能够有效地降低采血中出现白细胞抗原抗体以及特异性血小板抗体，采集血液的质量相对提高[5]。自然，在用于输血时，患者的接受性较强，其效果更好，更好地保证了患者的生命健康。当然，还是有部分患者对于该种理论存在质疑，其认为，以器械进行采血，在采血的过程中可能会存在错漏，从而对献血者的血小板功能以及采集血液的质量造成影响。一旦血液质量存在问题，那么在实际的运用中，也无法对患者产生积极作用，危及其生命安全[6-7]。为了保证我血站工作的开展，稳定献血者的情绪，取得其信赖，现选取了近半年来，我血站工作的相关资料加以研究。

在研究中，选用先进的检测仪器，通过对所有研究对象采集血液前后的血液相关指标加以测定，不仅能够有效地了解献血者的献血前血小板功能状况，还能够了解其在献血过程中的凝血状况，从而对采集的血液质量加以评估。通过研究，可以看出，观察组研究对象长期且多次献机采血小板与对照组首次机采比较，其采集前后两组研究对象的血液相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组研究对象的血小板相关指标均处于正常范围内。因此，可以认定机采血小板不会影响患者血小板功能的正常化，血站可以对该种采集方式进行推广，以降低工作人员的工作量，促进采集效益的提高[8]。

综上所述，多次献机采血小板并不会对血小板功能造成影响。相关值波动均处于正常范围之内，故而，可以认为多次献机采血小板不会对个体的血小板功能造成损害。机采血小板的工作质量得到肯定。

[1] 朱莉丽． 多次机采血小板对献血者血小板功能的影响分析[J]． 河南医学研究，2016，25（4）：738-739．

[2] 谢旭桥． 连续多次单采血小板献血者外周血变化的分析[J]． 中国医药指南，2013，11（10）：130-131．

[3] 张艳琼，罗宏新． 多次捐献机采血小板献血者外周血常规的变化[J]． 检验医学与临床，2013，10（7）：876-877．

[4] 贾春媛，赵庆伟，庞桂芝． 献血者机采血小板后外周血细胞的变化分析[J]． 河南医学研究，2015，24（7）：21-23．

[5] 梁雪开，游冉冉，刘诗，等． 多次机采血小板对献血者血小板功能的影响[J]． 深圳中西医结合杂志，2016，26（12）：57-58．

[6] 吴次宁，李书平，钟涵，等． 机采血小板献血间隔期变化对献血者血常规的影响[J]． 现代预防医学，2014，41（22）：4121-4123．

[7] 葛健民，赵宏祥，任素玲，等． 多次捐献机采血小板后献血者外周血象的变化[J]． 国际检验医学杂志，2011，33（14）：1571-1572．

[8] 赵欣欣，蒋奔，宁一明，等． 多次机采血小板对献血者血小板功能的影响[J]． 临床输血与检验，2015，17（1）：23-25，29．

Analysis of the Effects of Multiple APheresis Platelets on Platelet Function of Blood Donors

YAN Caihong Quanzhou Central Blood Bank, Quanzhou Fujian 362000,China

ObjectiveTo explore the effect of multiple apheresis platelets on platelet function of blood donors, and to provide a reference for improving the quality of platelet collection.MethodsFrom January to June 2017, 110 peoples were selected as voluntary donors. Blood samples were collected from 78 donors who

platelets at the central blood bank for more than one year, and they were regarded as observation group. The first time platelet donors were taken as control group. The fibrinogen value, blood routine value, compare between groups.ResultsThere was no significant difference in all the relevant indexes of platelets between the observation group and the control group (P ＞ 0.05).ConclusionMultiple apheresis platelets will not affect the platelet function of blood donors and it is reliable.

multiple apheresis platelets; platelet function; effect

R331

A

1674-9316（2017）26-0130-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．070

泉州市中心血站，福建 泉州 362000

如何撰写论文的“结果”

把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。