网织红细胞平均血红蛋白量检验诊断不同人群缺铁性贫血的效果

吴会丽 郭凡 黄艳春

网织红细胞平均血红蛋白量检验诊断不同人群缺铁性贫血的效果

吴会丽 郭凡 黄艳春

目的研究不同人群采用检验网织红细胞平均血红蛋白含量的方式诊断缺铁性贫血的效果。方法选取57例缺铁性贫血患者作为观察组，选取同期57例健康者作为对照组，对比两组成年、未成年及孕妇受试者的血红蛋白含量、红细胞体积分布密度以及红细胞平均血红蛋白浓度。结果观察组各类型受试者的血红蛋白含量及红细胞平均血红蛋白浓度均低于对照组受试者，而红细胞体积分布浓度则高于对照组。结论网织红细胞平均血红蛋白检验缺铁性贫血症状适用于各类型人群，具有较高诊断价值。

网织红细胞平均血红蛋白量；检验；不同人群；缺铁性贫血

妇女、儿童或缺乏营养者是缺铁性贫血的高危人群。网织红细胞是一种没有发育成熟的红细胞类型，该细胞对于研究骨髓红系造血功能的状态具有重要价值，目前已经得到了医学界的一致认同[1]。正常情况下，网织红细胞在其自身的整个生命中都能维持血红蛋白的含量为恒定状态，但如果患者存在缺铁症状，则可能导致网织红细胞中的血红蛋白含量降低，从而为缺铁性贫血的诊断提供必要依据[2]。为研究网织红细胞平均血红蛋白含量对于诊断缺铁性贫血的价值，选取114例患者和健康者作为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月的114例患者及健康者作为研究对象。其中病理学诊断确诊为缺铁性贫血患者57例，为观察组；健康者57例，为对照组。所选全部研究对象中，男性70例，女性44例；18岁以上者62例，18岁以下患者52例；研究对象中含孕妇18例。两组患者各项一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：研究前1个月内没有服用铁剂并且未进行过输血治疗。排除标准：患有严重的血红蛋白疾病、白血病、骨髓瘤；存在严重的精神障碍疾病。

1.3 方法

采集两组研究对象的静脉血，并进行抗凝处理。对所得血样进行检测，检测其血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布密度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等信息。所有工作均在采集血液后的4 h内完成[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析处理。计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 观察组成年人对比对照组

具体结果见表1。

根据表1结果，两组研究对象MCH、RDW以及MCHC项目对比均差异具有统计学意义，观察组均具有优势，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组未成年人对比对照组

具体结果见表2。

根据表2结果，两组研究对象MCH、RDW以及MCHC项目对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 观察组孕妇对比对照组

具体结果见表3。

根据表3结果，两组研究对象的MCH、RDW以及MCHC项目对比，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

造成缺铁性贫血是由于多方面因素引起的，缺铁性贫血会对患者带来较大危害，严重时可能危及生命健康[4]。铁元素是组成血红蛋白的重要成分，在体内参与多项生命活动，是非常重要的元素[5]。一旦人体出现缺铁现象，就会影响细胞的氧化还原功能，进而导致一系列的功能紊乱[6]。营养不良是造成缺铁性贫血最常见的因素，除此之外还可能因铁吸收障碍或铁丢失过多等因素导致缺铁性贫血。

传统上对于人体是否缺铁的检验，以骨髓铁染色的结果作为最高判断标准。这种检测方法虽然能够保证绝对准确、万无一失，但会对人体造成一定创伤，因此该标准并不适用于大多数检测情况[7]。考虑到铁缺乏对于人体，尤其是未成年人来说，可能导致出现认知障碍，并严重影响发育，如果治疗不及时，可能完全无法治愈，对于健康成长产生严重负面影响，因此对于儿童缺铁性贫血的早期诊断非常重要[8]。研究显示，无论是成年者还是未成年者，又或是孕妇，健康者和缺铁性贫血在各项网织红细胞的主要检测指标上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果证明网织红细胞平均血红蛋白含量是诊断不同人群缺铁性贫血的可靠指标。

表1 成年患者对比健康成年人（ ±s）

表1 成年患者对比健康成年人（ ±s）

组别nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）观察组3122．43±4．0215．56±2．43304．38±27．26对照组3132．36±4．1812．97±2．16337．21±31．74 t值-9．533 44．435 44．368 8 P值-0．000 00．000 50．000 6

表2 未成年患者对比健康成年人（ ±s）

表2 未成年患者对比健康成年人（ ±s）

组别nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）观察组2623．45±4．0715．36±2．38307．96±28．03对照组2632．27±4．1212．54±2．07338．14±31．76 t值-7．765 74．558 73．632 9 P值-0．000 00．000 00．000 7

表3 孕妇患者对比健康孕妇（ ±s）

表3 孕妇患者对比健康孕妇（ ±s）

组别nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）观察组924．47±4．0916．82±2．84303．24±17．33对照组931．11±4．1313．13±2．53337．62±32．84 t值-3．427 12．910 52．777 6 P值-0．003 50．010 20．013 4

[1] 李小龙，陶洪群，王薇薇，等． 网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血诊断治疗中的价值[J]． 中华血液学杂志，2015，36（8）：695-697．

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Evaluation of the Average Hemoglobin Test of Reticulocytes in the Diagnosis of Iron De fi ciency Anemia in Different Population

WU Huili GUO Fan HUANG Yanchun Department of Laboratory,Affiliated Oncology Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 830011, China

ObjectiveTo study the effect of average hemoglobin test of reticulocytes in the diagnosis of iron deficiency anemia in different population.Methods57 patients with iron de fi ciency anemia were selected as the observation group. 57 healthy subjects were selected as the control group. The hemoglobin content, red blood cell volume distribution and erythrocyte mean hemoglobin concentration were compared between the two groups.ResultsThe hemoglobin content and erythrocyte mean hemoglobin concentration in the subjects were significantly lower than those in the control group, while the concentration of erythrocyte volume was significantly higher than that of the control group.ConclusionThe average hemoglobin test of reticulocytes is suitable for all types of people,and it has high diagnostic value.

average hemoglobin volume of reticulocytes; test; different population; iron de fi ciency anemia

R446

A

1674-9316（2017）26-0120-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．064

新疆医科大学附属肿瘤医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830011