走路胯骨响警惕髋关节撞击症

赵建罡

家住佳木斯的周女士，平时爱逛街，但是几年前她发现自己走路或运动时，胯骨就会跟着发出“咔咔”的响声，起初周女士不以为意，觉得是走路太多，后来胯骨越来越疼。为此，她可没少去各地看病。谁知，看遍了多家医院，医生基本上都是告诉她做理疗，按摩，注意休息，甚至被确诊为股骨头坏死。但经过一段时间治疗后，病情并没有得到好转，反而越来越重。

通过查体并结合影像资料检查结果，最后确诊为髋关节撞击综合症、弹响髋、股骨大粗隆滑囊炎，需手术治疗。经过髋关节镜手术，完成了髋关节镜下探查清理、头颈成形术，关节镜下髂胫束Z形松解术，顺利去除髋关节撞击症及弹响髋等病灶，现周女士已康复出院。

弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。弹响髋不伴疼痛时，一般不需治疗，但如果向周女士这种伴有疼痛就需要明确诊断，有可能患有髋关节撞击症等髋关节疾病，可以通过两种方式治疗，一是保守治疗：包括改变髋关节的运动方式即避免过度屈曲髋关节和减少运动量来减轻撞击，以及应用非甾体类抗炎药物缓解症状等。但只能暂时缓解疼痛症状，并不能消除撞击因素，因此不能阻止关节退变的进展。二是采取关节镜手术对症治疗，恢复股骨头颈的正常形态，维持关节正常功能；还可同时处理可能存在的关节软骨损伤，清除撕裂的盂唇碎片，解除关节绞锁，并行盂唇成形或缝合术等。

小贴士

自我检测髋关节撞击症和弹响髋

1.腹股沟处疼痛或臀部深处痛，髋关节屈曲内旋时更加明显。

2.活动受限：髋关节屈曲内收内旋受限，关节闪痛、关节绞锁。

3.X线片：可见股骨头颈处发育异常。

4.髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。

如出现上述癥状，一定及时到医院就诊！endprint