多元化教学方法在神经外科授课中的应用

徐伟华

摘 要：本文在阐述了医学本科专业神经外科课程特点的基础上，介绍了多元化的教学方法在该门课程教学中的运用，而且在运用多媒体讲授课程时，仍然有必要结合“黑板+粉笔”的传统教学方式授课，从而达到在引发学生学习兴趣的同时，更好地提升教学效果的目的。

关键词：神经外科学；多元化；教学方法

一、 引言

神经外科学是研究脑、脊髓及其支撑结构的病因、诊断、治疗与预防的一门学科，是外科学的重要分支学科之一，由于该学科具有内容相对抽象、专业性强、实践性强等特点，以及学生对理论知识理解不够深入、缺乏科学完善的临床思维能力以及缺乏临床操作经验等问题，使得学生们对于神经外科专业兴趣不浓，影响整体教学质量。因此，如何让同学们掌握神经外科基础理论知识及技能，不仅需要教师授课时重视教习方法，而且能够与同学们以往所学的相关知识进行联系，这样不但能帮助学生增添神经外科的专业知识，又能在实践方面打下一个良好的理论基础。正所谓“凡事要得法”，教神经外科学更是如此，教学方法的确非常重要。本文旨在总结多元化教学法在神经外科学课程中的应用与体会。

二、 神经外科课程在医学本科生人才培养中的作用

神经外科课程是医学本科专业人才的培养方案中的重要课程，它将系统解剖、局部解剖、生理学、病理生理学以及外科学等基础理论知识融合起来，实践性和专业性较强。该课程对于培养优秀的医学本科生具有非常重要的意义。学习该课程不仅能够帮助学生巩固以往所学知识，而且可以加深对神经外科专业知识的认识与了解。二十一世纪生命科学取得了飞速猛进的发展，通过对神经外科课程的学习，有利于对人体神经科学及生命科学的认识与了解。

三、 神经外科课程的特点

神经外科课程涉及以往所学多学科的知识，如解剖学、影像学、生理学、病理学等，综合上述专业知识有一定的难度；神经外科课程相对抽象，尤其是神经解剖专业知识，理解和记忆相对非常困难。这就要求学生具备较扎实的基础知识，而且上述两点决定了该课程的难度与深度，往往需要在课堂上通过复习以往所学知识，并结合该课程的教学大纲来完成该门课的授课，教学过程常常令学生感到枯燥乏味，在一定程度上影响了教学效果。

四、 神经外科学教学过程中多元化教学法的运用

如上所述，神经外科具有综合性强、理论知识抽象、实践性强等特点，而且神经外科知识也非常重要，对于培养专科神经外科医生的价值尤其重要，所以，非常有必要学好神经外科课程。那么，如何学好神经外科课程是一个值得深入研究的命题。本人结合多年教学实践，将介绍神经外科课程教学“六法”，即多元教学法教学方法在神经外科课程中的运用。

1. 课堂面授法

課堂面授法是神经外科课程的常用教学方法。在神经外科的教学实践中，教师首先需要介绍教学大纲的要求，然后将基本理论通过概念阐释病因、临床表现、诊断、治疗与预后这一流程，逐渐“引水入渠”式地帮助学生构建起对神经外科知识体系的理念，在结合临床实践中的典型病例，使同学们将所学理论知识运用到具体的临床实践中，最后在掌握神经外科专业知识的基础上，通过临床见习、观摩手术等方式，将神经外科的知识与技能进一步的融合、升华。

2. 启发式问答法

在神经外科课程教学中采用启发式问答法需要就神经外科教学的主要环节进行精心设计，主要通过开放性思维活动培养学生积极主动地进行思考，不是简单地引导学生思考预设问题的答案，更重要是激发学生通过探索似的思维，鼓励、支持学生在激烈思维过程中养成探索新知识、发现新领域的思维习惯。而在神经科学领域，目前尤其需要年轻人进行大胆探索、积极创新。本科阶段学习过程中启发式教学方法往往能令学生有耳目一新的感觉，它不仅可引发学生学习专业知识的浓厚兴趣，而且还能使学生由“按下牛头强吃草”的被动学习转变为“海绵掉进大海里”的主动学习。

3. 临床病例法

临床病例法也是神经外科授课时常用的方法之一。该法是指结合具体章节的理论知识，设计典型的临床病例，通过深入分析典型病例，引导同学们把抽象的专科知识应用于实践中，在实践中加深对专科知识的理解。该方法不仅能使学生通过感性认识由浅入深地理解理论知识，而且也有利于培养医学生的临床思维。假如典型病例设计巧妙，问题发人深思，有可能很好地激发学生学习神经外科知识的兴趣。因此，教师在临床工作中应该多积累病例，尤其典型临床病例，有条件的医院可主动参与典型病例的软件设计与开发，从而不断提高实施案例教学的水平。

4. 课堂练习法

课堂练习法主要有两种方式：一种是阶段式的小测验，它是对一定时间所学知识的考核，能及时发现学生在一定时期内的学习结果，有利于教师了解教学效果、调整教学方法；另一种是随堂练习法，通过让同学们在课堂上回答练习题，说出疾病诊断与治疗的思路，接着当堂进行纠错、讲评，可以与学生进行直接交流，及时了解学生掌握知识的情况。课堂练习法不仅能锻炼学生的临床思维，加深专业知识记忆，而且能帮助教师及时了解教学效果。

5. PBL教学法

PBL教学法是以问题为基础、以学生为主体的一种新型教学模式，最早在美国和加拿大实行。PBL教学法注重培养学生的创造性思维，教师的任务是引导和答疑，激发学生的学习兴趣，锻炼学生的独立学习能力，提高学生的创新性和团队合作能力。在神经外科教学中，我们通常一个月前布置专题，让学生参阅相关文献，提出问题，再通过学习回答所提出的问题。我们的体会是：在问题的设计上需要教师进行把握，需要把关键知识点都设计进去。在传统教学基础上结合PBL进行教学有利于提高学习效果。我科采用PBL教学法开展临床教学两年来，多次受到医学院及学生的好评。

6. 专题讲座法

神经外科知识更新换代非常快。采用专题讲座法授课，有助于提升对神经外科前沿问题的认识，该法尤其适合于热爱研究的学生。采用该法授课时，需要教师大量掌握书本上及书本外的知识，结合最前沿的文献，提出一些新的观点和思路。通过这种方式教课，有利于引导学生有选择性的阅读专业文献，吸收知识，并在自己感兴趣的选题方面提出自己的观点和认识，非常有助于培养创新性人才。同时该教学方法常常会令学生印象深刻，而且感到一种自身对知识的“主宰感”，从而能兴致勃勃地学习，收效往往不错。endprint

五、 运用多元化教学方法讲授神经外科课程必需注意的问题

1. 采用多媒体讲授依然需要结合“黑板+粉笔”的传统教学方式

近年来，由于多媒体技术的迅猛发展，使得计算机作为辅助教学手段普及广泛，如视频课程上传至网上，学生可以自行学习。但是，作者认为多媒体作为一种先进的工具，确实有很多优点，但也有不足之处，如学生不能实时与老师互动、交流。因此，教师在运用多媒体的同时依然有必要使用传统的“黑板+粉笔”的教学方式，如绘制模式图、书写重点内容、让同学们上讲台写答案等方式，不仅能帮助学生理解晦涩难懂的教学内容，而且有助于对重点知识的掌握。

2. “酌情使用”不同教学方法的需要

上文重点讲授了六种神经外科课程的教学方法，这些方法是我科教授该课程的老师们常常用到的。我们的体会是，六种教学法不应该刻板使用，可以根据授课内容、授课难度等“酌情使用”。其目的主要是提升同学们的学习效率，也有助于提高教师的教学效果。所以，老师们不断总结、灵活运用多元化的教学方法，就如同一位习武高人不断掌握了多种兵器一般，可以根据需要对各般兵器“随取随用”，以达到克敌制胜的效果。

六、 结束语

神经外科课程是外科学中一门重要的课程，具有知识抽象、专业性强等特点，故学好神经外科课程非常不易。本文结合多年带医学本科生的实践，提出了多元教学法在神经外科授课的体会，希望对教师们有一些帮助。当然，每一位教师也需要结合个人的特长进行授课，只有通过不断研磨授课艺术，不断地提升授课水平，才能达到更好的教学效果。

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