四川省某民用航空公司职员血脂异常的流行现状及其危险因素分析

李婷欣，王 林，帅 平，杨 华，李 梅，冯珍珍，曹青霜，任娇娇

(四川省医学科学院·四川省人民医院健康管理中心，四川 成都 610072)

四川省某民用航空公司职员血脂异常的流行现状及其危险因素分析

李婷欣，王 林，帅 平，杨 华，李 梅，冯珍珍，曹青霜，任娇娇

(四川省医学科学院·四川省人民医院健康管理中心，四川 成都 610072)

目的了解四川省某民用航空公司职员血脂异常的流行现状，分析该职业人群血脂相关的危险因素。方法通过问卷调查和健康体检，收集该民用航空公司职员的生活方式及体检结果，对该人群的血脂及主要危险因素进行统计分析。结果该血脂异常人群呈普遍化和年轻化趋势。血脂异常检出率达39.2%，检出人群平均年龄(38.82±7.75)岁。血甘油三酯异常者在血压、空腹血糖偏高和血尿酸偏高人群中有显著增多。结论该人群的血脂健康状况不容乐观。不良生活方式影响健康状况，需采取积极的措施，改变不良生活习惯，以促进身体健康。

血脂异常；危险因素；民用航空；健康体检；健康管理

随着我国经济快速发展，民众出行方式发生了很大的变化，选择航空出行的民众比例快速增长。航空公司担负着保障民众人生财产安全，以及提供各种民众所需服务，责任日益重大。航空公司职员在日常航空过程中担当重要作用，其身心健康与否与民众切身利益息息相关。但由于工作特殊性，航空公司职员普遍心理压力较大，工作强度高，以及作息不规律等，都为其健康埋下了大量隐患。因此了解航空公司职员的健康现状，找出影响其健康的危险因素，提出有效的干预措施，改善其健康状况，不仅对这一特殊工作群体有重要意义，更是为民众安全舒适出行提供有效保障。

心血管疾病已成为目前全球死亡率最高的疾病，而血脂异常是引起高血压、动脉粥样硬化和冠心病、中风等多种心血管疾病发生发展的主要危险因素之一。近年来，我国成年人血脂异常患病率呈逐步上升趋势，已成为威胁居民健康的重要危险因素[1]。血脂异常是指机体血液中脂肪代谢异常或运转异常，它主要表现为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高或(和)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的下降[2]。血清TC或LDL-C水平升高是冠心病重要的独立危险因素之一。为了解航空公司职员血脂异常的分布情况，本文对航空公司2016年在本院健康体检的人群的血脂水平进行比较和分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1调查对象2015年3月至2016年3月在四川省人民医院体检中心进行体检的四川省某民用航空公司职员。

1.2方法

1.2.1调查方法 所有人员均为禁食10小时后于清晨抽血，并由专业医护人员进行病史采集、测量血压、身高、体质量，记录血压、计算体质指数(BMI)。由经过专业培训的调查员一对一现场指导填写《生活方式调查表》，向调查对象说明调查目的并签署《知情同意书》，收集调查对象体检资料。

1.2.2调查问卷 按照健康评估和健康促进的需求，四川省人民医院健康管理中心设计了《生活方式调查表》。问卷内容包括了以下三个方面：①基本信息：包括性别、年龄、文化程度等；②生活方式；③运动习惯。该《生活方式调查表》经过信效度分析，能够真实反映被调查者的生活方式，可以使用。

1.2.3诊断标准 体重超标：体质指数(BMI)≥24，BMI=体重(kg)/身高(m)2，其中，24≤BMI≤27.9为超重；BMI≥28为肥胖；腰围超标：男士腰围≥85 cm，女士腰围≥80 cm；高血压偏高依据《中国高血压防治指南(2010)》推荐的标准[3]：收缩压(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg 或既往诊断高血压现服药者；血脂异常TC≥5.2 mmol/L，和/或TG≥1.7 mmol/L和/或LDL-C≥3.3 mmol/L和/或HDL-C<1.03 mmol/L；血尿酸偏高：血尿酸≥428 mmol/L；空腹血糖偏高：空腹血糖≥6.0 mmol/L。

1.2.4质量控制 正式调查前进行预调查，验证量表的信度与效度并进行适当的修订；调查员由预防医学专业学生和医务人员组成，调查前进行统一培训，采取统一的指导语和图示卡片，一对一指导填写；回收问卷及时进行审核和逻辑纠错，发现问题及时弥补。筛选核查问卷，信息完整且有效的问卷采取双人同时录入。

1.3统计学方法使用Epidata 3.1建立数据库。采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计量资料用方差分析，计数资料用卡方检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1基本情况本次共获得问卷567例，经过筛选核查，问卷和体检信息完整有效的有479例，有效率为84.4%。其中男性194例，占40.4%；女性285例，占59.6%。年龄22～59岁[(38.50±8.02)岁]。

2.2体检异常指标检出情况通过健康体检检出的异常指标显示，检出率前三位是分别是血脂异常(39.2%)、腰围超标(30.7%)和体重超标(30.1%)，而血尿酸偏高(12.3%)、血压偏高(5.4%)和空腹血糖偏高(0.8%)的检出率较低。见表1。

表1 某航空公司职员健康体检异常结果检出情况

2.3血脂异常的检出人群分布将血脂异常的职员按照不同性别、年龄段、学历、岗位和吸烟、饮酒习惯等分组进行分析。结果可见，TG偏高和TC偏高的人群在不同年龄段的分布比较，差异有统计学意义，但LDL-C偏高人群未见明显的年龄段分布差别；男性的TG偏高和LDL-C偏高的检出人群高于女性；正在吸烟及曾经吸烟者的血脂异常比例明显高于未吸烟者；过量饮酒者发生TG偏高的人群明显高于不饮酒及适量饮酒者。但学历、岗位和锻炼情况分组的人群血脂分布并未发现明显差别。HDL-C偏低的人群未见明显分组差别。见表2。

表2 不同分组职员的血脂异常的检出情况 [n(%)]

2.4各体检指标异常中血脂异常的检出率情况在超重/肥胖、腰围是否超标、血压正常或偏高、血尿酸正常或偏高以及空腹血糖是否偏高的人群中，血TG偏高的分布不同，差异有统计学意义；血TC偏高在超重/肥胖和血尿酸偏高的人群分布有显著差异，LDL-C偏高仅与血尿酸偏高的人群分布有显著差异，而HDL-C异常与这些体检指标未发现显著差异。见表3。

表3 体检指标与血脂异常的检出率 [n(%)]

3 讨论

民航航空公司职员是一个较为特殊的工作群体，作息不规律，工作时间长，强度高，压力大，多数职员长期处于紧张、焦虑和疲惫的状态。本次调查的民航公司职员的健康状况不容乐观。

该群体血脂异常人群呈现普遍化和年轻化趋势。此次调查的479名职员中，血脂异常的有188例，随着年龄的增长，血脂异常的比例逐渐增加，其中，男性的异常率较女性更为明显。这与多数的既往研究结果一致[4]。但该群体的血脂异常检出率高达39.2%，血脂异常人群的平均年龄仅(38.82±7.75)岁，大大超过了2002年全国居民营养与健康状况资料所显示的平均水平(11.9%)[5]。

高血压、高尿酸和高血糖患者发生血脂异常的概率高于正常人群这在以前的研究中多有提及[6]，与本次研究的结果一致。我们发现，血脂异常与体重和腰围的超标密切相关，尤其是TG升高。随着体重和腰围的增加，血脂异常的发生率也增加。血脂异常与吸烟和饮酒过量等不良生活习惯都有关联，其中TG的升高与饮酒过量有密切联系。调查显示，该群体多数有长期精神紧张，过度疲劳，饮食不规律(经发现、早期治疗，预防心血管疾病的发生。防治血脂异常对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。

尽管血脂异常是个人生活方式、饮食、相关伴随疾病、环境和遗传等多种因素共同作用的结果，但改变不良的生活方式是简单且收效快的方法[2]。该航空公司职员的血脂健康必须引起足够的重视，而且从中青年就应开始进行必要干预和预防。做到合理饮食，增加健身活动，提高群体的健康素养，定期进行健康监测，对重大疾病及其风险早发现、早诊断、早治疗，减少终点事件的发生。

[1] 李剑虹，王丽敏，李镒冲，等.2010年我国成年人血脂异常流行

[2] 特点[J].中国预防医学杂志，2012，46(5)：414-418.

[2] 赵水平，胡大一.《中国成人血脂异常防治指南》解读[M].北京：人民军医出版社，2010：53-139.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010)[J].中华高血压杂志，2011，19(8)：701-741.

[4] 帅平，刘玉萍，王林，等.中老年体检人群超重、肥胖和中心性肥胖的流行特征及其脂代谢异常分析[J].实用医院临床杂志，2015，12(6)：116-119.

[5] 李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，26(7)：478-484.

[6] 郑剑勇，吴文秀，苏依所，等.成人血脂异常与高血压的相关性分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23(12)：915-918.

TheepidemiologicalstatusandriskfactorsanalysisofdyslipidemiaamongstaffsinaSichuanairlinecompany

LITing-xin，WANGLin，SHUAIPing，YANGHua，LIMei，FENGZhen-zhen，CAOQing-shuang，RENJiao-jiao

(HealthManagementCenter，SichuanAcademyofMedicalSciences&SichuanProvincialPeople’sHospital，Chengdu610072，China)

ObjectiveTo understand the epidemiological status and analyze the risk factors of dyslipidemia among staffs in a Sichuan airline company.MethodsStaff’s lifestyle data was collected through questionnaire.At the same time，their physical examination results were collected.Serum lipid and major risk factors were statistically analyzed.ResultsDyslipidemia in this population showed a generalization and younger trend.The prevalence of dyslipidemia was 39.2% with mean age of (38.82±7.75) years old.Abnormal levels of blood triglycerides were significantly increased in the population with high blood pressure，high glucose and uric acid.ConclusionThe staff’s health status is not optimistic.Lifestyle affects health.In order to maintain good health，they should take a good lifestyle and quit bad habits.

Dyslipidemia； Risk factor，Airlines staffs； Physical examination； Health management

R153

A

1672-6170(2017)06-0179-04

2017-03-01；

2017-07-02)