LBL与TBL双轨教学模式在卫生检验仪器分析教学中的应用探讨

敬小丽 余 蓉 高丽霞 王旭东 赵美莲

（成都中医药大学医学技术学院，四川 成都 611137）

LBL与TBL双轨教学模式在卫生检验仪器分析教学中的应用探讨

敬小丽 余 蓉 高丽霞 王旭东 赵美莲

（成都中医药大学医学技术学院，四川 成都 611137）

目的：了解学生对LBL+TBL教学法的认同度及满意度，为进一步在卫生检验仪器分析课程教学中使用和推广本教学法提供参考。方法：在成都中医药大学2012级卫生检验本科班实施3学时的卫生检验仪器分析LBL+TBL教学，教学结束后对班上30名学生进行问卷调查。结果：90%以上的人群完全认同LBL+TBL教学效果；90%以上的人群完全认同LBL+TBL教学能够提高学生的自主学习及积极性；93%以上的学生完全认同LBL+TBL能够提高学生的团队合作能力；LBL+TBL教学存在的问题中以耗时多学生时间或精力不够学生负担加重为主。结论：LBL+TBL教学法能使学生自主学习积极性、团队合作意识及能力提高，值得在以LBL教学法为主的卫生检验仪器分析教学中联合开展TBL教学。

LBL；TBL；卫生检验仪器分析；双轨教学模式

基于团队协作为基础的学习（team-based learning，TBL）是由美国Larry Michaelsen教授[1]首创的新型教学模式。这种教学模式有利于促进团队协作精神，TBL教学要求学生首先要主动学习教学内容，其次再与其他学生协同解决问题[2]。它的着重点是调动学生主动学习的积极性，培养学生的自学能力，提高他们发现和解决问题的能力，在一定程度上可以很好地适应现代医学教育的需求。TBL教学在一些医学基础学科和临床方面教学中得到了初步地应用，并且取得了良好的效果[3-4]。由于TBL课时数量的限制，使得老师授课内容较少，也造成学生对一些复杂知识点的理解不够深入。而在实际教学中，基于传统教学的新型教学法能显著提高教学效果。目前大部分医学院校的专业课教学任以LBL教学模式为主，尤其在卫生检验检疫仪器分析课程体系中，在这种模式下学生对知识的运用能力较差，不利于学生的独立思考能力的培养，学生的学习积极性也较弱。我院于2009年恢复了卫生检验专业专科教学，并新增本科专业。卫生检验是一门实践性很强的学科，随着公共卫生领域突发事件频发，卫生检验涉及的领域也逐渐宽广。为了应对不断发展的公共卫生新形势，须不断提高卫生检验人员的实践能力。因此，我们应当逐步在卫生检验的仪器分析教学中增加“TBL+ LBL”的教学方法，增加学生的学习兴趣，提高学生分析和解决问题的能力。

一、LBL+TBL 教学模式

以成都中医药大学医学技术学院2012级卫生检验本科班学生30人作为研究对象，研究对象在年龄、性别、学习能力等方面没有明显的个体差异。选择该课程中的第五章中的原子吸收分光光度法的内容，先由老师用课堂前15分钟的时间将该章内容讲解和总结，在余下的30分钟 时间内实施TBL教学。采用LBL+TBL教学法的基本教学过程是：①课前组建小组，形成团队：为了便于同学们讨论，按照寝室为单位分小组，每个寝室6位同学为一个小组。②上课前5天将自学要点以及相关的参考资料和文献共享给学生。③ 学生课前通过自学以便于掌握课程主要内容及知识点。④主讲教师用占课堂课堂时间近1/3的时间对本单元的内容进行重点讲授。⑤课堂测验：相同的思考题小组内成员共同讨论完成。⑥小组讨论完成后，学生自我总结，并推选小组代表发言，每组组长与教师共同打分。⑦归纳总结，任课老师对学生讨论中出现的问题进行解答，最后归纳总结本课程的重点和难点内容。在整个教学活动中，以学生的积极思考和相互讨论为主，老师是TBL教学模式中的引导者和实施者。在TBL教学模式中，既增强了学生主动学习的积极性，锻炼了学生的表达能力，又提高了学生通过团队协作解决问题的能力。

二、教学效果

“LBL+TBL”试验性教学结束后，立即选择成都中医药大学医学技术学院2012级卫生检验本科班中的6组30名同学进行相应调查。在调研相关研究的基础上，由老师和学生共同设计了问卷调查，内容既包括了学生的自主学习情况，又包含了学生的团队学习情况，还涵盖了对任课老师的评价以及该教学模式存在的问题等。每个调查项目后设置5个选项，分别为“完全不认同”、 “基本不认同”、 “不清楚”、 “基本认同”和 “完全认同”。调查者说明填写方法及研究目的后发放30份问卷，学生以不记名的方式填写问卷，调查者当场回收发放的30份问卷。通过分析问卷，我们将结果列入表1和表2中。

表1 学生对LBL+TBL教学法的评价[n(%)]

14 该教学法促使学生查阅课外学习资源 30（100.0） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）15 该教学法能及时解决学习中遇到的问题 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）16 学生团队学习 该教学能和组内其他同学相互积极交流 30（100.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）17 该教学中，认同参与讨论的重要性 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）18 该教学中，认同小组成员合作的重要性 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）19 该教学中，本人在小组分工中充分发挥了相应的作用 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）20 该教学中，小组内其他成员充分发挥了相应作用 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）21 该教学中，团队长发挥了项目策划与管理的作用 30（100.0） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）22 总体评价 该教学中，老师起到了较好指导作用 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）23 该教学法能加强师生间的互动 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）24 该教学有助于本人在全科医生职业志向及职业素质的培养 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）25 与LBL教学方法相比，该联合教学的方式更好 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）26 今后在课程中应更加应用该教学法次数 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）

表2 LBL+TBL联合教学中存在的问题（n=30）

三、 结论

LBL教学模式将理论知识进一步系统化、条理化，然而单独只用这种教学模式也有不足之处。卫生检验检疫仪器分析的课程内容很多，少数学生未能按老师要求课前预习、课堂学习及课后复习，并且部分学生对实验原理的理解及对实验步骤的掌握较差。以团队协作为基础的TBL教学模式正好补充了LBL教学模式的不足。TBL教学模式着重调动学生主动学习的积极性，培养学生的自学能力，提高他们发现和解决复杂问题的能力，增强了学生逻辑推理、文献检索的能力，更有利于培养学生团队合作的能力，提高学生的综合素质。但我们在教学实践中也发现了TBL教学模式存在的一些问题：要求学生对本门课程有一定的理论基础、学生费时较多、个别小组将准备任务全部交给部分组员负责。

综上所述，TBL及LBL教学模式各有优缺点,我们期望将LBL教学法与TBL教学法优化结合，充分发挥两者的优点，提高教学效果。根据问卷调查的结果，90%以上的学生认可“LBL及TBL”双轨教学模式。如何将这两种教学方法更为合理地优化组合，以更好地提高教学效果，仍有待进一步的完善和研究。

[1]Michaelsen LK,Knight AB,Fink LD,et al. Team-based learning:a transformative use of small groups [M]. Westport:Greenwood Publishing Group,2002:157-171.

[2]邹外一,罗益锋,高翔,等.LBL 与TBL双轨教学模式在血液内科临床见习中的应用探讨[J].中国高等医学教育,2012(3):108-110.

[3]景玉宏,尹洁,刘向文,等.TBL (Team-based learning )教学法在局解教学中的设计与评价[J].中国高等医学教育,2010(9):96-98.

[4]李荣梅,吴敏,范杨宇,等.TBL 教学法在生理学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2013(2): 102-103.

Analysis of Teaching of LBL+TBL Double-Track Practice in Health Inspection Instrument

Jing Xiaoli ,Yu Rong,Gao Lixia,Wang Xudong, Zhao Meilian,
(Chengdu University of TCM,Chengdu 611137,China)

Objective: To verify the satisfcation of students about LBL+TBL method applied in the course of health inspection instrument analysis and supply some advice on how to use and popularize the method.Methods: I A questionnaire survey was conducted after the teaching for 30 students in 2013 Health inspection class of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine to verify the effect of LBL+TBL method which was applied in the class of health inspection instrument analysis. Results: More than 90% of the students agreed completely to the effectiveness of LBL+TBL teaching method; More than 90% of the students approved completely that LBL+TBL teaching could improve students' capability of self-learning and motivation. More than 93% of the students agreed completely that LBL +TBL teaching method. could improve team spirit of students.The main problems of LBL+TBL included time-consuming,the deficiency of the students' time or energy,and the aggravation of learning burden. Conclusion: LBL+TBL method can improve the learning motivation and teamwork of students,and it is feasible in the curriculum of health inspection instrument analysis.

Lecture-based learning; Team-based learning; Health inspection instrument analysis; Double-track

敬小丽（1978-），女，讲师。

赵美莲。

成都中医药大学教改课题“《卫生检验仪器学》课程体系构建”（NO.JGYB201533)。

2017-05-10）