药理实验教学“三位一体”模式研究与实践

王金权

（甘肃医学院科研处，甘肃 平凉 744000）

药理实验教学“三位一体”模式研究与实践

王金权

（甘肃医学院科研处，甘肃 平凉 744000）

目的：探讨建立“三位一体”药理实验教学模式，强化学生基本操作能力，提高学生科研设计和探索创新能力。方法：以多学科渗透的立体式药理教学为依托，以建立虚拟机能实验室、整合验证性实验和开展自主性实验为基本体系，以强化学生基本操作能力为基本模式，以完善药理学实验教学考核为基本手段，科学、合理地为学生创造药理学科研设计的氛围。结果：通过该模式的实验教学，激发了学生的参与激情，学生学习由被动转为主动，充分发挥了学生的主体作用。结论：该教学模式是对传统药理实验教学模式的重要改进，达到学习知识与提高技能的目的，是值得借鉴的一种教学模式。

药理；实验教学；三位一体；研究与实践

药理学教学既涉及对基础医学知识的理解，又基于对临床医学知识的综合应用，同时与药学相关学科关系密切[1]。在长期教学实践的基础上，我们提出多学科渗透的立体式药理教学改革模式。所谓多学科渗透就是指以临床案例讨论来提升学生学习药理学的兴趣，以拓展相关学科知识加深学生对相关知识点的理解，以渗透人文学科知识为引子加强医学生素质教育2]。所谓立体式教学就是指体现“做中学，做中教”的教学理念，及时将新知识、新理论、新技术、新方法向学生传递，补充与完善课本内容的不足，使教学与实践接轨，缩短过渡过程[3]。然而，在传统药理实验教学中，存在着验证性、重复性实验较多，创新性实验少，教学考核手段单一等方面的不足。为此,我们以多学科渗透的立体式药理教学为背景探讨药理实验教学“三位一体”新模式的建立与实践（见图1）。

一、药理实验教学“三位一体”模式的基本内涵

此教学模式的构建以多学科渗透的立体式药理教学体系为指导思想，充分体现“做中学，做中教”的教学理念，解决传统药理实验教学中存在的弊端和问题。在虚拟机能实验室中，首先让学生克服对动物的恐惧、害怕心理，其次在模拟实验中让学生真正领会到每一实验操作的精髓，为实际操作奠定坚实的基础。通过整合验证性实验可解决传统药理实验操作单一化的问题，使实验操作实现综合化、连续化，能将多个实验结果一次性展现给学生，更节省了实验教学资源，也减少了实验经费的开支。整合验证性实验有利于开设综合性实验，使实验设计更科学、更合理，有利于学生创新性思想的发挥。在整合验证性实验，开设综合性实验的基础上，学生可能会提出问题，教师可就学生的问题来推动学生自主性实验的开展，达到教学相长的目的。

图1 药理实验教学改革模式图

二、评价方法

1.评价对象

在2010年和2011年两个年度分别对平凉医专近2000名二年级学生实施“三位一体”教学模式，并作为教改组。以2009年度学生期末考试成绩及格人数与非及格人数作为对照组。

2.评价指标

采用SPSS20.0统计学软件对实施前与实施后学生期末考试的及格人数作卡方检验。以P＜0.05判断统计学检验的显著性。

三、实施方案

1.建立虚拟机能实验室，加强学生基本操作能力训练

药理实验主要以动物实验操作为主。对于第一次接触药理实验的学生来说，大多存在恐惧害怕心理，因而影响了学生学习药理实验的兴趣。随着现代计算机技术的普及，VBL-100医学机能虚拟实验室系统是成都泰盟软件公司推出的机能学实验仿真软件，该软件采用计算机虚拟仿真与网络技术，运用客户/服务器的构架模式，涵盖了100多个机能学实验的全套模拟仿真，由于模拟仿真实验无需实验动物，无需实验准备即可帮助学生理解实验的操作步骤以及实验效果，可以作为药理学实验教学的一个有益补充。对教师而言起到辅助教学的作用，对学生而言，则起到知识的预习、熟悉及强化的作用。

当然，医学虚拟机能实验系统只是作为药理实验教学的补充，并不能取代学生实际动手操作能力的训练。因此，学生应在教师的指导下操作机能实验仿真系统，比如，耳缘静脉穿刺、家兔固定、颈部正中手术切口、钝性分离气管与颈总动脉以及颈总动脉插管等传出神经药物对家兔血压影响的基本操作。如此以来，在学生熟悉相应动物实验操作标准后，再分组安排学生进行耳缘静脉穿刺与家兔固定、颈部正中手术切口与分离气管、颈总动脉分离与颈总动脉插管等操作训练。每一次基本操作训练结束后，分别由教师进行相应的评分，并记入平时实验考核成绩。

2.整合验证性实验，逐步开设综合性实验

验证性实验是指实验者针对已知的实验结果而进行的以验证实验结果、巩固和加强有关知识内容、培养实验操作能力为目的重复性实验[4]。在传统药理实验教学中，验证性、重复性实验较多，综合性、创新性实验较少。因此，我们将验证性实验进行有效整合，以达到节约实验教学资源的目的。比如，我们将两个有一定相关性的、两次独立的实验（尼可刹米对呼吸抑制的解救和地西泮的抗惊厥作用）进行技术革新。通过这一次实验，学生亲身观察到尼可刹米在治疗量可以治疗吗啡引起的呼吸抑制，使用过量可使机体发生惊厥，大剂量使用导致机体死亡，从而形成呼吸抑制-呼吸抑制解救-惊厥-惊厥解救这一连续的动态变化。经过对验证性实验的改进、整合，使得实验设计更科学、合理化，实验仪器的应用更趋成熟。比如，传出神经药物对家兔动脉血压影响的实验中，经历了玻璃动脉导管-茂菲氏管-聚乙烯材料动脉导管等三次改进，提升了动脉插管的成功率，为下一步开展自主设计性实验奠定基础。

3.开展学生自主性实验，培养学生的创新性思维

自主性实验主要是指学生通过科学的思维方法，合理的实验设计去探索性地研究某一问题。与前面的验证性实验不同，它的基本过程就是科学研究[5-6]。先由教师详细介绍设计性实验的目的和意义，举例说明如何进行文献查阅，选题立题，如何进行实验设计。再以班级为单位，5或6名同学组成一个实验小组，经过查阅文献、调研，对自己学习中遇到的疑点、目前解决不清的现象或者自己感觉有兴趣的内容，进行科学设计，写出实验设计方案，然后由指导教师审阅修改实验设计书，根据学生的科研设计进行点评。

经过机能实验仿真系统训练后，学生已具备一定的药理实验基础。在此基础上，结合学生的兴趣特点开展自主性实验设计。现以传出神经药物对家兔血压的影响实验为例说明学生自主性实验的设计。首先，教师提出相应题目，如未知药物的降压作用，然后让学生结合家兔颈部手术的操作过程进行实验设计，并准备实验器材和相应的实验药物。其次，我们把学生分成3组进行实验，第一组为酚妥拉明+A药+B药+C药组，第二组为普萘洛尔+D药+E药+F药组，第三组为阿托品+G药+H药组；三组学生分别进行实验，并根据实验结果推测该药为哪一类药。最后，学生讨论，教师点评。教师点评完以后，让三组学生结合实验结果撰写科研小论文。通过学生自主性实验，不仅能使学生初步掌握医学科学研究的基本程序和方法，还能培养学生的自学能力和科研兴趣，锻炼学生的科研能力，提升学生的科学素质，从而达到培养学生创新思维的目的。

4.完善药理实验教学考核

实验考核是检测实验教学质量和反映学生实际动手能力的必要手段，为理论考核所不能代替。对于实验考核，大部分常用的方法是在学期末，各项实验结束后，在统一时间内对每个班进行考核。这种定时定点的统一考核，因学生人数多，考核教师少，加上授课时间紧，很难反映出每个学生的能力和实际水平。我们在学生基本适应实验教学，有一定的技能训练后，在每次实验结束后利用10分钟左右的时间，安排实验考核。采取随机抽查的形式，内容包括实验中的基本技能训练和分析实验结果。根据人数每次抽考4～6名同学，这样一个学期结束，每个学生的实际能力都能得到较为客观的评价。通过这样的考核，学生的积极性得到明显提高。学期结束，每位学生的实验成绩按比例计入学科成绩，使学科成绩在一定程度上反映该生的实际操作能力[4]。

四、结果

通过实施“三位一体”教学模式近2年，学生期末考试的及格率明显提高，与对照组相比具有明显统计学差异（P＜0.01,见表2）。2012年，“多学科渗透的立体式药理教学”教改课题获平凉市科技进步二等奖。2013年，教研室指导学生的课外科技作品荣获第九届挑战杯甘肃省大学生课外学术科技竞赛三等奖。

五、结论

从表1可知，教改组学生期末考试及格率高于对照组，明显具有统计学差异，提示本模式是对传统药理实验教学的重要改进，能有力改善学生药理学期末考试成绩，并提高学生的学习兴趣。通过实施药理实验教学“三位一体”模式，强化了学生的动手操作能力，培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，为培养高素质实用型人才奠定基础。

表1 对照组与教改组的统计学比较

[1]杨宝峰.药理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:71-73.

[2]王金权，曹小兰. 药理学教学中贯穿素质教育的方法探讨[J].卫生职业教育，2012(4):57-58.

[3]王金权，王丽，王兰霞，等. 药理学教学资源库的开发与建设[J]. 中华医学教育杂志，2013(4):539-540.

[4]周芳,李萍,杜洪霞.提高药理学实验教学效果的几点体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2005(2):187-188.

[5]郑金洲.案例教学指南[M].上海：华东师范大学出版社,2000.

[6]于述伟,王玉孝.LBL、PBL、TBL 教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2011(5):100-102.

Research and Practice of Trinity Model for Pharmacological Experiment Teaching

Wang Jinquan
(Gansu Medical College,Pingliang 744000,China)

Objective To strengthen basic operative ability,and improve the competent for scientifc layout,exploration and innovation by enforcing trinity teaching model. Methods This teaching model was based on pharmacological teaching for more subjects and space formula. Basic system was considered as setting up virtual functional laboratory,integrating verification experiment,evolving independent experiment. Basal model was considered as strengthening basic operative ability for students. Basal mean was considered as filling up experimental teaching examination. This teaching model reasonably provided many students with scientifc atmosphere for pharmacology. Results Passivity for students’ learning was converted into activeness by its experimental teaching model,promoting studied fervor. Conclusion This teaching model deserves to be further extended by integrating and building up traditional experimental contents,promoting learning skills for students.

Pharmacology; Experimental teaching; Trinity; Research and practice

王金权（1964-），男，教授。

2016-12-26）