TBL教学法在中职中医内科学教学中的应用

沙海勇

（河源市卫生学校，广东 河源 517000）

TBL教学法在中职中医内科学教学中的应用

沙海勇

（河源市卫生学校，广东 河源 517000）

TBL教学法是一种强调在“做中学”的教学方法，能较好地激发学生的学习兴趣，发挥学生的主体性作用，给学生提供独立思考、积极参与的机会，使学生易于保持学习的积极性，养成良好的学习习惯，同时培养学生的人际交往、思考、决策和应变能力，有利于学生的全面发展。现着重探讨该教学法在中职中医内科学教学中的应用。

TBL教学法；中医内科学；中职

任务型教学（Task－Based Language，TBL）是指教师通过引导学习者在课堂上完成任务进行的教学，这是20世纪80年代兴起的，是一种强调在“做中学”的教学方法[1]。实践证明，TBL教学法能较好地激发学生的学习兴趣，发挥学生的主体性作用，给学生提供独立思考、积极参与的机会，使学生易于保持学习的积极性，养成良好的学习习惯，同时培养学生的人际交往、思考、决策和应变能力，有利于学生的全面发展。本文着重探讨该教学法在中职中医内科学教学中的应用，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以我校2014级中医专业两个平行班122人作为研究对象，随机将1班（共60人，其中男25人，女35人）作为对照组，2班（共62人，其中男32人，女30人）作为实验组，由同一教学团队为两组授课。两组在性别、年龄、基础课成绩、开课计划、理论课和实验课时数、教师配备等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 教材的选取

选取由肖振辉主编的《中医内科学》第2版教材作为本次教学的教材。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用传统教学方法，按照课程标准的规定，采用多媒体教学，讲解相关知识。

1.3.2 实验组 采用TBL教学方法开展课堂教学，主要环节如下。

（1）任务启动。授课教师首先布置任务，给出典型病例，按照传统教学模式，将授课内容分解为定义、病因病机、诊断要点、证型分类、治法和方药几大块任务。然后教师对学生进行分组，把这几大块任务分解后交给不同小组，让其以病例为引导，模拟病情演变过程，层层深入。教师在此基础上提出相关问题，培养学生的中医思维能力和分析能力。

（2）任务准备。学生查阅相关资料，根据所查阅资料解决相关问题。要求做到人人参与，将资料汇总后制作PPT及教案。

（3）任务完成。授课时，先进行组内充分讨论，然后各组派代表就任务相关问题在限定时间内进行发言，同时回答其他小组学生的提问。学生主动投入教学过程中，极大地激发了他们的学习热情。如“肺病证（咳嗽）”这次授课中，学生收集了大量的信息，制作了精美的PPT，出现了精彩的关于辨证论治的讨论，为课堂增添了不少亮点。

（4）教师点评。教师根据课堂目标和汇报情况归纳总结，给予肯定意见及修改意见，对争议的问题进行分析、补充。

1.4 评价方法

1.4.1 理论考核 学期结束进行理论考核，要求统一命题，并制订详细的评分标准。

1.4.2 问卷调查 学期结束对学生进行问卷调查，采用不记名方式，调查两组学生对各自教学效果的满意度。发放问卷122份，回收有效问卷122份，有效问卷回收率100%。

1.5 数据处理

采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，两样本比较采用t检验。

2 结果（见表 1～2）

表1 两组理论考核成绩比较（±s，分）

表1 两组理论考核成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组t值P值例数62 60－－理论考核成绩83．6±11．3 72．5±12．2 4．120＜0．01

表1显示，实验组学生的理论考核成绩高于对照组（P＜0．01）。表2显示，实验组学生对本组教学效果的满意度高于对照组（P＜0．01）。

3 讨论

表2 两组学生对各自教学效果的满意度[n（%）]

中医内科学是中医专业临床核心课程之一，在中医学中占有极其重要的地位，是中医专业学生的必修课。中职学校生源多为初中毕业生，具有学习积极性不高、文化基础薄弱、理解能力欠佳的特点。实践证明，TBL教学应用于中职中医内科学效果较好，具体如下。

3.1 有助于激发学生的学习兴趣

学好中医内科学必须以理解和记忆为基础，而理解和记忆的基础是学生必须对中医内科学有学习的热情及积极性。众所周知，医学是非常枯燥的，不仅内容多，而且有深度、难度，特别是在校医学生没有临床实践的经验，要想很好地掌握中医内科学的内容是很困难的，所以很多学生渐渐失去了兴趣。而TBL教学法不同于以往的“填鸭式”教学，它通过活泼生动的任务形式，极大地激发了学生的主观能动性，增强了学习兴趣。从表1来看，实验组学生的理论考核成绩明显优于对照组（P＜0．01），从侧面反映出TBL教学法极大地提高了学生的学习兴趣。从表2可知，实验组学生对本组教学效果的满意度高于对照组（P＜0．01）。通过开放式的讨论，加深了实验组学生对基础知识的理解与记忆，而且共同讨论能活跃课堂气氛，调动学生的学习热情和积极性。

3.2 有助于培养中医思维能力和分析能力

TBL教学是将分解的任务交给学生完成，学生可以实现“反串”，扮演教师甚至医生的角色。当学生以教师或医生的身份出现在任务中时，就必须做好问诊、体格检查、病历书写的准备，并制订出诊疗方案，这种方式让学生很好地锻炼了中医思维。对于没有进入临床的中医学生来讲，这无疑是一种模拟的“实战”。在完成任务时，教师适当给予指导，对有争议的问题进行分析、补充，能对学生起到积极的引导作用。同时，TBL教学法能充分发挥学生的主观能动性，培养了学生的分析能力和思考能力，学生通过案例讨论、反复模拟临床情景，在教师引导下逐步培养了分析、解决问题的能力，从而达到“授之以渔”的教学目的。

3.3 有助于培养沟通表达能力

TBL教学法有利于培养学生与患者沟通的能力。医学生在校除了学习专业知识和专业技能之外，还应该学习如何与患者交流和沟通。在设置任务的时候，有意设置一些特殊患者恐惧、焦虑、急躁、敌视、不合作等教学情景，训练学生应对各种特殊情况的技能，掌握与患者沟通的方法，以建立和谐的医患关系，减少医患矛盾的发生。同时，小组之间的协作交流也是一种锻炼沟通表达能力的良好方式。一个任务的顺利完成，离不开小组成员之间的紧密合作，而合作的基础就是语言交流，能否成功表达出自己的想法对中职学生来说也是一种锻炼。TBL教学法在对学生沟通、表达能力方面的作用是深远的，必将影响学生未来的工作和生活。

3.4 有助于拓宽学生的知识面

在TBL教学过程中，学生要准备任务就必须查阅大量的相关材料，很多相关知识是课本上没有的，在查阅资料的过程当中，学生可以很好地拓宽自己的知识面，形成一种自学能力。在实际教学过程中发现，接受TBL教学法的学生掌握的知识远远比接受传统教学的学生多，自学能力也比接受传统教学的学生强。通过问题的设立，学生能够接触最前沿、最实用的知识，实现学校与社会的接轨，真正做到学以致用。所以，TBL教学法在拓宽学生知识面上比传统教学更有效，起到了事半功倍的作用。

3.5 有助于培养团队协作精神

TBL教学法是以小组学习为中心，小组成员一起学习、共同进步的学习方法。一个小组由6～10名学生组成，往往以某一位学生为核心，围绕核心学生更好地展开学习和研究，遇到问题时，能更好地进行交流。这种方式有利于发挥每位学生的积极性、主动性，使大家共同学习，互相监督，增强了学生学习的积极性。同时，为了同一个目标，能更好地展开协作，有利于培养团队协作精神。

综上所述，TBL教学法改变了传统教学方法枯燥、被动的局面，有利于学生的全面发展，值得在中医临床课程教学中大力推广应用。

[1]陈咸川，周韶红，须冰，等.任务型教学在中医内科学课堂教学中运用的尝试[J].上海中医药大学学报，2012（5）：8-9.

G424．1

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1671－1246（2017）22－0059－03