输血检验的质量控制与输血安全初步分析

刘丽娜　李爽

摘要：目的 分析输血检验的质量控制方法，对输血安全进行初步分析。方法 选取所在医院2015年7月～2016年12月100例申请输血患者作为观察组，对其输血检验开展质量。选取2014年～2015年6月100例申请输血患者作为对照组，采用常规方法，对比两组患者输血情况。结果 观察组配血问题、职业暴露、安全事故发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 对输血检验开展质量控制，能够强化患者输血安全性，减少安全风险。

关键词：输血检验；质量控制；输血安全

中图分类号：R457.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0184-02

输血是临床诊疗工作中常见的急救方式之一，但是临床实践发现，输血过程中存在很大的安全风险[1]。出现这种情况的原因，一方面是由于人体血液差异性较大，二是血液成分比较复杂，一旦发生不良反应，则必须及时采取必要措施进行处理，从而为用血安全提供保障。

1资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院2015年7月～2016年12月100例申请输血患者作为观察组，对其血液标本进行回顾性分析，本组行检验质量控制，男性受检者58例，女性受检者42例，年龄17～53岁，平均年龄（36.82±2.47）岁。其中，输血史13例，妊娠史28例。选取2014年～2015年6月100例申请输血患者作为对照组，采用常规输血检验方法，男性受检者60例，女性受检者40例，年龄16～55岁，平均年龄（36.58±2.52）岁。其中，输血史15例，妊娠史25例。两组临床一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2排除标准

病例收集满足相关标准，病例排除标准：①合并免疫系统严重疾病者；②合并器质性病变及严重感染者；③合并明显诊疗风险及过敏体质者；④多种因素导致输血治疗中断者；⑤合并精神类疾病者及哺乳期妊娠期妇女。

1.3方法

1.3.1对照组 患者按照常规输血方法行相关工作，主要包括血型鉴定、试验等。严格按照相关操作标准，正常行相关检验工作。

1.3.2观察组 本组患者在开展输血治疗过程中，对其检验流程开展系统性的质量控制，采用凝胶微柱方法、手工凝聚胺方法联合方式，开展交叉配血，注意此过程中要对患者主侧、次侧是否发生溶血凝集现象进行密切观察，并对其开展阳性對照试验。严格按照相关检验流程，实施质量控制，在患者输血之前即做好标本监测活动，从而保证血液标本能够与相关规范相契合。采集血液观察中，医护人员要做好质量控制，核对血液包装情况，详细对比标签，从而避免发生血液混淆现象。当血液信息核对无误后，要对其开展一定的入库处理，及时对血液标本进行有效储存。注意贮存过程中也要把好质量控制关，根据实际需要，对冰箱稳定进行合理调整，保证其处于2～6 ℃。对相关标本情况进行准确记录，强化消毒记录，从而保证输血操作的安全性。

1.4评价指标

对两组配血问题、职业暴露、安全事故等发生情况进行统计，对其开展详细的比较，做好统计记录。

1.5统计学分析

本研究数据采用SPSS18.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用？字2检验，P<0.05，认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组配血问题2例，职业暴露2例，安全事故1例，发生率分别为2.00%、2.00%、1.00%。对照组配血问题10例，职业暴露8例，安全事故7例，配血问题、职业暴露、安全事故等发生率分别为10.00%、8.00%、7.00%，？字2检验结果显示，两组存在明显差异（P<0.05）。

3讨论

3.1输血检验质量控制重要性分析

输血治疗是临床疾病诊疗的重要方法，对患者抢救工作具有显著作用。但是，血清学抗原抗体在交叉配血时存在较大难度，会给抢救工作带来严重制约。从近些年来临床医学的发展情况来看，现代医学的进步一定程度上对输血医学产生助推作用，其临床重要性无法替代，且临床适用范围不断拓展[2]。在临床诊疗工作过程中，输血治疗能够发挥良好的效果，但是输血不良反应问题同样比较严峻。

3.2输血检验中质量控制方法

临床在开展输血治疗时，易发生不良风险事件，例如乙型肝炎病毒传染、免疫缺陷病毒感染等，可引发比较严重的后果。开展高效、科学、有效的输血检验，并在输血前做好相应的质量控制，是输血质量控制的核心。在采血前，对献血者做好相应指导，并强化采血质量。例如，冬季采血，要对室内温度进行调节，做好保暖护理，及时为献血者提供热饮，最大程度避免发生血管痉挛收缩现象。夏季则及时调整室温及湿度，满足献血者实际需要[3]。与此同时，献血前必须严格按照规定，对献血者开展多方面检查项目，并对献血者的详细资料进行登记，从而保证献血的质量。输血前，对患者进行多方面检查，对其血液中必要指标进行检查。严格掌握患者输血治疗的主要适应证，从而减少医疗事故，最大程度避免医患纠纷[4]。

3.3工作人员强化措施

作为相关工作人员，须在实际工作中树立良好的工作态度，将检验工作作为日常工作的重点，进而从血源安全到应用安全多个方面强化，输血检验质量控制，保证输血安全。为此，要不断强化血液消毒工作力度，关注检验工作质量，为血液使用安全性与可靠性夯实基础。观察是否发生溶血现象，交叉配血时关注是否与供血者样本混淆，注意信息采集工作的规范性。针对存在输血史者，应及时对其血液开展不规则抗体检测，发现问题及时提出，并加以解决。应在实际工作树立良好工作态度，在执行采输血检验过程中，要结合相关标准，将不规范现象降到最小[5]。

3.4研究结果

本研究结果显示，观察组配血问题、职业暴露、安全事故发生率均低于对照组（P<0.05），上述研究结果与权威文献报道结果基本一致，说明输血检验质量控制，能够强化输血安全性，并减少输血风险事件。与此同时，权威文献报道，对输血检验开展质量控制，还能有效控制输血传染病，对患者安全就诊意义重大。根据多年临床经验认为，对输血患者开展输血治疗时，若仅仅为了缓解患者短期临床症状，则医师要对患者贫血程度进行判定，并对输血风险进行评估，从而制定基本方案，充分减少输血风险。

总之，输血作为临床疾病诊疗的重要方法及手段，对及时挽救患者性命具有促进作用。实际工作中，对输血检验质量进行严格控制，并且不断强化与患者的沟通，密切监测患者实际情况，能够显著提高输血治疗质量及安全性。

参考文献：

[1]杨万涛.基于输血检验的凝聚胺技术应用效果观察[J]. 中国医药指南，2015，13（07）：117-118.

[2]曹雁，胡昭宇，冯江，等.输血科输血安全隐患分析及应对措施[J].国际检验医学杂志，2015，36（03）：405-407.

[3]朱纯刚.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国医药指南，2013（03）：373-374.

[4]吴海波，张亚文.建立输血科质量管理体系确保输血安全[J].中国现代药物应用，2013，7（7）：133-135.

[5]王长林.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全性分析[J].医学信息，2015，28（22）：65.

编辑/高章利endprint