急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的应用效果观察

杨茹愿　杨明慧

摘要：目的 对应用急诊快捷护理流程对患有急性脑卒中疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的患有急性脑卒中疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，每组42例。采用常规脑血管疾病急诊护理模式对对照组患者实施护理；采用急诊快捷护理流程对观察组患者实施护理。结果 观察组患者对急性脑卒中疾病急诊治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；脑卒中疾病急诊治疗总时间明显短于对照组；在接受临床急诊救治期间出现的不良反应例数明显少于对照组。结论 应用急诊快捷护理流程对患有急性脑卒中疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

关键词：急性脑卒中；急诊；快捷护理流程

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0161-02

急诊科是医院对病情急危重症患者实施早期诊断和治疗的第一线，急诊救护的实际水平与医院的医疗水平有着直接的关系。急性脑卒中疾病属于临床最为常见神经系统性疾病的一种，该病患者的患病率、死亡率、致残率水平长期居高不下，因此，从科学角度及时为广大患者建立快捷有效的护理流程，可以使急性脑卒中疾病患者的临床抢救成功率明显提高，使致残率和致死率水平明显降低[1]。本次对应用急诊快捷护理流程对患有急性脑卒中疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年10月～2016年10月选择我院收治的患有急性脑卒中疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，每组42例。对照组中男性25例，女性17例；年龄42～87岁，平均年龄（61.9±7.6）岁；体重43～74 kg，平均体重（53.8±7.5）kg；脑卒中发病时间1～9 h，平均发病时间（3.6±0.9）h；观察组中男性24例，女性18例；年龄44～82岁，平均年龄（61.3±7.8）岁；体重45～79 kg，平均体重（53.2±7.1）kg；脑卒中发病时间1～8 h，平均发病时间（3.3±0.6）h。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常规脑血管疾病急诊护理模式对对照组患者实施护理；采用急诊快捷护理流程对观察组患者实施护理，主要措施包括：①医护人员在接诊之后的15 min以内，应该迅速完成对急性脑卒中疾病患者的病情程度的评估过程和相关急救措施，主要项目应该包括对患者意识状态、瞳孔大小、呼吸情况等相关生命体征指标进行检测。在急诊医生对患者实施抢救治疗的同时，相关护理人员应该迅速完成对患者的相关标本进行送检的工作。②患者各项检测工作应该保证在20 min之内完成， 主要检测项目应该包含CT检查、心电图检查、血液检查等几项，同时，亦可以通过电话与相关专科医生进行连续，邀请其来到现场对患者进行具体的诊疗，依据实际检测结果对患者的病情做出诊断，确定最佳急诊救治手段。③在急性脑卒中疾病患者已经符合接受溶栓或手术治疗的相关指征的时候，相关医护人员应该在30 min内完成备皮、抽血、皮试等治疗前的准备工作，同时迅速通知手术室做好相应的准备，相关医护人员应该一同将急性脑卒中疾病患者送至手术室，以便能够及早接受专科医生治疗[2-3]。

1.3满意度评价

在患者脑卒中治疗结束出院的当天通过不记名打分的方式了解护理服务满意度，100分为满分。60分以下为不满意，60～79分为基本满意，80～100分为满意[4]。

1.4观察指标

选择两组对急性脑卒中疾病急诊治疗期间的护理服务满意度、脑卒中疾病急诊治療总时间、在接受临床急诊救治期间出现的不良反应例数等三项内容作为观察指标。

1.5 统计学方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施？字2检验。

2 结果

2.1 对急性脑卒中疾病急诊治疗期间的护理服务满意度

对照组患者对急性脑卒中疾病急诊治疗期间的护理服务满意度水平达到78.60%；观察组患者对急性脑卒中疾病急诊治疗期间的护理服务满意度水平达到95.30%。组间数据比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 脑卒中疾病急诊治疗总时间

对照组患者急性脑卒中疾病共接受临床急诊救治（19.76±3.51）h，观察组患者急性脑卒中疾病共接受临床急诊救治（15.03±2.75）h，组间数据比较差异显著（P<0.05）。

2.3 在接受临床急诊救治期间出现的不良反应例数

对照组患者的急性脑卒中疾病在接受临床急诊救治期间共有8例出现不良反应，不良反应比例达到19.00%；观察组患者的急性脑卒中疾病在接受临床急诊救治期间共有1例出现不良反应，不良反应比例达到2.40%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在对病情危重患者实施急救的过程中，急诊科的地位显得至关重要，且对患者疾病的后续治疗计划的实施也具有一定的影响。从医疗接触患者到整个抢救和治疗计划完成的过程中，需要尽可能的使每一个急救和治疗的操作时间尽可能的缩短。急诊科属于院前急救与院内专科急救的一个非常重要的枢纽，在有效的后续救治过程中占据者非常关键的地位，从患者接诊前到急诊科的诊治计划实施结束，在相对较短的时间内需要完成急诊救治、确诊、决定方案、护送等多项工作内容。因此，必须建立一套相对快捷而有效的临床急救护理流程，主要内容应该包括患者接诊前、接诊过程中、病情程度的评估、急救期间护理、手术前护理、护送等几项，按照实际预定的操作时间，规范有序地完成上述所说的各项急救护理服务工作，在最大程度上避免一些不必要的、重复性、盲目性、遗漏的护理服务，从而使急诊科的救治所经历的时间明显缩短，为进一步对患者实施专科治疗赢得更多的有效时间，使疾病的致残率和死亡率水平降低[5-6]。

参考文献：

[1]钟淑英，冉守连.综合护理于预对急性脑卒中患者心理和日常生活能力的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（16）：2615-2618.

[2]潘新梅，王坚，王小红，等.加强急诊重症脑卒中患者急救护理环节管理的体会[J].吉林医学，2013，34（16）：3271-3272.

[3]陈亚平，唐军，韩娟，等.急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果分析[J].现代生物医学进展，2013，13（34）：6741-6744.

[4]赵素敏，张宏，刘国英.急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的效果及对微创治疗的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（8）：2238-2239.

[5]刘艺英，刘秀云.急性脑卒中中西医结合快捷护理路径的实践及效果评价[J].辽宁医学杂志，2014，28（4）：222-223.

[6]钱春荣，胡代英.脑卒中护理干预临床实践指南的文献分析[J].解放军护理杂志，2013，30（16）：4-6.

编辑/李桦