加味炙甘草汤治疗窦性心动过缓的效果研究

韩国征，赵新芳，边文贵

（新疆石河子大学医学院第一附属医院中医二科，新疆 石河子 832008）

加味炙甘草汤治疗窦性心动过缓的效果研究

韩国征，赵新芳，边文贵

（新疆石河子大学医学院第一附属医院中医二科，新疆 石河子 832008）

目的研究加味炙甘草汤治疗窦性心动过缓的效果。方法选取我院2015年01月～2017年01月收治的窦性心动过缓患者60例，随机分为研究组与常规组，各30例，其中常规组采用常规治疗，研究组采用加味炙甘草汤治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果研究组总疗效为93.33%，常规组总疗效为76.67%，此结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味炙甘草汤治疗窦性心动过缓，临床疗效确切。值得临床应用。

加味炙甘草汤；窦性心动过缓；疗效

窦性心动过缓，即是指心律低于60次/min，在健康的成人中较为常见，特别是老年人、运动员和睡眠时，并伴有不同程度的心悸、乏力、气短、头晕、胸闷以及肢冷畏寒等表现，若疾病较为严重，还会引起心源性休克、晕厥，更甚至是猝死[1]。本次研究以我科收治的60例窦性心动过缓患者为研究对象，探讨加味炙甘草治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年01月～2017年01月收治的窦性心动过缓患者60例作为本次研究对象，并利用电脑随机的方式，分成研究组与常规组，各30例。除了窦性心动过缓之外，所有患者还办法心悸、头晕、乏力、胸闷、心前区疼痛不适等表现；均签署知情同意书。排除病态窦房结综合征、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞、慢性肝硬化者。

研究组有男16例，女14例，年龄42～80岁，平均（54.56±3.23）岁，病程1～10年，平均（4.7±1.1）年；常规组有男18例，女12例，年龄41～81岁，平均（54.45±3.21）岁，病程1～12年，平均（4.8±1.2）年。两组的基本资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规治疗，方法为：每日口服2次阿托品，每次0.3mg，坚持治疗1个月。

研究组采用加味炙甘草汤进行治疗，方组：桂枝30 g；焦三仙、生地黄20 g；当归、升降、人参、赤芍、生姜15 g；麻子仁、麦门冬、炙甘草、川芎12 g；阿胶9 g；5枚大枣。1剂/d，用温水煎服，2次/d，早晚各服用一次，坚持治疗1个月。

1.3 观察指标

临床治疗效果判定标准，分为显效，有效，无效，其中（1）显效为：治疗后，患者临床症状如心前区疼痛不适、乏力、胸闷、心悸、乏力等显著改善；（2）有效为：治疗后，患者临床表现有所好转；（3）无效：患者临床症状表现无任何改变。总疗效=（有效+显效）/总病例*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组与研究组临床疗效。见表1。

表1 对比两组患者临床疗效 [n（%）]

从表1中分析可知，研究组临床总疗效明显高于常规组，此结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示加味炙甘草汤治疗窦性心动过缓，可获得满意的疗效。

3 讨 论

窦性心动过缓在心律失常中较为常见，即是指心律每分钟慢于60次，尤其是在老年群体中，具有较高的发病率，发病隐匿，发展迟缓，临床症状由心动过缓程度所决定，比如每分钟心律超过50次，不引起临床表现，若是每分钟心律慢于50次，或是超过3秒的长间隙，就会引起临床症状，比如胸闷、心悸、头晕、乏力，更甚至一过性晕厥、低血压、心功能障碍以及心绞痛等。

按照窦性心动过缓的临床表现，属于祖国医学中的“胸痹”、“厥脱”、“心悸”等范围[2]。该病的发生，与阳虚、痰阻、阴亏、气虚、气滞、寒凝以及血瘀等，密切相关。实质性病因部位为心之络脉，脉络久瘀，久而久之，久病入络，久虚入络，使得脉络瘀滞，生毒、化浊，互结滞、浊、瘀。虚为该病之本，初期为气虚或是阴虚、气虚，而后逐步阳虚，缺失心气，久而久之使得全身乏力，血脉遭受瘀阻[3]。加味炙甘草汤药的方组中，当归补血、活血；赤芍散瘀、止痛且活血；川芎行气；炙甘草利血气、通经脉，旨在养心益气；人参补元气；大枣补脾气、安神；麻仁、阿胶、生地以及麦冬主要补益滋阴，旨在养心；焦三仙和胃健脾；桂生姜宣通；桂枝温通阳气。诸药合用，共奏养心益气、养血滋阴、通络活血、助阳益气等功效。

在本次研究中，经过加味炙甘草治疗的研究组，临床疗效明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明，此方能够有利于患者临床治疗，效果确切，值得临床进一步推广应用。

[1] 范文惠.炙甘草汤加减治疗气阴两虚型窦性心动过缓的临床研究[D].山东中医药大学,2014.

[2] 周洪武.生脉散加味治疗流行性出血热伴窦性心动过缓临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2013,02:125-126.

[3] 靳宏光,王义强,齐 锋,李哲山.中医药治疗窦性心动过缓的研究进展[J].中华中医药学刊,2014,05:1068-1070.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11265.02

本文编辑：赵小龙