小儿腹泻病的诊断和临床治疗分析

王 霞

（山东省茌平县妇幼保健院，山东 聊城 252100）

小儿腹泻病的诊断和临床治疗分析

王 霞

（山东省茌平县妇幼保健院，山东 聊城 252100）

目的探讨小儿腹泻病的诊断和临床治疗。方法选取2016年2月～2017年1月至我院儿科住院治疗的小儿腹泻患儿200例为研究对象，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各100例，对照组我们予以小儿腹泻常规治疗，观察组则在采用针对病因综合治疗的治疗方式，对比两组在治疗有效率及住院天数上的差异。结果治疗结束后，观察组治疗总有效人数为92，平均住院天数为4.23±0.64；对照组治疗总有效为76，平均住院天数为6.12±1.12，观察组在两项观察指标上的评价明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿腹泻的治疗工作中，通过对腹泻病因的探讨再针对性地综合治疗具有治疗效果明显，缩短住院天数，减少患儿及家属的损失，具有临床推广价值。

小儿腹泻；诊断；综合治疗

小儿腹泻是儿科常见的临床疾病之一，全面皆可发病，好发于秋冬两季。由于小儿肠道功能脆弱，小儿腹泻容易导致电解质紊乱，若治疗不及时，将影响患儿的营养状况，导致发育迟缓，严重时可导致患儿死亡，给医院及患儿家属造成极大的伤害[1]。所以对于小儿腹泻病的治疗，如何尽早有效地对患儿予以治疗，纠正患儿的电解质紊乱，改善胃肠道功能是一个值得思考的问题，今我们通过我院儿科200例小儿腹泻患儿的研究探讨小儿腹泻病的诊断和临床治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年1月至我院儿科住院治疗的200例小儿腹泻患儿作为研究样本，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各100例，对照组中男性患儿58人，女性患儿42人，年龄在3月～8岁之间，平均年龄1.12±0.47岁，病程1～61天之间，平均病程为2.18±0.24天，急性腹泻患儿72人，迁延性腹泻24人、慢性腹泻4人；研究组中，男性患儿62人，女性患儿38人，年龄在4月～7岁之间，平均年龄1.26±0.56岁，病程2天～7天之间，平均病程为1.86±0.31天，急性腹泻患儿76人，迁延性腹泻19人、慢性腹泻5人。所有患儿均符合2012年WGO儿童急性腹泻的全球观点中小儿急性腹泻诊断标准，所有患儿及家属均详细了解本次试验相关事项，并签署知情同意书，两组患者在年龄，性别及病程上的差异不具有统计学意义（P＜0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

两组患儿我们均予以儿科专科护理，密切注意观察患儿病情变化。临床治疗上，对照组我们予以小儿腹泻常规治疗即抗感染、补液等治疗，而观察组我们则采用采用针对病因综合治疗的治疗方式，具体操作如下：（1）通过对患儿血液化验检查，大便样本培养及镜检，找到患儿腹泻的病因，明确是否为病毒性感染、细菌性感染或生理性腹泻。根据患儿的具体病因选择合理的抗感染药物及治疗药物；（2）综合治疗：对患儿进行饮食指导治疗，如对于进行腹泻的患儿不鼓励8小时内进食，以免加重胃肠道负担，条件允许后选择易消化的柔软食物，避免辛辣及干硬食物刺激；脱水对症处理根据患者的血清钠的离子浓度及生命体征情况，评估患儿的脱水严重程度，对于轻中度脱水的患儿我们可予以口服平衡液补液，中重度的则予以静脉补液治疗，注意观察输液速度；调节胃肠道菌群环境，适当予以胃肠道活性菌调节纠正胃肠道菌群失衡。

1.3 观察指标

治疗结束后，通过大便性状、大便次数及实验性检查结果对治疗效果进行评价，分为显效、有效及无效三个评判标准，显效的判定标准为患儿大便形状及大便次数恢复正常，实验室检查结果未见异常；有效的判定标准为患儿大便性状及次数较入院前有好转，实验室检查（白细胞等）较正常值稍高；无效的判定标准为患者大便次数及性状无明显改善，实验室检查结果未见明显好转。统计各治疗效果的具体人数及每组患儿的住院时间，总有效为有效与显效的人数之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0处理实验数据，对于计量资料我们采用t检验，并用平均数±标准差（±s）的方式表示，对于计数资料我们采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

通过本次研究我们发现观察组治疗有效率为，平均住院天数为均优于对照组治疗有效率，平均住院天数。差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体对比情况见下表1。

表1 两组治疗效果的对比情况

3 讨 论

小儿腹泻是一种多病因、多因素引起的以大便次数增多及大便性状改变为特点的消化道综合征[2]，其发病具有流行性强，群发性的特点。是我国秋冬季节重点监测的疾病之一，本次研究中，观察组总有效人数及平均住院天数明显优于对照组，通过针对病因进行综合性治疗，可以有效缓解患儿的临床症状，改善胃肠道及机体功能，从而缩短疾病治疗时间[3]。

综上所述，在小儿腹泻的治疗工作中，通过对腹泻病因的探讨再针对性地综合治疗具有治疗效果明显，缩短住院天数，减少患儿及家属的损失，具有临床推广价值。

[1] 段春艳.小儿腹泻临床诊断及治疗特点分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(3):297-299.

[2] 王 伟.浅谈小儿腹泻的病因和治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):206.

[3] 陈智强.小儿腹泻临床诊断及治疗特点分析[J].中国卫生产业,2012,13:135.

R720.5

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11139.02

本文编辑：吴 卫