品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果

魏 霞

（青海省第四人民医院ICU，青海 西宁 810001）

品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果

魏 霞

（青海省第四人民医院ICU，青海 西宁 810001）

目的分析品管圈在提高危重症患者护理病历质量中发挥的作用，阐述品管圈的临床应用意义。方法选取我院危重症患者100例和护理人员49例作为研究对象，于2016年6月～12月沿用常规护理和管理，而2017年1月～6月期间实施品管圈管理，前者作为对照组，后者作为观察组，比较两组护理病历的质量，对比两组护理人员对管理模式和病历质量的满意程度。结果观察组护理病历质量明显高于对照组，从护理人员满意程度分析，观察组总满意率显著高于对照组；进行统计学比较，P＜0.05有统计学差异。结论品管圈实施相关显著，能够有效提高危重症患者护理病历的质量，能够清晰的展示出患者病情的变化和实施的护理方案，为进一步的治疗提供参考依据。

危重症；护理病历；品管圈；应用效果

本文主要就品管圈在危重症患者护理病历质量控制中产生的影响进行分析，研究详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2016年6月～2017年6月期间在我院重症监护室实施，选取100例危重症患者和护理人员49例作为研究对象；其中2016年6月～2016年12月期间沿用常规管理，所得数据作为对照组，2017年1月～2017年6月期间各护理人员自发组成品管圈，所得数据作为观察组；实施品管圈前后均为相同的护理人员，所选护理人员具有丰富的工作经验，具有良好的学习理解能力。

1.2 方法和流程

首先成立品管圈，选择临床经验和资历丰富的主管护师作为 圈长，针对品管圈的相关内容和知识、工作特点和性质等情况对护理人员进行讲述，制定好合理合适工作方案，完善各项分工，安排具体的护理人员完成具体的工作，例如文书书写、工作通知等方面；其次针对目前护理病历中存在的问题进行总结，确定好成立品管圈的目的和主题[1-3]，制定好合适的防范措施；最后根据临床护理病历现状确定好工作目标，品管圈工作人员经仔细研究和讨论，分析导致护理病历质量较差的原因，并制定合理的改进措施。

1.3 观察项目和指标

比较两组护理病历的质量，采用百分制，90分以上为优秀的护理病历，80分以上为良好，60分以上为及格；比较两组护理人员的满意程度，分为非常满意、满意及不满意三个级别。

1.5 统计学方法

本实验中（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；P＜0.05时统计学比较有意义。

2 结 果

2.1 两组护理病历质量的比较（见表1）

2.2 两组护理人员对病历质量和管理模式的满意程度（见表2）

表1 两组护理病历质量的比较 [n（%）]

表2 两组护理人员对病历质量和管理模式满意率的比较（n，%）

3 讨 论

上述实验数据证实，实施品管圈模式能够大大提高危重症患者的护理病历质量，也能够有效提高护理人员对病历质量和品管圈的满意程度，护理人员从心理上更加接受品管圈模式，其质量显著值得在临床上推行。

经过分析发现导致危重症患者护理病历质量低下的原因主要有以下几点：（1）护理人员综合素质能力不强，在该项工作中主要表现为工作能力不够，包括临床经验不够丰富、缺乏处理突发事件的能力以及文字表达能力较差；（2）护理人员的责任心不强，在不合格的护理病历中不难发现，部分护理病历字迹潦草、所用言语辞藻均不严谨科学，造成这种现象的原因除却水平不足，责任意识淡薄、质量意识欠缺等也是重要的原因；（3）护理人员人手不足，医院的经营体制导致对护理工作重要性的认知不强，护理人员日常工作十分繁忙，无暇与患者进行交流沟通，关于护理病历的书写也多存在“敷衍”。针对以上情况医院应该采取必要的解决措施：首先加大经济投入，大力招收专业的护理人才，增加护理的人员的数量，加强对护理人员的培训，包括对综合素质、操作技能、责任意识等的培训[4]；其次建立健全的监督体制，定期抽查护理病历，评估质量，针对表现优秀的给予奖励，提高护理人员的工作热情；最后应该实施责任分工制度，选择专门的护理人员进行病历的书写[5]。

[1] 唐洪钦,徐纪玲,焦培培,等.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果[J].中国病案,2014,15(5):20-22.

[2] 范小丽,陈丹凤.危重症患者护理病历质量控制中品管圈的应用效果研究[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):206-206.

[3] 邱文红.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果[J].大家健康(中旬版),2017,11(3):234.

[4] 辛 颖,魏 来.品管圈在提升结核专科护理病历质量中的应用[J].中国现代药物应用,2014,(21):244-245.

[5] 林绍英,王春梅,于海霞,等.品管圈活动在护理病历质量控制中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(19):56-58.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11220.02

本文编辑：吴 卫