308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性肥厚性湿疹的临床疗效观察

董香艳

（江苏省镇江市第一人民医院皮肤科，江苏 镇江 212002）

308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性肥厚性湿疹的临床疗效观察

董香艳

（江苏省镇江市第一人民医院皮肤科，江苏 镇江 212002）

目的观察308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性肥厚性湿疹的临床疗效，探讨其临床应用价值。方法选取2014年6月～2016年5月我院收治的慢性肥厚性湿疹患者42例，观察组和对照组各21例，观察组给予308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗，对照组给予复方丙酸氯倍他索软膏治疗。结果经治疗观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性肥厚性湿疹的临床治疗效果好，值得临床应用加以推广。

308准分子光；复方丙酸氯倍他索软膏；慢性湿疹

308准分子光是以氯化氙气体为照射源的准分子光，波长为295-315nm，可造成T细胞自然死亡，并快速诱导色素的合成，目前308准分子光技术主要用于白癜风，斑秃，慢性肥厚性湿疹，局限性硬皮病等疾病的治疗，且具有治疗时间短、效果好和不良反应少等特点[1]。本文选取2014年6月～2016年5月我院收治的慢性肥厚性湿疹患者42例的病历资料进行回顾性分析，意在探讨应用308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性肥厚性湿疹的临床疗效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年5月我院收治的慢性肥厚性湿疹患者42例作为此次研究的对象。以入院先后为序，采用随机数字法进行分组。观察组21例，男性11例，女性10例，患者年龄21岁至62岁，平均年龄（45.6±6.2）岁，病程6个月至6年；对照组21例，男性12例，女性9例，患者年龄20岁至61岁，平均年龄（44.7±5.7）岁，病程6个月至7年。两组患者在性别、年龄、病程方面具有可比性，无显著差异（P＞0.05）。

入选标准：患者符合慢性肥厚性湿疹诊断标准，且患者在一个月内未服用激素类和免疫类药物。排除标准：其他类型湿疹，患有严重心脏、肝和肾等功能不全或功能障碍疾病者，近期服用有影响药物或其他治疗性药物者[2]。

1.2 治疗方法

观察组给予308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏进行治疗，起始量为3倍的最小红斑量，每周照射3次，每次照射间隔24小时以上，共计照射治疗三周，如照射后未出现红斑则每次增加照射剂量50～100 mJ/cm2，同时外用复方丙酸氯倍他索软膏进行辅助治疗，每日两次。对照组给予复方丙酸氯倍他索软膏进行治疗，每日两次。记录患者的临床症状、积分下降指数和不良反应，并在停止治疗2个月后进行随访，观察患者是否出现复发情况。

1.3 疗效标准

将临床治疗效果分为优、良、差三个级别，其中优表示：患者临床症状消失，积分下降指数大于等于1.0；良表示：患者临床症状有所改善，积分下降指数在0.4-1.0之间；差表示：患者临床症状无改善现象，积分下降指数小于等于0.4[3]。本研究采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析。

2 结 果

观察组总有效率为90.8%（19/21），对照组总有效率为71.4%（15/21），总有效率为治疗程度评级为优和良的总人数比上每组患者的总人数，进行百分率统计，观察组治疗有效率明显高于对照组，异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床相关指标比较（n，%）

3 讨 论

慢性肥厚性湿疹可由急性或者亚急性湿疹反复发作不愈转变而成，主要形成是由于内外因相互作用结果，表现为患处皮肤浸润增厚，角化过度。

308准分子光即氯化氙(XeCl)准分子光，能够有效诱导皮肤肥厚增生过度处的T淋巴细胞凋亡，改变皮肤角质层厚度，对患者皮肤损伤较小，适用于顽固性、局部性的皮肤病治疗。复方丙酸氯倍他索软膏能加速皮肤角质的脱落，抑制角质形成细胞及T细胞的增殖。本次研究通过给予308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏进行治疗，结果显示观察组总治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗过程中有两例出现红斑、水疱、脱屑等不良反应现象，而对照组有五例在治疗过程中出现轻度红斑不良反应，但现象均不严重，在治疗结束一周后不良症状完全消除。并且在治疗两个月进行随访过程中，观察组患者中未发现复发现象。

综上所述308准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性肥厚性湿疹能起到协同作用，能更快减轻患者症状，临床治疗效果好，且负作用及不良反应较少，具有广阔的临床应用前景。

[1]胡志帮,张 莉.308nm高能准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性斑块状银屑病疗效分析[J].中华皮肤科杂志,2016,49(4):281-283.

[2]裴 丹,徐小洁,吴方毅.308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏治疗手掌部慢性肥厚性湿疹疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2017(01):71-72.

[3]杨 军,毕鸣晔.复方丙酸氯倍他索软膏联合5%水杨酸软膏外用治疗慢性湿疹疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(3):180-182.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11933.01

本文编辑：王雨辰