两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效分析

邹小春

（四川省达州市中心医院外三科，四川 达州 635000）

两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效分析

邹小春

（四川省达州市中心医院外三科，四川 达州 635000）

目的讨论分析两种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法此次试验的研究对象为100例早期股骨头坏死患者，患者入院治疗时间为2016年2月～2017年2月，将纳入研究的所有患者随机分为两组--对照组和实验组。对照组股骨头坏死患者采用带血管蒂大转子骨瓣移植治疗，实验组股骨头坏死患者采用髓芯减压后的多孔钽金属棒的植入治疗，比较两种方法的结果。结果实验组股骨头坏死患者的手术时间为（30～65）min低于对照组的时间（70～110）min；术中出血量（40～90）mL低于对照组（230～1000）mL，总有效率为94.00%高于对照组70.00%，两组比较的数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论髓芯减压后的多孔钽金属棒的植入治疗早期股骨头坏死，可以提高患者生活水平，临床疗效更好。

股骨头坏死；临床疗效；钽金属棒植入；骨瓣转移

股骨头坏死，又名股骨头缺血性坏死，青年群体的发病率较高，由于血液的流通受阻，导致骨组织的缺血、坏死，骨小梁的结果发生改变，继而出现股骨头塌陷，影响患者股骨头的正常功能，最终股骨头坏死需要人工关节置换术的治疗[1]。因此，股骨头坏死在早期患者进行病情控制尤为重要。在本次研究中，针对我院100例早期股骨头坏死患者的病情，对比分析不同治疗方法，现详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是100例早期股骨头坏死患者，收治时间在2016年2月～2017年2月，将纳入研究的所有患者随机分为两组，对照组和实验组早期股骨头坏死患者各50例。对照组患者男女性别比例为31：19，年龄22～43岁，平均年龄（35.62±1.32）岁，按Fical病变分期分类，Ⅰ期患者20例，Ⅱ期患者30例；实验组患者男女性别比例是33：17，年龄25～47岁，平均年龄（36.26±1.47）岁，按Fical病变分期分类[2]，Ⅰ期患者24例，Ⅱ期患者26例。对照组和实验组早期股骨头坏死患者的临床资料无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 手术方法

患者仰卧位进行全身麻醉后，在X机的透视下，提高患者的髋关节，使用导针定位在中心隧道点，在离关节面5 mm的地方，将导针指向股骨头坏死的中心区域。实验组股骨头坏死患者治疗时，在导针位置使用空心钻，扩大至10 mm，测量隧道长度后确定金属棒的规格，并旋转到最后位置，最后进行缝合[3]。对照组股骨头坏死患者取一个带血管蒂的骨瓣，骨瓣大小为长3～4 cm，宽2 cm，厚1.5 cm。T字形切开后，切除增生的滑膜组织，选择头颈交界处，凿开适合骨瓣的骨糙沟，取出纤维组织和死骨，填满股骨头内空腔，最后将骨瓣镶入骨槽，用螺丝固定。

1.3 临床观察数据

记录两组患者的手术时间及出血量，患者预后优良中差的评价指标用Harris评分[4]。

1.4 统计学方法

对照组和实验组早期股骨头坏死患者的手术时间、出血量和总有效率使用SPSS软件进行统计学处理，其中，总有效率是计数资料，采用x2检验，手术时间和出血量是计量资料，采用t检验，如果两组数据间的差异P＜0.05，则表示两组患者在手术时间、出血量和总有效率三个方面具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者手术情况对比

实验组股骨头坏死患者的手术时间和术中出血量低，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，详情如表1。

表1 患者手术情况对比

2.2 患者总有效率对比

实验组股骨头坏死患者的临床总有效率高，两组差异有统计学意义，P＜0.05，详情见表2。

表2 患者总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

股骨头坏死的病因多样化，治疗股骨头坏死采用的钽金属棒的强度大，能够与骨细胞贴合紧密，有利于骨组织的生长和分化，手术治疗时，患者的出血量少，手术时间短。股骨头患者手术治疗后，要保证患者的体重在正常范围，注意对手术部位的保暖，不负重行走，饮食要清淡，降低血黏度，有利于患者的康复。

在本次研究中，针对早期股骨头坏死患者采用钽金属棒的植入和骨瓣转移两种不同方法治疗，钽金属棒的植入治疗在股骨头坏死患者的手术中临床疗效好，手术时间短，术中出血量少，总有效率高，患者的生活水平得到提高，值得在临床上应用。

[1]章 恒,曾明珠,冯 强.补肾活血方联合银质针导热治疗早中期股骨头坏死临床研究[J].新中医,2014,16(2):330-336.

[2]王树林.两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效比较[J].中国卫生标准管理,2014,6(4):254-255.

[3]辛事栋.对比两种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效[J].临床医药文学杂志,2014,1(7):1200-1201.

[4]徐晓光,武国印,白斌等.细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例[J].云南中医中药杂志,2014,31(5):22-23.

R681

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11921.02

本文编辑：吴 卫