脑卒中患者康复护理临床疗效分析

刘 娟

（陕西省人民医院神经内二科，陕西 西安 710068）

脑卒中患者康复护理临床疗效分析

刘 娟

（陕西省人民医院神经内二科，陕西 西安 710068）

目的 探讨对脑卒中患者进行康复护理的临床疗效分析。方法选取180例患者，随机两组（康复护理组和对照组），对照组采用一般护理，康复护理组在一般护理的基础上采用科学康复护理。结果康复护理组康复率80.0%，对照组有效率72.3%；患者反映护理的满意优秀率为84.5%，对照组优秀率75.6%。结论对脑卒中患者进行康复护理，能有效减轻患者的症状，显著提高患者的生活质量，值得在临床中推广。

脑卒中；康复护理；康复率；临床研究

脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性脑卒中的死亡率较高，调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因[1]。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，故而给患者的生理和心理造成了巨大的冲击。因此，在住院过程中，护理人员优质的护理，密切的观察，并且积极主动的配合医生治疗，是提高患者的康复率和满意度的关键因素。

本研究采用的方法是对脑卒中患者进行康复护理，并对其临床疗效进行考察，与普通的一般护理做对比，为病症的临床护理方法提供依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年8月收治的180例脑卒中患者，年龄为47～71岁，平均年龄为（59.5±0.9）岁，体重49.8～62.9 kg，平均体重为（55.58±1.3）kg，其中男94例，女86例，病程1～2年，无认知功能障碍，选取病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。随机将180例患者分配为康复护理组和对照组，每组各90例。

1.2 治疗方法

对照组采用一般护理手法，嘱咐患者休息时保持呼吸畅通，指导患者家属帮助患者每天进行肢体功能锻炼，包括关节活动，肌肉训练，体位转换，使患者在日常生活中得到正常生活能力恢复训练等[2]。

康复护理组在一般护理的基础上，对患者采取科学护理方法，分为治疗护理以及心理护理。治疗护理：在护理人员熟悉科学治疗的前提下，对患者的生命体征需要进行严格观察，包括精神状况，活跃程度，病情症状，家庭情况等，协助患者紧密配合主治医师，叮嘱患者按时服药，讲解康复训练知识，有出现不良情况及时告知主治医师，以便第一时间进行治疗[3]；心理护理：脑卒中患者多数丧失自理能力，这对于患者本身心理也是一个巨大的冲击，医院不仅需要从身体上使患者恢复，心理上也需要对其进行鼓励治疗，住院期间，护理人员每天需要关心，呵护病患，鼓励家人陪同，建立良好的医患关系，对出色的康复表现及时给予表扬，以鼓励病患重拾生活的信心，早日达到康复的状态。

1.3 疗效评定

患者经过护理后，参照Barthel指数进行生活质量评估[4]，包括患者进食、修饰、洗漱、穿着服装、自行大小便、上下楼梯、床上休息与使用轮椅、散步行走等10项内容，分15、10、5、0共4个等级，由护理医师进行评分，最高分100，评定参照见表1。

表1 疗效判定标准

1.4 统计方法

对计量资料按照以下方法统计分析：采用Tukey检验进行方差分析，检验各组间差异性，计数数据采用卡方检验，正态分布数据统一用“±s”进行描述，所有数据均通过SPSS18.0软件进行统计学分析计算，P＜0.05认为有统计学差异。

2 结 果

2.1 疗效比较

经过治疗，康复护理组与对照组患者具体情况如下，康复护理组的疗效优秀41例，良好31例，无效18例，总康复率为80.0%；对照组优秀34例，良好31例，无效25例，计算康复率为72.3%。经统计学分析，康复护理组疗效显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 疗效判定比较

2.2 疗程结束后两组两组患者满意度比较

护理结束后，本院对患者发放满意度调查问卷，选项设置为优秀、良好、一般、较差四个等级，康复护理组和对照组患者的满意率分别84.5%和75.6%。经统计数据分析，康复护理组和对照组相比，均有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度比较

3 讨 论

脑卒中患者住院后，因为行为不便，造成部分患者出现情绪暴躁，不配合治疗等状况，使得康复效果下降，延缓了病情的恢复[5]。所以，在患者治疗过程中，优质的护理，尤为重要。第一，护理人员需掌握一定的医学知识，以便第一时间观察病情，解决患者出现的问题，及时与对应医师沟通。其次，护理人员也需要具有良好的沟通交流能力，联合患者家属，真正做到为患者着想，为患者家庭着想[6]。同时，各护理人员需要相互交流，相互学习，以提高自身素质，做到共同进步，进一步提高对患者的护理手法，从而使患者身心得到更快的恢复[7-9]，因此，悉心护理对治疗病症有至关重要的作用。本研究所用护理手段，采取治疗护理与心理护理相结合，配合治疗的脑卒中的患者临床疗效均显著高于使用一般护理的患者，表明该护理对脑卒中疾病的疗效，对比于一般护理方法而言，更具有优势。

综上所述，对比一般护理，本文采用的护理手法能够明显改善脑卒中患者的病症，有效缓解病情，给患者提供更为舒适的治疗环境。

[1]Nordmyr J,Forsman AK,Wahlbeck K.Associations between problem gambling,socio-demographics,mental health factors and gambling type:sex differences among Finnish gamblers[J].International Gambling Studies,2014,14(1):39-52.

[2]Segal AG,Diaz CE,Nezu CM,et al.Social Problem Solving as a Predictor of Attitudes Toward Seeking Mental Health Care and Medical Care Among Veterans[J].Military Behavioral Health,2014,2(4):304-315.

[3]Ji B H,Ni X J,Cao Y H.research antioxidant pomegranate peel extract active ingredients and components [J].J Nat Prod res Development,2012,24(B12):17-22.

[4]孙丽琴.神经内科脑卒中患者的康复护理临床研究[J].大家健康,2013,7(9):278-278.

[5]周丽红.激励护理在神经内科患者康复护理中的应用及效果[J].护理研究,2015,37(22):3501-3502.

[6]Ke F,Yadav PK,Ju LZ.Herbal medicine in the treatment of ulcerative colitis [J].Saudi J Gastroenterol,2012,18(1):3-10.

[7]李永红.家庭康复护理对脑卒中患者生活质量的影响[J].海南医学,2011,22(1):144-145.

[8]黄 丽,张天若.激励理论在神经内科护理质量管理中的应用[J].中国现代药物应用,2012,6(10):131-132.

[9]施 宇,殷艳玲,刘文平,等.激励护理对神经内科康复病人日常生活活动能力恢复的作用[J].护理研究,2010,23(5):2131.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11965.02

本文编辑：吴 卫