初级创伤救治原则在院前急救中的应用

郑玉微

（长春市急救中心经开分站，吉林 长春 130000）

初级创伤救治原则在院前急救中的应用

郑玉微

（长春市急救中心经开分站，吉林 长春 130000）

目的分析探讨初级创伤救治原则在院前急救中的应用方法以及应用效果。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的院前急救患者为观察组，采取初级创伤救治原则进行院前急救。在2015年1月～2015年12月期间院前急救的患者为对照组。对比两组患者的急救效果，并进行总结。结果观察组创伤患者对急救满意评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初级创伤救治原则适用于院前急救的环节中，可以保证检查救治的完整性和缜密性，避免出现漏诊患者，另一方面，还能更加完善的利用有效资源处理患者损伤，达到院前急救的目的。

院前急救；初级创伤救治原则；损伤

近年来，在全球范围内的自然灾害频频发生，造成伤亡人数大幅度上涨，而在我国，今年来的自然灾害也较多。由于我国医疗卫事业起步较晚，所以应对自然灾害和意外事故的应急措施、规范、系统等还较不完善。这对于院前急救环节中医生对伤者进行检查、救治起到了负面的影响。所以我国在2010年开始，卫生部对我国麻醉、急诊等相关科室的医生进行规范、标准、实用的初级创伤救治培训。其培训内容以《初级创伤救治手册》为主[1]。而本文重点分析探讨初级创伤救治原则在院前急救中的应用方法以及应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的院前急救患者100例为观察组，采取初级创伤救治原则进行院前急救。在2015年1月～2015年12月期间院前急救的100患者为对照组。观察组中颅脑部创伤患者63例，胸腹部创伤患者22例，复合伤患者15例。对照组患者颅脑损伤64例，胸腹部创伤20例，复合伤16例。对照组男72例，女28例，平均年龄（34.4±14.8）岁。观察组男70例，女30例，平均年龄（35.1±12.9）岁。两组患者一般资料经统计学对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组初级创伤患者采用常规院前急救，主要是第一时间赶赴现场，观察患者伤情，及时止血包扎，然后由专科医生进行进一步处理。观察组在初级创伤救治原则的基础上进行院前急救，（1）医护人员在赶赴事发现场后，对患者的伤情做出正确的评估，动作迅速，处理果断，在进行处理时，急救人员保护患者颈椎，以“先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤”为原则，在第一时间完成患者气道管理、呼吸管理、循环管理及神经系统检查，稳定伤情[2]。（2）在评估患者伤势时，注意观察患者瞳孔、意识状态和其生命体征，判断患者有无呼吸困难、循环障碍、颅脑外伤、胸部外伤等严重创伤，对患者进行从头到脚的检查，针对患者的不同伤情表现，进行不同处理，这些步骤在2～5 min内完成。（3）在将患者送到医院的路途中，对四肢部位出现骨折情况的患者在搬运之前要确保已经固定好骨折部位，在转运时要使用铲式担架或者硬板床，搬运前先固定，密切观察患者的生命体征变化，同时，医院抢救做好抢救准备工作。

1.3 指标判断

对纳入研究的200例初级创伤患者行回顾性分析，对患者应用问卷调查法，从急救人员的专业水平、应急能力、处置措施与服务态度进行评分，各条目满分100分，分数越高，评价越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组创伤患者对急救满意评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比观察组与对照组患者对院前急救的满意评分（±s）

表1 对比观察组与对照组患者对院前急救的满意评分（±s）

组别 例数 专业水平 应急能力 处置措施 服务态度对照组 100 82.2±2.5 85.3±2.5 86.2±4.2 80.5±3.5观察组 100 91.6±3.3 93.4±2.4 94.6±3.7 91.6±3.6统计值 - 22.705 23.387 15.007 22.107 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

初级创伤的院前急救于患者自身而言尤为重要，通过实施早期院前急救，减轻患者的创伤痛苦，降低因创伤急救不及时造成的病例死亡。根据创伤急救的统计显示发现，创伤者在急救过程中有3个死亡高峰，而在患者受伤后的数分钟至数小时内，是创伤患者的救治最佳时机，对减少继发性感染有重要作用。采取初级创伤救治原则进行院前急救，可在急救现场第一时间完成对患者的病情评估，确保患者得到最及时、最有效的临床治疗，提高创伤患者的急救成功率[3]。于医护人员而言，让患者在最短的时间内获得有效的救治，减少因急救不及时、措施拖延带来的严重后果，也是救治创伤患者成功与否的关键点。经此次研究也证实这一观点，采取初级创伤救治原则进行院前急救有推广价值。

综上所述，初级创伤救治原则适用于院前急救的环节中，可以保证检查救治的完整性和缜密性，避免出现漏诊患者，另一方面，还能更加完善的利用有效资源处理患者损伤，达到院前急救的目的。

[1]范小勇.初级创伤救治原则在院前急救中的应用[J].重庆医学,2014,(7):838

[2]秦明新.初级创伤救治原则在院前急救中的应用研究[J].医药前沿,2014,(15):2.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11955.02

本文编辑：赵小龙

郑玉微（1979-），女，本科，护理中级，专业方向：急救医学