新疆某三甲综合医院护理人员同情心疲乏的现状调查

董树婉，向阳

新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011

新疆某三甲综合医院护理人员同情心疲乏的现状调查

董树婉，向阳

新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011

目的探讨新疆某三甲综合医院护理人员同情心疲乏的现状。方法采用分层整群抽样方法，选取2017年1—3月抽取新疆医科大学第一附属医院所有在岗护士200名，采用专业生活品质量表开展问卷调查。结果同情心疲乏的总分为(201.90±10.65)分，条目均分为，继发性创伤应激(46.72±12.36)分、工作倦怠(49.27±10.79)分、同情心满足(139.43±6.51)分。不同护龄、专业兴趣、学历及年龄同情心疲乏的得分差异有统计学意义（P＜0.05）；其中护龄时工作倦怠得分差异有统计学意义（P＜0.05）；专业兴趣方面，工作倦怠得分差异有统计学意义（P＜0.05），无兴趣得分最高。本科及以上学历得分低于中专及大专（P＜0.05）。年龄继发性创伤应激、工作倦怠得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员同情心疲乏受多种因素影响，应提高护士的共情能力，促进护士的心理健康。

新疆；护士；同情心疲乏

近年来，国内学者对于医护人员尤其是护士群体的工作倦怠进行了许多研究，发现护士是职业倦怠的高危群体，且工作倦怠也会使护士出现生理、心理、情感的耗竭，影响护理人员的健康，同时也会导致护理质量下降、护理队伍的不稳定等[1]。已有的研究主要关注与工作倦怠相关的一些外在因素，如工作压力、工作环境等，以及护士年龄、性别、教育程度、人格特征等个体因素，而较少关注护理工作中护士对于患者的同理、移情等情感的付出而造成的同情心疲乏。因此，开展有关护理人员同情心疲乏研究无疑具有一定的现实意义。该研究于2017年1—3月选取该院护士20名为研究对象，探讨了护理人员同情心疲乏的现状，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用分层整群抽样方法，抽取新疆医科大学第一附属医院所有在岗护士，新疆医科大学第一附属医院在职护士约为1 910名，按照护士先后来院工作顺序，护士工作方便，每个护士都有工号，所以可以按照1-1910给在院护士进行编号，用PPS（probability proportional to size）抽样，该研究预计放问卷200份。纳入标准：自愿参加问卷调查；已注册护士资格证或进行规范化培训的护士。排除标准：进修护士；实习护生；因事假、病假、外出进修或学习无法参加调查的护士。

表1 护理人员同情心疲乏在人口学等变量上的差异[(±s)，分]

表1 护理人员同情心疲乏在人口学等变量上的差异[(±s)，分]

项目 项目 同情心疲乏总分 继发性创伤应激 工作倦怠 同情心满足护龄(年)1～5 6～10 11～15＞15 P专业兴趣 有兴趣不太有兴趣无兴趣P学历 中专大专本科P年龄(岁)20～29 30～39＞40 P 200.29±12.14 209.36±13.46 190.57±9.35 187.43±7.28＜0.05 210.35±10.76 200.41±9.30 195.90±8.60＜0.05 216.84±15.50 204.25±11.79 197.36±9.22＜0.05 205.14±10.96 200.48±11.05 198.76±12.04＜0.05 44.36±12.11 45.72±11.78 46.02±10.65 45.20±13.17＞0.05 50.23±16.11 47.03±14.15 44.13±9.04＞0.05 50.23±16.11 47.03±14.15 44.13±9.04＜0.05 47.72±11.15 51.25±10.87 45.25±12.70＜0.05 42.39±12.80 48.87±10.63 50.10±9.24 50.78±9.77＜0.05 45.13±8.36 51.22±10.08 56.30±12.25＜0.05 55.31±14.90 50.27±11.05 44.27±8.83＜0.05 43.19±9.94 50.41±11.33 45.09±8.79＜0.05 140.57±7.04 139.00±8.05 138.27±6.01 138.59±5.33＞0.05 138.62±7.40 136.55±6.77 139.05±5.80＞0.05 147.21±9.30 140.21±7.00 132.16±5.09＜0.05 140.25±6.78 138.43±6.44 140.43±5.97＞0.05

1.2 方法

1.2.1 抽样 ①新疆医科大学第一附属医院护士总人数 N=1 910，按照计划抽取200名，即 n=200，抽样比例是P=200/1910=0.104，为了方便计算，取P=0.1。②按照通常习惯，把每50名作为一群，ni=50。1 910名可以分作1 910/50≈38群，K=38，现在需要从38群中抽取8群（200 名），即 K=38，k=8，ni=50。③由于需要抽取 8 群，所以把1910名分为8段，打算从每段中抽取1群。由于1910/8≈239，所以 1-239为第 1段，240～478为第 2段，以此类推，因为B=239，要从1-239中随机抽取一个号码，从某工具中抽的1个3位数，事先规定随机数在1～478内有效，因抽取的数字为394，所以394-239=155就是抽中的号码，b=155,全部抽中的号码为155，394，633，872，1 111，1 350，1 589，1 828与这些号码相对应的累计编号所在组就是抽样抽中的组。④最后决定在这8个分组内各抽25名护士调查，因此，只需要获得这8个分组护士的名单，从中随机抽样25名调查。

1.2.2 调查方法 采用问卷调查法。①一般资料问卷，包括人口社会学信息，如年龄、性别、族别、学历、职务等以及工作满意度、是否再次选择护理等。②专业生活品质量表(Professional Quality of Life Scale，Pro-QOL)[2]。 包括 3 个维度，共30个条目，即继发性创伤应激、工作倦怠、同情心满足。问卷采用Likert 5级计分，其中“非常不符合”计1分，“不符合”计2分，“有时符合”计3分，“符合”计4分，“非常符合”计5分。每个维度的总计分都是独立的。同情心满足得分低、中、高的范围分别是≤44分，44～57分，＞157分；职业倦怠得分低、中、高的范围分别是≤43分，43～56分，≥56分；继发性创伤应激的得分范围低、中、高分别是≤42分，42～56分，≥56分。

1.3 统计方法

收回的问卷通过资料复核，整理、分析、编码后，使用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，包括描述性分析、单因素方差分析、pearson相关及多元线性逐步回归分析。检验水准为双侧，α=0.05。计量资料用(±s)表示,行t检验,P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 护理人员同情心疲乏现状

同情心疲乏的总分为(201.90±10.65)分，条目均分为，继发性创伤应激(46.72±12.36)分、工作倦怠(49.27±10.79)分、同情心满足(139.43±6.51)分。

2.2 护理人员同情心疲乏在人口学等变量上的差异

不同护龄、专业兴趣、学历及年龄同情心疲乏的得分差异有统计学意义（P＜0.05）；其中护龄时工作倦怠得分差异有统计学意义（P＜0.05），以6～10年得分最高。专业兴趣方面，工作倦怠得分差异有统计学意义（P＜0.05），无兴趣得分最高。学历各条目评分均有统计学意义（P＜0.05），兴趣得分最高。学历各条目评分均有统计学意义（P＜0.05），本科及以上学历得分低于中专及大专。年龄继发性创伤应激、工作倦怠得分差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

护士在为患者提供人性化的护理过程中，不仅提供技术性的护理服务，还提供生理、精神、情感方面的照护，具有同情疲劳的护士会导致工作效率的降低，从而影响护理质量[3]。研究表明大约有 6%～8%的医生和护士遭受同情心疲乏，78%的救济院护士有发生中高度同情心疲乏的危险。而同情满意指护士在帮助患者过程中的成就感和得到同事及领导友好支持所带来的幸福感，同情满意可以减轻同情疲劳带来的不良后果。临床床工作中，如何降低护士的同情疲劳，提升同情满意，是护理管理者需要掌握的一项重要管理方法[4]。

该研究显示，不同护龄、专业兴趣、学历及年龄同情心疲乏的得分差异有统计学意义（P＜0.05）；表明护理人员的同情心疲乏受多种因素影响，临床应用采取有效的措施提高护士管理情绪的能力，改善患者的情绪支持系统。但由于该研究时间较短，未对支持措施进行了解，后期将深入探讨个体化的干预策略对于护理人员同情心疲乏情况的影响。

[1]陈华英，王卫红.临床护士同情疲劳现状及影响因素分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013，22(5)：457-459.

[2]沈沽，姜安丽.医护人员同情心疲乏研究现状[J].中华护理杂志，2011，46(9)：939-941.

[3]张慧，许翠萍，程彦伶，等.重症监护病房医生与护士同情心疲乏现状调查[J].护理研究,2014(20):2472-2473.

[4]周菊珍，李宏，陈丕绩.低年资护士职业倦怠与工作压力源的相关分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(5)：71-72.

An Investigation on the Current Situation of Compassion Fatigue of Nurses in a Comprehensive Hospital of First Rate and Level Three

DONG Shu-wan,XIANG Yang
School of Public Health,Xinjiang Medical University,Urumqi,Xinjiang,830011 China

ObjectiveThis paper tries to investigate the status quo of sympathy fatigue among nurses in a general hospital of first rate and level three in Xinjiang.Methods200 nurses from the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from January to March 2017 were selected to do the questionnaire survey of using the quality of life questionnaire.ResultsThe total score for compassion fatigue was(201.90±10.65)points;the mean score of each item were as follows,the secondary traumatic stress of(46.72±12.36)points,burnout of(49.27±10.79)points,and compassion satisfaction of(139.43±6.51)points.There were statistically significant differences in the scores of sympathy fatigue of different working ages,professional interests,educational background and ages,(P＜0.05);there were significant differences in the scores of professional interests and job burnout(P＜0.05);the scores of job burnout were statistically higher without any interests(P＜0.05).The score of bachelor degree or above was lower than the secondary and junior college(P＜0.05).There were statistically significant differences in age,secondary trauma stress and job burnout score(P＜0.05).ConclusionThere are many factors influencing the compassion fatigue among nursing staff,and the empathy ability of nurses should be improved and the mental health of nurses should be promoted.

Xinjiang;Nurses;Compassion fatigue

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0181-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.181

董树婉（1986-），女，甘肃古浪人，本科，主管护师，研究方向：传染病流行病学

向阳（1966-），女，新疆乌鲁木齐人，博士，研究方向：传染病流行病学，E-mail:2734763835@qq.com。

2017-07-10）