优质护理管理在肿瘤放疗患者中的应用分析

秦毅

郑州大学附属洛阳中心医院放疗科，河南洛阳 471003

优质护理管理在肿瘤放疗患者中的应用分析

秦毅

郑州大学附属洛阳中心医院放疗科，河南洛阳 471003

目的探究优质护理管理在肿瘤放疗患者中的应用效果，为临床提供参考。方法该研究按照随机数表法将患者分成对照组（51例）和观察组（51例），对照组患者采用常规的护理管理模式，观察组患者则给予优质护理管理，对比两组患者的焦虑评分结果和抑郁评分和放疗期间的不良反应情况。结果观察组焦虑评分（36.24±4.57）分和抑郁评分（35.27±3.54）分均明显低于对照组的焦虑评分和抑郁评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组头疼发生率7.84%、头晕发生率5.88%和恶心呕吐发生率13.73%均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率27.45%明显低于对照组不良反应总发生率47.06%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理管理能有效提高护理人员的工作效率，改善患者的焦虑和抑郁情绪并且明显降低各种不良反应的发生率，对肿瘤患者的放疗具有非常积极的作用，值得在临床实践过程中大力推广和借鉴。

优质护理管理；肿瘤；放疗

放疗是治疗肿瘤最常用的方法之一，但是放疗会对患者的身体和心理产生很多的不适反应，给患者不同程度的困扰，严重影响患者的康复进程[1-2]。随着医疗模式的转变，对肿瘤放疗患者的护理不是单纯的护理患者的用药治疗，还应该有更多的优质护理服务[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究回顾性的选择2016年3月—2017年3月来该院收治的102例肿瘤患者，其中鼻咽癌患者36例占35.29%，肺癌患者31例占30.39%，食管癌患者28占27.45%，胃癌患者25例占24.51%，其他癌症18例，平均手术时间（1.56±0.73）h，按照随机数表法将患者分成对照组（51例）和观察组（51例），对照组其中男性31例占60.78%，女性20占39.22%，患者年龄 21～65岁，平均年龄（45.24±1.57）岁，病程 2～41 个月，平均病程（19.56±1.88）个月；观察组其中男性30例占58.82%，女性21占41.12%，患者年龄 21～66 岁，平均年龄（44.94±1.66）岁，两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①所有患者均经过病理学检查联合核磁共振或者CT检查确诊，符合临床上癌症诊断标准；②所有患者均在该院进行确诊和治疗，排除跨院治疗患者，避免误诊患者。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规的护理管理模式，其中包括常规的护理查房、检查等措施；观察组患者则给予优质护理管理。

1.2.1 建立优质护理管理小组 组建由护士长和临床主治医师为领导核心、基层护理人员为主要实施者的优质护理管理小组，首先对肿瘤患者的基本病情进行了解，制定合理的护理管理方案，由护士进行积极的护理管理工作。

1.2.2 健康教育和心理指导 由主治医师和护理人员共同与患者积极的沟通，对患者进行肿瘤放疗相关知识的培训教育，给患者讲解放疗过程可能遇到的问题，并给通过积极的心理指导，对患者进行积极的情绪疏导，指导患者积极面对放疗过程中遇到的困难，尽快完成放疗治疗，同时给予患者足够的人文关怀的鼓励。

1.2.3 饮食和环境优化管理 患者在放疗期间容易出现恶心呕吐，进食困难等饮食问题，医师根据患者实际的康复情况纠正患者的饮食习惯，鼓励患者多食用蔬菜水果和高蛋白食品，少食或者不食用油腻的食物，改善患者的营养情况，使患者恢复更加迅速。最后给患者营造舒适整洁的病房环境，保持病房内空气新鲜、室内干净卫生和安静。

1.3 观察指标

对比两组患者的焦虑评分结果和抑郁评分，对比放疗期间的不良反应包括头痛、头晕和恶心呕吐以及不良反应总发生率。

1.4 统计方法

该研究使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料的表达方式采用均数±标准差（±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较

优质护理管理后，两组患者的焦虑评分和抑郁评分统计见表1，观察组焦虑评分（36.24±4.57）分明显低于对照组焦虑评分（45.59±5.46）分，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁评分（35.27±3.54）分明显低于对照组抑郁评分（44.09±4.43）分，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较[（±s），分]

表1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较[（±s），分]

组别焦虑评分 抑郁评分对照组（n=5 1）观察组（n=5 1）t P 4 5.5 9±5.4 6 3 6.2 4±4.5 7 7.2 1＜0.0 1 4 4.0 9±4.4 3 3 5.2 7±3.5 4 7.1 3＜0.0 1

2.2 对比放疗期间两组患者的不良反应发生情况

优质护理管理后，两组患者的不良反应发生情况统计见表2，观察组头疼发生率7.84%明显低于对照组头疼发生率15.69%，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组头晕发生率5.88%明显低于对照组头疼发生率9.80%，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心呕吐发生率13.73%明显低于对照组头疼发生率21.57%，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率27.45%明显低于对照组不良反应总发生率47.06%，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 放疗期间两组患者的不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

针对肿瘤放化疗患者实施有效的优质护理管理，可提高看护人员护理管理效果[5]。大力推广健康知识安全教育工作，不仅可提升患者的认知意识，这些认知意识包括对跌倒及疾病相关知等，同时也可有效加强护理人员管理，树立正确的对健康知识观，不断提高其安全服务水平[6-7]。因为按照以往的传统观念，护理人员在护理工作过程中，将患者的情绪和心理焦虑郁闷视作为平常事件，并且认为患者的心理变化不是护理工作的管理范畴。随着经济发展水平提高，人们安全意识得到加强，尤其实施优质安全护理服务工作后，护理人员通过对患者有效的护理工作，并且在实践过程中，运用正确学习健康知识，来降低患者焦虑和郁闷等不良情绪的发生率。增强安全意识并开展有效的护理工作，不仅能够有效帮助患者及其家属识别危险影响因素，而且有针对性采取相关措施杜绝安全防患因素，提高护理人员的管理水平。同时，针对护理服务体系，护理人员还应积极完善其护理服务体系，结合客观实际情况，充分发挥人的积极能动性，从而可以为患者提供越来越好的优质服务，改善医患关系[8]。患者本身不良的客观因素、身体疾病因素、不健全的心理因素等各种不良因素对患者的困扰，恶心呕吐、头痛和头晕等均是放疗过程中可能发生的不良反应。因此在肿瘤患者放化疗期间，看护人员开展安全管理，加强健康知识教育工作，对于改善患者的临床不良症状，针对患者不良反应，降低其发生可能性。树立科学健康的护理管理体制，从而让护理工作更加制度化、流程化，人性化。

[1]麦北梅,陈雪丽.优质护理服务在肿瘤化疗患者护理中的应用研究[J].吉林医学,2013,34(24):5067-5068.

[2]杨英珍,苏斯丽,王琳,等.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究[J].中华疾病控制杂志,2014,18(7):670-673.

[3]刘美玲,袁秋影,黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报,2011,18(4):38-40.

[4]刘华纯，黄建美，周淑玲.人文关怀在恶性肿瘤化疗患者护理中的应用[J].中国误诊学杂志,2008(2):414-415.

[5]李莎萍.优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响[J].数理医药学杂志,2015,12(6):915-916.

[6]陈莉,郭晋.头颈部恶性肿瘤放疗患者的口腔护理[J].西南国防医药,2012,22(6):651-652.

[7]杜娟,邱丽,严馨,等.舒适护理对肺癌放化疗患者的肿瘤标志物生活质量及依从性的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,36(1):117-120.

[8]覃雅丽.护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(4):372-373.

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A

1672-5654（2017）10（a）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.161

秦毅（1984-），女，河南洛阳人，大专，护师，主要从事肿瘤放疗护理工作。

2017-07-07）