应用无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量分析

褚蕾

枣庄矿业集团中心医院体检中心，山东枣庄 277100

应用无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量分析

褚蕾

枣庄矿业集团中心医院体检中心，山东枣庄 277100

目的分析无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量。方法选择该院自2016年7月—2017年6月期间收治的老年慢性支气管炎患者64例，依据护理管理的差异性均分两组。接受常规护理的32例老年患者为参照组，接受无缝隙护理管理的32例老年患者为研究组，对两组老年慢性支气管炎患者的护理效果进行统计和总结。结果研究组患者的生活质量评分同参照组进行比对明显较优，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度（96.9%）同参照组患者护理满意度（71.9%）进行比对明显较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性支气管炎患者实施无缝隙护理管理，效果理想，其生活质量可以有效改善，临床应用价值存在。

无缝隙护理管理；老年慢性支气管炎；护理质量

慢性支气管炎在临床疾病中较为常见，主要引发因素与感染、肺部感染因素引发的气管和周围组织出现慢性炎症存在相关性。据相关资料显示，我国慢性支气管炎的发生率可达3.5%，老年慢性支气管炎的发生率在10%以上[1]。其中肺气肿和肺心病是引发慢性支气管炎的高危因素。由于该疾病的病情较易出现反复，进展相对较慢，在一定程度上会对老年患者的生活质量造成严重影响[2]。鉴于此，该研究分析无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量，对该院2016年7月—2017年6月期间收治的老年慢性支气管炎患者64例进行研究，现将具体数据结果进行以下表述。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该次研究抽取的老年慢性支气管炎患者64例，其入院时间为2016年7月—2017年6月，所有患者的疾病均由临床确诊。其后依据患者护理模式差异性均分研究和参照两组，每组老年慢性支气管炎患者各32例。研究组中，男性患者的例数为18例，女性患者的例数为14例，最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，平均为（72.31±8.64）岁。 参照组中，男性患者的例数为20例，女性患者的例数为12例，最大年龄为81岁，最小年龄为58岁，平均为（72.61±8.60）岁。利用统计工具对研究组和参照组老年慢性支气管炎患者的一般资料进行检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

为确保该次实验更具真实性和有效性，将所有确诊为慢性支气管炎的患者纳入该研究，将患者病程在1年及以上的患者纳入该研究，将患者年龄在60及60岁以上的患者纳入该研究；所有患者的生活均能自理，意识清楚；所有患者未合并其他严重器官疾病，该研究中的所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者实施的护理模式为常规护理，掌握患者的病情、发病原因，随后为患者提供良好的诊疗环境，加强病房通风，调节适宜的温度和湿度，另外还需对患者的痰液量和性质进行观察，评价患者的水分流失情况，确保水分的充足摄入，从而对于痰液的排出起到促进作用。老年患者自身的免疫力较弱，因此护理人员可以指导患者进行适当的耐寒训练和体育锻炼，从而使其抗寒能力提升，防止出现上呼吸道感染。

研究组患者实施的护理模式为无缝隙护理管理，详情护理流程包括：①建立无缝隙管理模式：首先需组织护理人员加强无缝隙护理管理知识的学习，让其加深认知。在日常护理工作中，需站在患者角度，并对日常工作中存在的问题进行分析，患者的需求护理人员也需尽最大程度满足[3]。分析问题的根源性，做到见缝插针并及时改进，这样可以使老年患者的护理质量进行提升。通常情况下，日常管理工作中主要存在的问题包括：住院环境，病室、走廊以及卫生间有无扶手等，床上是否存在护栏[4]。②生活指导。对存在的问题进行加以关注，并进行持续改进。加强对患者进行生活的指导，加深患者进一步认知慢性支气管炎，并对自我管理意识进行强化。告知患者需减少吸烟的次数，适当运动，合理膳食，适当休息，不得过度劳累。指导老年患者正确呼吸、咳嗽和咳痰。若患者属于过敏体质，不得与过敏原相接触[5]。③用药指导。若患者服用的药物具有特殊性，需对其用药后的不良反应和疗效进行观察，同时需告知家属实际情况。若患者使用的药物为阿司匹林，则需观察是否有应激性消化道出血发生；若患者使用的药物为头孢类抗生素和硝酸异山梨酯，需告知其禁止饮酒。另外，需对患者是否出现感染进行观察，并在医嘱条件下合理使用抗生素，若患者伴有喘息，可预约解痉平喘类药物。若患者突发呼吸困难，可以事先给予家庭氧疗，等待救护。④饮食指导。从患者的饮食情况来看，需确保人性化和具体化。若患者的痰液较多，不得食用生冷的食物；若患者的痰多黏稠，需加强水的摄入，若患者的咳嗽较为明显，不得食用刺激性食物。⑤呼吸道管理。若患者痰多咳出相对困难，需配合雾化吸入治疗，并对其体位进行更换。另外还需加强低浓度、低流量和持续性吸氧治疗，若患者的病情较为严重，可以将氧气浓度进行适当提升，这样可以使患者的通气状态得以改善[6]。⑥缝隙问题的整改措施。利用PDCA法评估整改后的缝隙问题，并对存在的偏差进行修正，从而提升患者的护理质量。

1.3 指标评价

利用生存质量表对研究组和参照组老年患者进行评估，主要内容包括：生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能以及情感，分数为100分，若患者的分数越高则表示生活质量越优。随后利用我院自用的满意度调查问卷对患者发放，结果以满意、一般满意和不满意3个结果体现。

1.4 统计方法

该次研究中涉及的所有数据结果均选择SPSS 19.0统计学软件进行整理和计算，护理满意度以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择χ2检验，生活质量评分以计量资料进行呈现，以均数±标准差（±s）表示的同时选择t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1 无缝隙护理管理及常规护理措施的生活质量结果评估

研究组和参照组老年患者分别实施无缝隙护理管理及常规护理措施，比对两组患者的生活质量评分，研究组生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能以及情感等评分较比参照组更优，数据结果统计后差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 无缝隙护理管理及常规护理措施的生活质量比较（±s）

表1 无缝隙护理管理及常规护理措施的生活质量比较（±s）

组别 生理功能 躯体疼痛 精神健康 社会功能 情感研究组(n=32)参照组(n=32)t P 80.15±8.28 67.41±7.55 6.431 5＜0.05 84.67±8.05 71.20±9.23 6.221 6＜0.05 88.62±9.15 71.45±7.97 8.004 3＜0.05 84.17±8.52 70.29±8.08 6.686 8＜0.05 83.53±8.26 71.05±8.17 6.076 5＜0.05

2.2 无缝隙护理管理及常规护理措施的满意度调查结果

经不同方法护理后，研究组患者的护理满意度经统计后为96.9%，参照组患者的护理满意度经统计后为71.9%，数据结果统计后，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 无缝隙护理管理及常规护理措施的满意度调查结果比较[n（%）]

3 讨论

无缝隙护理管理不仅可以使慢性支气管炎患者的护理质量进行提升，同时可以让患者享受到全程优质心身护理，在一定程度上使并发症发生率和复发率进行显著降低，治愈率进行显著提升。另外，无缝隙护理模式可以将存在的缝隙问题进行及时修正，对护理措施进行优化，从而将慢性支气管炎患者的护理质量进行持续改进[7]。该研究中，研究组和参照组患者分别实施无缝隙护理管理及常规护理措施，比对两组患者的生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能以及情感等评分，研究组明显优于参照组，数据结果统计后差异有统计学意义（P＜0.05）。从护理满意度调查结果来看，研究组96.9%明显高于参照组的71.9%，两组间数据结果经检验后差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年慢性支气管炎患者实施无缝隙护理管理，效果理想，其生活质量可以有效改善，临床应用价值存在。

[1]刘洁.应用无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量探讨[J].包头医学,2015,39(4):213-214.

[2]朱雪慧,李捷华,胡朋朋，等.全程无缝隙护理干预在顽固性慢性支气管炎患者护理服务中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(10):31-33.

[3]徐正梅,李保兰,姚莉，等.延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J].重庆医学,2014(15):1967-1968.

[4]王亚平,张俞.老年慢性支气管炎的护理[J].国际护理学杂志,2011,30(12):1801-1803.

[5]周爱民,刘旭晨.层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(1):214-216.

[6]赵咏梅.慢性支气管炎合并弥漫性肺泡出血综合征患者的护理[J].护士进修杂志,2017,32(5):467-469.

[7]叶海波,刘双玉,李仁云，等.系统性护理对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2016,25(18):2042-2044.

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0159-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.159

褚蕾（1981-），女，山东枣庄人，本科，主管护师，主要从事呼吸内科护理工作。

2017-07-08）