CBL联合PBL双轨教学模式在留学生医学影像教学中的应用研究

孟鑫，蔡庆斌，周健，金淼，赵文静

黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第三医院MR室，黑龙江齐齐哈尔 161000

CBL联合PBL双轨教学模式在留学生医学影像教学中的应用研究

孟鑫，蔡庆斌，周健，金淼，赵文静

黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第三医院MR室，黑龙江齐齐哈尔 161000

目的探讨CBL联合PBL双轨教学模式对留学生医学影像教学中的应用研究。方法选择2012—2013届的留学生共52名，随机分为观察组和传统组，给予CBL联合PBL双轨教学模式、传统教学模式，对比两组学生的考核成绩、相关能力提升以及对教学模式的满意程度等。结果两组学生理论成绩、临床阅片成绩、学习兴趣、语言表达能力、分析问题能力以及创新思维能力提高方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对教学模式的满意度为100.00%，对照组对教学模式的满意度为57.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CBL联合PBL双轨教学模式在留学生医学影像教学中取得了显著成效，明显的提高了留学生的各方面能力，对留学生影像教学中起到了推动作用，值得在临床教学中广泛应用。

CBL；PBL；留学生；医学影像学

近几年，随着我国高等教育的飞度发展，来华学习的医学留学生的数量逐年增多[1]，留学生教学已经成为了各个医学类院校的重要教学任务。在临床的诸多临床科室，教学过程中医学影像学实习课是理论学习向临床实践操作过渡的重要环节，带教老师上好实习课对于留学生顺利进入临床实践有着极为重要的临床意义。该研究选择2012—2013届的留学生，给予CBL联合PBL双轨教学模式，现综合报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2012—2013届的留学生共52名，学生均为其齐齐哈尔医学院留学生，其中男32例，女20例，年龄 20～24 岁，平均（22.01±1.58）岁。 采用随机数字表法，将留学生随机分为观察组和传统组，观察组26名，平均（21.68±2.01）岁，采用CBL和 PBL相结合教学方式，对照组 26名，平均（22.02±1.99）岁，采用常规的教学模式，教学内容选自《Radiology And Imaging For Medical Students》影像学作为该次教学课本，共12个学时。两组留学生在年龄、性别、教学内容等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），组间可以作为对比。

1.2 方法

对照组：采用传统授课模式。实验组：采用CBL联合PBL双轨教学模式，在带教老师授课时需要引用具有代表性的临床病例并且提出问题给留学生。比如：讲解典型肺炎影像学表现，同时提出临床肺炎的临床表现、诊断指标、疾病分型和常用的影像学检查手段等问题[2]。留学生可以通过计算知识、网络应用知识和多媒体软件应用，提起做好相关准备。将留学生进行分组，5人1组，由组长带领，以小组为单位，对病例进行讨论，分组讨论后，还可以进行组间讨论。各个小组提出该组的观点，在此过程中教师对留学生进行发言指引，适当指导学生进行知识点掌握。带教老师需要根据各个小组的学习情况和进展对其归纳总结，帮助学生归纳该章需要掌握的知识，点评各个小组的思路[3]，进一步评价教学效果。

1.3 观察指标与评价标准

观察指标[4]：①理论考核成绩和临床阅片能力，每项满分均为50分。②学习兴趣、语言表达、分析问题能力、创新思维能力等变化情况。③对教学模式的满意程度。

教学评价：采用医院自制的满意程度调查表，总分为100分，最终得分80分以上，判定为满意；得分在60～79分之间，判定为基本满意；得分在60分以下，判定为不满意[5]。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析处理数据，两组留学生的理论知识得分、临床阅片得分等正态分布的计量资料采用（±s）表示，均数之间比较采用t检验，学生对各方面能力以及对教学模式的满意程度等计数资料采取χ2检验，Fisher精确概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组留学生的理论考核成绩和临床阅片能力得分

实验组留学生的理论成绩、临床阅片成绩均显著高于对照组（t=9.527、10.526，P=0.001、0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组留学生的理论考核成绩和临床阅片能力得分[（±s），分]

表1 两组留学生的理论考核成绩和临床阅片能力得分[（±s），分]

组别 理论成绩 床思维能力实践观察组（n=26）传统组（n=26）tP 48.00±0.25 38.59±1.58 9.527 0.001 47.52±0.47 38.41±1.59 10.526 0.000

2.2 两组留学生各方面能力提升情况

观察组留学生的学习兴趣、语言表达能力、分析问题能力以及创新思维能力提高和传统组相比较为显著（χ2=20.541、9.958、9.041、15.026，P=0.000、0.001、0.002、0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组留学生各方面能力提升情况[n（%）]

2.3 两组留学生对教学模式的满意程度对比

观察组留学生对教学模式均为满意，其满意度为100.00%，对照组留学生对教学模式满意共15例，其满意度为57.69%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组留学生对教学模式的满意程度对比

3 讨论

PBL教学模式是一种以学生为中心，以教师为引导，即以问题为基础的学习方式，由学生主导其自主的取探索学习方法，发挥了主动性和创造性去解决一些问题[6]。CBL教学模式也符合医学专业的病例探讨，学生在模拟医生对临床代表性病例进行自主诊断和分析，让学生认识到感性认识，从症状到临床的思维模式，从根本上解决了临床问题[7]。两者的共同特点是强调学生有着自主能力[8]，可以有更多的临床实践机会。

该研究应用CBL和PBL教学模式可以相互取长补短。结果显示实验组留学生的理论成绩、临床阅片成绩均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组留学生的学习兴趣、语言表达能力、分析问题能力以及创新思维能力提高和传统组相比较为显著（P＜0.05），提示了CBL联合PBL双轨教学模式在教学过程中发挥了主观能动性，为学生创造了发挥个人达到自主学习空间，进而提高了分析问题能力、学习兴趣以及创新思维能力，对各个问题可以多个角度、多个方面去解决，通过各种实践的机会来提升理论考核成绩和临床阅片能力。观察组对教学模式的满意度为100.00%，高于对照组对教学模式的满意度57.69%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示了CBL联合PBL双轨教学模式更加符合留学生学习方式，提升了留学生的各项学习能力，而这种学习模式受到了留学生的一致好评，满意度较高。

综上所述，CBL联合PBL双轨教学模式在留学生医学影像教学中取得了显著成效，明显的提高了留学生的各方面能力，对留学生影像教学中起到了推动作用，值得在临床教学中广泛应用。

[1]马隽,王志强.CBL、TBL与PBL整合模式在医学影像教学中的应用[J].中国实验诊断学,2014,22(11):1914.

[2]陶靖.PBL与CBL双轨教学模式在留学生眼科见习中的应用[J].西北医学教育,2013,21(5):933-936.

[3]张帆,李晓陵,王丰,等.基于PACS平台PBL结合CBL教育模式在医学影像学教学中的应用[J].黑龙江教育:理论与实践,2015,2(3):60-61.

[4]毛锡金,范万峰,王山山,等.PACS系统联合CBL、PBL教学法在医学影像学教学中的应用研究[J].实用放射学杂志,2015,19(3):498-500.

[5]徐岩,贺文.EBM和CBL相结合的教学法在影像医学研究生教学中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2014,15(14):1164-1166.

[6]孙琦,董敏俊,陶晓峰,等.尝试教学法结合CBL教学模式在医学影像技术实习带教中的应用[J].卫生职业教育,2016,34(13):79-81.

[7]潘立晨,王鸿娟.试析TBL结合CBL教学法在医学影像学教学中的应用[J].新西部:理论版,2016,6(4):45.

[8]马隽,王艳,牟晓梅,等.CBL结合PBL双轨教学模式在留学生儿科影像教学中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(6):709-710.

R-4

A

1672-5654（2017）10（a）-0067-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.067

齐齐哈尔医学院教育科学研究项目：CBL教学模式在留学生医学影像学教学中应用研究（QYJY20170229）。

孟鑫（1976-），男，黑龙江齐齐哈尔人，硕士，副主任医师，研究方向：常见疾病的MRI诊断及教学改革研究。

2017-07-05）