银杏达莫注射液、依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗急性脑梗塞128例临床分析

朱海平

（敦煌市医院儿科，甘肃 酒泉 736200）

银杏达莫注射液、依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗急性脑梗塞128例临床分析

朱海平

（敦煌市医院儿科，甘肃 酒泉 736200）

目的观察和比较针对急性脑梗塞患者应用银杏达莫注射液、依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗的临床疗效。方法选取2012年10月～2015年10月来我院治疗的急性脑梗塞患者128例作为此次报告的研究对象，随机等分两组，每组患者各64例。对照组患者给予银杏达莫注射液进行治疗，而试验组患者应用依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗。统计两组患者用药治疗后的NIHSS、ADL评分，以及比较患者全血黏度、血浆黏度等指标。结果结果显示，试验组患者用药后NIHSS、ADL评分均高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的血液分析可知，试验组患者的全血黏度、血浆黏度等指标均优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床针对急性脑梗塞患者应用依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗有着较好的临床疗效，可以促进患者神经功能恢复，改善其脑部血液供给，保证了患者的治疗效果。

银杏达莫注射液；依达拉奉；半夏白术天麻汤通窍活血汤；急性脑梗塞；临床疗效

急性脑梗塞（CIS）是一组由脑血管闭塞引起的脑组织坏死、脑神经损伤性疾病[1]。同时该疾病具有致残率高、死亡率高的临床特点，不仅影响了患者的生活质量，增加了患者的经济负担，还危及患者的生命安全，给患者及其家属带来诸多的麻烦。笔者根据目前临床急性脑梗塞患者用药现状，观察和比较针对急性脑梗塞患者应用银杏达莫注射液、依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗的临床疗效。详细见以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2015年10月来我院治疗的急性脑梗塞患者128例作为此次报告的研究对象，随机等分两组，每组患者各64例。对照组患者给予银杏达莫注射液进行治疗，而试验组患者应用依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗。其中，患者的年龄42～81岁，平均年龄（59.4±1.2）岁。患者的体重49.5～73.8 Kg，平均体重在（60.3±1.1）Kg。记录两组患者的年龄等差异可知，具备可比性。

1.2 纳入标准

笔者选取的128例患者均满足《中国急性缺血性脑梗塞诊治指南2010》中关于急性脑梗塞的诊断标准[2]。且经过临床诊治、影像学检查确诊。全部的研究步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。排除以下标准包括了：①药物过敏反应。②药物禁忌证。③心力衰竭患者。④肝肾功能损伤。⑤出血性脑梗塞。⑥脑疝。⑦出血性疾病。⑧患者家属不知情。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组：对照组患者给予银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字H52020031，10 ml×5支/盒）进行治疗，静脉滴注，一次10 ml，一日2次。

1.3.2 试验组：试验组患者应用依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗，依达拉奉（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280，10 ml×5支/盒）静脉滴注。一次30 mg，一日2次。半夏白术天麻汤通窍活血汤药物配伍包括：黄芪20 g，天麻15 g，茯苓15 g，白术10 g，陈皮10 g，炙甘草10 g，橘红12 g，红花15 g，川芎15 g，清半夏10 g。如果患者出现便秘可添加大黄。如果用药后出现头痛添加菊花8 g。每日1剂，2周为一疗程。

1.4 观察指标

统计两组患者用药治疗后的NIHSS、ADL评分，以及比较患者全血黏度、血浆黏度等指标。

1.5 统计学标准

本文所有记录和统计的数据均采用SPSS 20.0软件分析，其中分析后的数据应用“均数±标准差”形式。数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用x2进行查验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 NIHSS、ADL评分

结果显示，试验组患者用药后NIHSS、ADL评分均高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 NIHSS、ADL评分（分）

2.2 血液分析

两组患者的血液分析可知，试验组患者的全血黏度、血浆黏度等指标均优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 血液分析（mPa.s）

3 讨 论

脑梗塞为常见的脑循环障碍性疾病，其起病急骤，具有较高的致残率及死亡率，严重威胁着人类的身心健康及生命安全[3]。同时该疾病归属危重病，不仅影响了患者的生活质量，还危及患者的身心健康。随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对于脑梗塞的发病机理和用药治疗更加的重视起来。研究指出，脑梗塞是因血管阻塞或血栓形成导致脑组织血流量减少，进而引起一系列的后遗症或血栓形成导致脑组织血流量减少，进而引起一系列的后遗症或并发症[4]。同时改善该疾病的关键在于如何治疗和改善患者的血流灌注情况。其中因为绝大部分的脑梗塞患者是因脑内动脉存在栓塞或者局部血栓而引发的。如果能重建血流，恢复脑组织的正常代谢，则会明显改善周围脑组织的血流情况，减轻患者的脑神经损伤[5]。目前临床针对急性脑梗塞患者应用银杏达莫注射液进行治疗有一定的疗效，但是患者治疗后出现较多的不良反应，对于患者的神经功能损伤较大，在改善血液粘稠度方面效果较差。而临床针对急性脑梗塞患者应用依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗有着较好的临床疗效。其中依达拉奉可以通过抑制脂质及脑细胞的过氧化，从而保护脑组织，减轻脑水肿及脑缺血损伤，延缓脑神经元死亡，改善神经功能障碍[6]。且经过药物动力学分析以及动物试验可知，依达拉奉在用药过程中会带来较多的毒副作用。严重情况下还会引起患者出现急性肾衰竭等不良并发症，危及患者的生命。急性脑梗塞应归为“中风”范畴，其病机在于阴阳失调，导致体内气血逆乱所致[7]。半夏白术天麻汤通窍活血汤可以扩张血管，降低患者血管的阻力。并防止血栓的形成，降低血液粘稠度。同时还能降低血液粘稠度，增加红细胞功能，在保护脑组织上具有重要的意义。

本文结果显示，试验组患者用药后NIHSS、ADL评分均高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的血液分析可知，试验组患者的全血黏度、血浆黏度等指标均优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床针对急性脑梗塞患者应用依达拉奉联合半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗有着较好的临床疗效，可以促进患者神经功能恢复，改善其脑部血液供给，保证了患者的治疗效果。

[1] 邓向林,张骞,李志明,等.芪蛭皱肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证45例临床观察[J].宁夏医学杂志,2015,37(8)：756-757.

[2] 黄珊.半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞44例[J].2014,35(2)：142-144.

[3] 孙明,单丽华,周正国,等.半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉治疗急性脑梗塞27例[J].实用中医内科杂志,2011,25(6)：57-58.

[4] 张秀芳.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗塞疗效分析[J].2013,29(7)：525-526.

[5] 张瑛,戴启荷.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗塞效果观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(16)：1763-1765.

[6] 赵茜.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗塞效果观察[J].临床合理用药,2016,9(9)：40-41.

[7] 吕浩.依达拉奉联合半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑梗塞疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(13)：1436-1437.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9649.02

本文编辑：李新刚