中西医结合治疗慢性胃炎200例临床疗效分析

王世杰

（山东省日照市莒县人民医院，山东 日照 276500）

中西医结合治疗慢性胃炎200例临床疗效分析

王世杰

（山东省日照市莒县人民医院，山东 日照 276500）

目的探析中西医结合在慢性胃炎疾病治疗中的临床运用效果。方法选取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性胃炎患者300例作为研究对象，按就诊前后顺序分成甲乙两组，甲组采取单纯西药（阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑）治疗，在甲组基础之上，乙组再予以半夏泻心汤加减治疗；比较两组的效果。结果乙组患者总有效率（94.5%）显著高于甲组（72.0%），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；就HP根除率而言，乙组高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性胃炎患者采取中西医结合治疗，效果甚佳。

慢性胃炎；半夏泻心汤；甲硝唑

近年来，慢性胃炎的发病率呈现逐年增长的趋势，一旦患有此病，将出现上腹部疼痛、消化不良等症状，继而对其正常生活造成不良影响。因此，强化对慢性胃炎的治疗，意义重大。现为了解中西医结合治疗慢性胃炎的价值，本案将对我院所收治的200例慢性胃炎患者实施中西医结合治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性胃炎患者300例作为研究对象所有患者均通过临床症状及影像学检查，确诊为慢性胃炎。按随机数字表法，将所有患者分成甲组与乙组。甲组100例男56例，女44例；年龄18～66岁，平均（35.8±5.9）岁；病程6个月～4年，平均（2.1±0.5）年。乙组200例，男116例，女84例；年龄16～62岁，平均（36.2±4.5）岁；病程8个月～3年，平均（2.3±0.6）年。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

甲组：对该组患者予以单纯西药治疗，即阿莫西林（石家庄制药集团欧意药业有限公司生产，国药准字H13020994），2次/1d，1.0 g/次；奥美拉唑（北京太洋药业股份有限公司 生产，国药准字H19990114），2次/1d，20 mg/次；甲硝唑（湖南汉森制药股份有限公司生产，国药准字H43020225），2次/1d，0.4 g/次。持续治疗2周。

乙组：对该组患者予以中西医结合治疗，西医用法同上，中医采用半夏泻心汤加减治疗，即苦荞头30 g、党参15 g、法半夏10 g、厚朴10 g、白术10 g、茯苓10 g、黄芩10 g、香附10 g、黄连6 g、炙甘草5 g、干姜3 g；针对严重胀满者，可添加牵牛子15 g、槟榔15 g、枳实10 g；对恶心呕吐者，可添加竹茹15 g。一天一剂，取水煎服，分三次服用，持续服用2周。

1.3 疗效判定[1]

经治疗，患者的临床症状及体征完全消失，实验室检查显示幽门螺杆菌为阴性，且胃镜检查显示病灶已消失，为治愈；经治疗，患者的临床症状及体征有所改善，实验室检查显示幽门螺杆菌为阴性，且胃镜检查显示病灶呈现程度不等的改善，为有效；经治疗，患者的临床症状及体征并未好转，实验室检查显示幽门螺杆菌为阳性，且胃镜检查显示病灶并未改善，甚至加剧，为无效。总有效率=治愈率与有效率之和。

1.4 观察指标

=对患者的HP根除情况进行观察与比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，患者的临床症状均有程度不等的改善，其中，甲组患者的总有效率为72.0%，乙组总有效率为94.5%。组间总有效率相比较，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 HP根除情况对比

甲组中有HP根除75例，未根除25例，根除率为75.0%；乙组中有HP根除188例，未根除12例，根除率为94.0%。两组患者的HP根除率相对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性胃炎是一种临床上较为多见的消化内科疾病，通常是在各种致病因子的影响下，致使胃黏膜上皮被破坏，最终诱发胃黏膜炎症病变[2]。临床上一般采取西药治疗，如采用奥美拉唑、甲硝唑等药物，以此来消灭细菌，抑制胃酸，改善胃内的酸性环境，进而加速细菌生存环境的恶化，最终实现抑制病情的目的[3]；另外，经由对胃黏膜的保护，降低胃黏膜损伤，以保证胃功能的正常。但是，由于此病的发病周期较长，所以采用西药进行治疗，其效果并不理想，亦或是短期内效果明显，但会再次复发。因此，为提升疾病治疗效果，本案提出采取中西医结合治疗。

在中医中，慢性胃炎属于“腹胀”、“胃脘痛”、“心下痞”等范围内，此病的发病机制为禀赋不足、疲劳、情志不畅以及饮食不节等，致使胃失和降，进而引起血瘀。而血瘀影响气机，长期以往可造成脾胃气虚，进而引起纳差、腹胀等症状。因此，中医对于慢性胃炎的治疗，应健脾和胃、疏肝益气。苦荞头可健脾行滞、理气止痛；党参、炙甘草可补中益气；法半夏与干姜可起到辛温、开结、散寒之效；厚朴有燥湿除满、下气消积、消痰平喘之效；白术有健脾燥湿、益气助运的作用；茯苓可渗湿利水、健脾和胃；黄芩与黄连可起到清热燥湿、泻火解毒的作用；香附有疏肝理气的效果。上述诸药相配伍使用，可起到健脾和胃、疏肝益气之效。在恩研究中，采取中西医结合治疗的乙组患者，其治疗后的总有效率与HP根除率均优于甲组，即94.5%vs72.0%、94.0%vs75.0%。

由此可见，对慢性胃炎患者采取中西医结合疗法，可获得更为理想的效果，值得在临床上大力推广与运用。

[1] 周会平,王金桃.中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察[J].现代医药卫生,2015,31(6):907-909.

[2] 庞红梅.中西医结合治疗慢性胃炎36例疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(4):158-159.

[3] 孙晓玲.中西医结合治疗慢性胃炎效果分析[J].中医临床研究,2016,8(36):66-67.

Combine traditional Chinese and western medicine treatment of chronic gastritis, 200 cases of clinical curative effect analysis

WANG Shi-jie
(Juxian People's Hospital of Shandong Province, Shandong Rizhao 276500, China)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of chronic gastritis.MethodsTreated in our hospital from January 2015 to January 2017 in our hospital were 300 cases of chronic gastritis patients as the research object,according to the visiting order before and after the split into two groups,group A adopted simple western medicine (omeprazole + amoxicillin + metronidazole) treatment in group A,group B to be on the basis of Banxia Xiexin Decoction;clinical effect between the two groups.ResultsThe total effective rate of group B patients (94.5%) was signif i cantly higher than that in group A (72%),significant difference was statistically significant (P＜0.05);the HP eradication rate, B group was higher than that in group A, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe traditional Chinese medicine and Western medicine to chronic gastritis patients with combined treatment,the effect is very good.

Chronic gastritis; Banxia Xiexin Decoction; Metronidazole

R573.3

A

ISSN.2095-8242.2017.049.9511.02

本文编辑：赵小龙