心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策探讨

柳晨

(南阳市第一人民医院 河南 南阳 473000)

心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策探讨

柳晨

(南阳市第一人民医院 河南 南阳 473000)

目的对心内科住院患者食欲下降的原因进行分析，并探讨其护理对策。方法从2016年2—5月在南阳市第一人民医院心内科住院的患者中选择80例食欲下降患者，对其病情进行综合评估，分析引起患者食欲下降的原因，并针对各影响因素采取针对性的护理措施。结果护理后食欲下降患者的食欲状态较护理前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心内科食欲下降患者的病情进行综合评估，分析引起患者食欲下降的原因，并针对各影响因素采取针对性的护理措施，可提高患者的食欲，促进患者疾病康复。

心内科；住院患者；食欲下降；护理对策

食欲下降是最常见的食欲异常症状，是由多种功能性障碍或器质性疾病所引起的食量减少或者不想进食。心内科住院患者多为心血管疾病，以老年患者为主，长期的慢性疾病加上年龄所致的器官和功能退化，使心内科住院患者大多存在食欲下降的症状。食欲下降不仅会导致营养不良的发生，还会降低患者免疫力，加重患者病情，增加治疗难度[1]。本研究旨在对心内科住院患者食欲下降的原因进行分析，并探讨其护理对策。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年2—5月在南阳市第一人民医院心内科住院患者256例。其中男136例，女120例；年龄为20～94岁，平均(65.0±5.0)岁。256例患者中共有80例存在食欲下降症状，其中伴有心功能不全患者50例(原发病为冠心病和缺血性心肌病的患者32例，风湿性心脏病11例，扩张型心肌病5例，甲亢性心脏病和先天性心脏病各1例)，无心功能不全的患者30例(冠心病患者16例，高血压患者14例)。

1.2食欲下降程度评估根据患者食欲下降的程度进行分级。轻度食欲下降为患者的食欲稍下降，进食量减少至平常食量的3/4，无恶心、呕吐、腹胀等不适情况，食欲下降时间不超过1周；中度食欲下降为有明显的食欲下降症状，进食量减少至平常食量的1/2，出现腹胀、呕吐、恶心等症状，食欲下降持续1～2周；重度食欲下降为食欲下降时间超过2周，进食量减少至平常食量的1/3，甚至更少，有明显的体质量下降、恶心、呕吐和腹胀等症状[3]。

1.3原因分析及护理方法对80例食欲下降患者食欲下降原因进行分析、总结，并对患者实施针对性的护理对策。

1.3.1心内科住院患者食欲下降原因分析 ①年龄因素：随着年龄的增长，人体的生理功能开始逐渐退化，胃肠道功能也有所减弱，消化液的分泌量减少，肠道蠕动缓慢，食物在肠道内的停留时间过长，这些因素均会导致患者的食欲下降，出现一系列的消化系统症状。②疾病因素：心内科住院患者以冠心病患者居多，冠心病的主要致病因素为动脉血管的粥样硬化，因此患者有可能存在肠系膜动脉硬化，在心绞痛发作时，心排血量降低，肠系膜动脉供血减少，引起腹部不适、食欲下降症状；心功能不全患者静脉回流受阻，发生胃肠道和肝脏淤血，使患者出现恶心、呕吐、食欲下降情况；高血压导致的头晕、呕吐症状也会影响患者的食欲。③药物因素：心内科住院的老年患者大多合并多种慢性病，需长期服药，长期用药会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，对消化道黏膜造成损伤，使患者的味觉迟钝，出现腹胀、食欲下降的情况[2]。④其他因素：主要包括精神因素、介入手术因素等。消化系统的运动和分泌受自主神经和内分泌系统的调节，而中枢神经系统和内分泌系统受外界环境和情绪的影响，因此有精神抑郁的患者容易发生食欲下降[3]；在行介入手术前，多数患者会有紧张、焦虑的情绪，术后的制动体位，导致患者的胃肠蠕动减慢，从而影响患者的食欲。

1.3.2护理对策 ①食欲下降因素评估：综合评估住院患者病情，了解患者的饮食习惯，食欲下降的严重程度、持续时间等，并对可能引起其食欲下降的原因进行分析。②用药护理：嘱患者饭后30 min服药；慢性胃炎病史者可加服胃黏膜保护剂；已发生食欲下降者可加服胃黏膜保护剂、抑酸剂和促胃动力药治疗；详细告知患者及家属药物用法用量，并整理成文字交于患者及家属；严密监测患者用药期间的生命体征变化及不良反应发生情况。③饮食护理：根据患者的饮食习惯和具体病情为患者制定饮食计划，以清淡、易消化、富含优质蛋白质饮食为主，多摄入新鲜蔬菜、水果，同时要照顾到患者的饮食喜好。

1.4统计学方法选用SPSS 11.0进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间各食欲下降程度占比的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后食欲下降患者的食欲状态较护理前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

心内科住院患者主要为老年患者，而老年患者多合并需常年用药的慢性病。受病情因素、药物因素、年龄因素、精神因素、内分泌因素等多种因素的共同影响，心内科住院患者大多存在食欲差、消化吸收功能障碍、体质差等情况，而体质差又会

表1 护理前后患者食欲状态比较[n(%)]

反过来影响患者的病情，并与之形成恶性循环，加重患者原发病，增加治疗难度，降低患者的生活质量，威胁患者生命安全。因此，在规范诊疗的基础上，采取有效的护理措施提高患者食欲、改善患者营养状态、增强患者体质对于心内科住院患者来说至关重要。

本研究首先对心内科食欲下降患者的病情进行综合评估，分析引起患者食欲下降的原因，并针对各影响因素采取针对性的护理措施，通过用药护理、饮食护理等多方面开展对患者的护理工作，以提高患者的食欲，改善患者的营养状况。研究结果显示，护理后患者食欲状态较护理前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，说明实施有效的护理措施能够有效促进患者食欲恢复。

综上所述，对心内科住院食欲下降患者的相关原因分析并采取护理对策，可提高其食欲，促进患者疾病康复。

[1] 齐纳新.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].中国实用医药,2012,7(31):199-200.

[2] 黄春梅.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(4):177-178.

[3] 刘勤.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):225-226.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.104

2017-01-16)