担当群众健康之责阻断因病返贫后路——吉水县健康扶贫工作纪实

□ 龙蛟江

担当群众健康之责阻断因病返贫后路
——吉水县健康扶贫工作纪实

□ 龙蛟江

吉水县水南镇卫生院的家庭医生正与贫困患者签约

健康扶贫是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，是加速脱贫、全面建成小康社会的必然要求。目前，吉水县因病致贫返贫4230户、8497人，分别占建档立卡户数和人口的57.4%和47.9%。今年以来，吉水县始终将健康扶贫作为攻克因病致贫返贫“硬骨头”的重要举措，深入推进健康扶贫工程，主要为贫困群众办好三件事：

吉水县人民医院的医护人员正在开展贫困户免费送体检活动

叠加多项政策，织密保障网络，降低贫困患者医疗费用自付比例

围绕贫困人口“看得起病、看得上病、更好防病”的要求，保障资金投入，强化政策落实。一是设立“五道防线”。在严格落实城乡居民医保、新农合大病保险、商业补充保险、民政大病医疗救助各项救助政策基础上，针对贫困户每年预算500万元，建立建档立卡贫困户大病专项救助基金，在已报销后政策范围内的自付费用，不限病种，再次报销70%。截至8月10日，今年吉水县住院治疗贫困患者3852人次，共报销费用1577万元，报偿比例达99.25%。二是提高报偿标准。放宽条件、放宽病种、提高额度，特别是对疾病医疗商业补充保险、低保及特困供养双重身份、符合大病专项救助、门诊特殊慢性病Ⅱ类等贫困患者不设起付线，同时对新农合大病保险报销比例所有分段提高5%。目前，县乡两级医疗机构共减免建档立卡贫困户住院起付线费用66.6万元。三是实施免费救治。继续实施“光明·微笑”、 儿童“两病”、尿毒病免费血透等十类大病免费救治服务，1至7月，该县对贫困户实施白内障手术123例，免费救治尿毒症患者150例、儿童先心病9例、儿童白血病2例、重性精神病患者578例、艾滋病患者33例。

前移服务关口，就近入户就医，实现贫困患者医疗费用一站结算

坚持问题导向，以便捷、高效为目标，协调联动，着力构建绿色通道服务大格局。一是改善服务环境。按照“八室一间”的要求，制定村级卫计服务室标准化建设方案，统筹390万元财政资金，以奖补形式推动39个贫困村公有产权卫计服务室实施新建或改建。同时，按照县级医院总床位5%的比例、乡级卫生院不少于2张的要求，设立扶贫专用病床，极大方便了贫困患者看病就医。二是实施精准就医。采取分村包户形式，吸收县内二级医院主治医师63名，组建若干家庭医生签约团队，签约医生为包干贫困户建立电子健康档案，实施动态服务管理。同时，为全县贫困户发放“就医识别卡”，贫困户可持卡在县内各医院享受健康扶贫的所有优惠政策。目前，吉水县贫困户电子建档率、签约服务率均达100%。三是落实“一站”结算。在县人民医院和中医院设立“一站式”综合服务窗口，实行“先诊疗后付费”及相关费用免交等政策，对建档立卡贫困人口实行了基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、医疗救助和民政大病救助“一站式”即时结算，实现了贫困群众就医结算“最多跑一次”。

多方多级联动，深挖宣传层次，确保健康扶贫政策群众知晓到位

坚持信息采集与政策宣传联动推进，组织各级干部深入贫困村和贫困户，确保信息互知、政策共享。一方面，“四级联动”确保识别精准。充分利用每周五的“扶贫工作日”，建立健全结对帮扶干部入户调查、“第一书记”初步审核、乡镇复核确认、县扶贫办审定汇总的“四级”信息采集程序，编制具体操作流程图。同时，建立扶贫工作台账，制作动态管理图，将数据信息及时录入国家和省级动态管理系统，实时监测、挂图作业，确保健康扶贫对象不少一人、不落一户。另一方面，“三位一体”确保政策入户。出台“三保障”操作流程实施方案，利用网络、电视、宣传手册等媒体，多种形式向建档立卡户广泛宣传健康扶贫各项政策及办理程序，在县电视台、政务网开辟专栏实施滚动播出，建立“健康吉水”微信公众号，发放宣传单和宣传折页8万余份，制作宣传折扇1万多把，编印宣传手册2万多份，贫困户政策知晓率明显提高。

吉水县本着“标本兼治、精准发力、继续攻坚”的原则，以“加大宣传、政策保障、优化服务”三个方面为着力点，进一步延伸宣传触角，提升政策知晓度，发挥村“两委”、“第一书记”及乡村医生的作用，通过上门入户等方式，面对面深入到每个贫困家庭；进一步完善结算平台，提高费用补偿率，加大资金投入，完善县乡“一站式”结算数据信息系统，努力实现“数据多跑路，群众少跑腿”；进一步优化服务流程，提升群众满意度，改善诊疗环境，简化诊疗程序，努力为贫困患者提供温馨、舒适、高效的服务，切实防止因病致贫、因病返贫，让健康扶贫政策惠及到每一户贫困家庭。

吉水县组织医护人员开展健康扶贫乡村行活动

龙蛟江，中共吉水县委办公室。

■责任编辑：徐云