肠造口并发症护理中持续质量改进的临床应用效果分析

许倩倩

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

肠造口并发症护理中持续质量改进的临床应用效果分析

许倩倩

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

目的 观察并分析肠造口并发症护理中持续质量改进的临床应用效果。方法 建立两个小组，分别接受常规护理方法和持续质量改进方法，并对两组患者的肠造口护理知识掌握率、知晓率和发生并发症的情况进行分析和统计。结果 对照组患者对肠造口护理知识的掌握率、知晓率要比研究组患者低，而并发症发生率则高于观察组，经比较组间数值具有显著差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论 在进行肠造口护理的过程中，给予患者持续质量改进方法，有助于患者对该疾病的护理知识有更好的知晓和掌握，进而降低并发生症的发生率，促进生活水平的提升。

肠造口护理；并发症；持续质量改进

在直肠癌中，消化道恶性肿瘤是其中一种较为常见的疾病，具相关资料显示，目前直肠癌位于我国恶性肿瘤排位中的第四名，低位直肠癌是最为普遍的一种[1]。M I L E S是现阶段治疗低位直肠癌的标准方法，需要在患者左下腹进行永久性肠造口的构造[2]。虽然不会危及患者的生命，不过却破坏了患者的自我完整，对其生活质量造成了非常不利的影响，很容易发生并发症。该文针对肠造口并发症护理中应用持续质量改进方法进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

将2016年1月—2017年4月我院收治的92例肠造口患者归纳为研究对象，并进行随机分组，各46例。其中，观察组有31例男性，15例女性，年龄分布区域为25～75岁，平均年龄（45.7±3.2）岁；对照组有29例男性，17例女性，年龄分布区域为24～78岁，平均年龄（47.3±2.9）岁。通过对两组患者的年龄、性别等临床资料进行比较，差异并无任何统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组

接受常规护理方法，主要包含的内容有环境的舒适、空气流通及一些基本相关疾病知识的讲解等。

（2）观察组

接受持续改进质量方法，主要包含的内容有：分析并发症发生的相关原因，并进行有针对性防御措施的制定，具体实施措施如下：首先，进行造口医疗小组的构建，将全科参与者分为三个小组，均由责任组长和主治医师负责，有助于科室人员业务水平的提升；其次，手术医生、护理人员以及患者一起进行造口定位，选位标准为①患者不管是坐着、站着还是躺着都可以看见造口的所在地，患者可以自行进行护理。②最合适的位置是腹直肌处，术后要防止造口旁疝的发生。③防止出现瘢痕、凹陷、褶皱和骨髂。④如果是畸形、坐轮椅或者肥胖过度者在选择造口位置的时候则另择他说。再次，培训工作的力度也要加强，定期培训造口护理的相关人员，进行绩效考核制度的建立健全，对存于各环节中的不足之处进行完善。最后，还需要进行相关疾病方面的健康宣教，将有关知识详细的讲解给患者，并发放《造口护理手册》。

（3）统计学意义

使用统计学软件SPSS19.0分析研究中的相关数据，ffffd5表示计量资料，t检验，χ2检验计数资料，p＜0.05时，统计学具有意义。

表1 比较两组患者的指标情况

2 结果

对照组患者对肠造口护理知识的掌握率、知晓率要比研究组患者低，而并发症发生率则高于观察组，经比较组间数值具有显著差异，有统计学意义（p＜0.05），见表1。

3 结论与讨论

进行本次研究的主要目的是应用持续质量改进方法护理肠造口患者，进而促进并发症发生率的减少，使肠造口患者的生活水平能够得到改善。在最近几年，持续质量改进方法被广泛地应用于神经外科术后感染、妇产科围手术期感染等不同的临床领域之中[3]，并取得了一定的成效。因此，也逐渐得到了我科的重视。

研究结果显示，对照组患者对肠造口护理知识的掌握率、知晓率要比研究组患者低，而并发症发生率则高于观察组，经比较组间数值具有显著差异具有统计学意义（p＜0.05）。由此可见，将持续质量改进方法应用于肠造口并发症护理的过程中得到的效果远远要好于常规护理方法。

综上所述，在进行肠造口护理的过程中，给予患者持续质量改进方法，有助于患者对该疾病的护理知识有更好的知晓和掌握，进而降低并发生症的发生率，促进生活水平的提升。

[1] 高春玲.护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析[J].河南医学研究，2014，23（7）：145-147.

[2] 赵胜男.肠造口并发症护理中持续质量改进的应用意义研究[J].中国医药指南，2016，14（26）：260-260.

[3] 汪欣，钟紫凤.持续质量改进在自闭性肠造口患者健康教育中的应用 [J]. 护理与康复，2014，13（3）：255-257.

Clinical Effect Analysis of Continuous Quality Improvement in Nursing Care of Complications of Enterostomy

Xu Qianqian
（The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui，Hefei Anhui 230000，China）

Objective to observe and analyze the clinical effect of continuous quality improvement in the treatment of complications of enterostomy. Methods two groups，respectively

conventional nursing methods and methods of continuous quality improvement，and stoma nursing knowledge of two groups of patients to master the analysis and statistics of awareness rate and complication incidence rate. Results the patients in the control group to master the colostomy care knowledge rate，awareness rate to patients is lower than the study group，while the complication rate is higher than the observation group，by comparison between group values were significant differences were statistically significant（p＜0.05）. Conclusion in the process of colostomy care，giving patients the continuous quality improvement methods，help patients nursing knowledge for this disease have a better awareness and understanding，so as to reduce the incidence of complications and promote the improvement of living standard.

colostomy care；complications；continuous quality improvement

许倩倩，本科，护师，研究方向：胃肠外科护理研究。