果酸对毛周角化的临床应用

阙红霞

（无锡市锡山人民医院安镇院区，江苏 无锡 214100）

果酸对毛周角化的临床应用

阙红霞

（无锡市锡山人民医院安镇院区，江苏 无锡 214100）

毛周角化病（又被称为毛发苔藓或者毛发角化病），该疾病的并发症多见于青少年人群中，该病典型皮损为受累部位皮肤密集针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，呈肤色，互不融合，顶端有角质栓，可内含卷曲的毛发，对于青少年的审美有严重的影响，尤其在当今对于外表愈加重视的时代中，其就诊率越来越高。本文就果酸对毛周角化病的临床应用进行研究论述。

毛周角化病；果酸；迪维霜

随着人们生活质量水平的不断提高，人们对于美学的要求也是水涨船高，但在现今的社会中，受到各种因素的影响（主要有环境因素、基因遗传因素以及个人的生活习惯因素等），人们会面临这样或是那样的疾病，有些疾病是对人体的健康造成严重的影响，甚至会出现不能自理的状况，但是有那么一类疾病，它们的存在并不会对人们的身体健康造成任何的影响，但是，会对人的外观审美造成严重的不良影响，而本文要介绍的临床治疗应用所针对的疾病就是这种类型。

1 研究的目的和基本的方法

1.1 研究的目的

本次研究中，对于毛周角化病的治疗，分别采用的果酸和迪维霜进行对照治疗，为了对治疗过程中的安全性以及最终的治疗效果进行科学、客观的评估，以完成对毛周角化病治疗途径的有效探索，从而促进对毛周角化病控制和治疗的进程。

1.2 研究采用的基本方法

随机抽取经确诊为毛周角化并的患者，对其采用果酸和迪维霜对照治疗的方法（每14天进行一次果酸治疗，并在同时间段内对对照组病患进行迪维霜的涂抹，外敷频率和时间宜为每天晚上进行一次），以果酸治疗四次为一个疗程，将病患在经过一个疗程治疗前后的对照作为判别疗效的标准。

2 研究对象的基本资料以及具体的方法步骤

2.1 病患的基本资料

对无锡市锡山人民医院在2016年1月～2017年6月份期间，在院确诊（经我院门诊就诊，参照临床皮肤病学中的相关标准的描述，对就诊的病患进行确诊）进行治疗的病患进行随机抽取，共计抽取病患人数为80人（对其进行随机分组，每组40人）。在进行病例抽取过程中，要对其中存在以下病症的人员进行排除：（1）正处于孕妇和哺乳期的妇女（因病患在此期间进行治疗的话，内服和外敷药物的摄入会对大人和婴儿造成一定的影响，建议排除）；（2）对于患有肝、肾疾病或是肝、肾功能表现异常的人员进行排除。

2.2 治疗的具体方法步骤

（1）以病患能够承受的最高低浓度治疗开始（对于面部患者使用果酸浓度一般为25%，患病部位在手臂的浓度一般为35%）。

（2）果酸治疗之前对病例患病部位进行清洁处理，治疗过程中，出现红斑、白霜则认定本次治疗结束。

（3）每次结束后对治疗部位进行20～60分钟的冰敷处理，以缓解病患来自患病部位的不适感。

（4）对照组的人员则会在同时间段内施以一定量的迪维霜，注意：根据患病部位的不同，所采用的迪维霜的用量进行差异性处理（针对面部患病的予以0.025%迪维霜；上臂伸侧患病的予以0.1%迪维霜）。

（5）迪维霜外用的时间为每天晚上。

（6）每14天进行一次果酸治疗，进行果酸治疗四次为一个疗程，经过一个疗程治疗后，对病患治疗前后的情况进行对比，作为治疗效果判别的参照。

2.3 疗效判别的标准

在接受治疗一个疗程（在疗程内接受治疗的病患，注意对患病部位的保护，如：避免阳光直射、较少强光照射等）之后，由至少两名主治医师以及高一级的皮肤科医师共同研究判定，具体的判别标准为：基本痊愈，皮损完全消退或者出现明显的好转＞90%；疗效显著，皮损出现好转70-89% ；治疗有效，皮损出现好转30-69% ；治疗无效，皮损出现好转＜30%以及未出现明显变化的病例。总有效率=（基本痊愈人数+疗效显著人数）/本组总病例数×100%。

3 研究结果

在病患接受一个疗程的治疗后，对治疗的效果进行判定和统计，统计结果为：基本痊愈人数7人（占全部人数的17.5%）；疗效显著的人数24人（占全部人数的60%）；治疗有效人数5人（占全部人数的12.5%）；治疗无效人数2人（占全部人数的5%），其中有2例因经济原因中途退出，1例出现色素沉着，适当降低浓度后2周内恢复，总有效率为77.5%。施以迪维霜的病患结果统计如表1。

表1 治疗组与对照组疗效比较 [n（%）]

两组人员在在整个治疗过程中，病患未出现不良反 应。使用统计软件SPSS 13.0建立数据库，并进行统计学分析，主要用t检验和x2检验，2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

4 结束语

综上所述，通过对于毛周角化病的长时间的治疗发现，该病的发病原因和机制并不是十分的清晰明确，普遍认为其影响因素主要集中在遗传因素、维生素A的缺失，以及代谢紊乱和激素分泌等几方面，目前针对此病的治疗，主要采用的是维A类外用制剂治疗，治疗的效果并不理想。

本次研究表明，通过对病患进行果酸和迪维霜的对照治疗研究，证明采用果酸的疗效显著优于迪维霜治疗效果，果酸的治疗方案可广泛用于临床应用治疗，必将对毛周角化病的治疗局面起到全面改善的作用。

[1] 赵 辨.临床皮肤病学[M].4版.南京:江苏科学技术出版社,2004:793-794.

R758.69

A

ISSN.2095-8242.2017.48.9501.02

本文编辑：吴 卫