探讨妇科腹腔镜手术的术后护理策略

蒋雪莲

（攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 617000）

探讨妇科腹腔镜手术的术后护理策略

蒋雪莲

（攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 617000）

目的探讨影响妇科腹腔镜手术的术后焦虑因素及护理优化策略。方法随机选取156例妇科腹腔镜手术案例，运用Zung氏焦虑自评量表（SAS）并结合优化项目进行影响妇科腹腔镜手术的术后焦虑的因素探讨。结果文化程度、夫妻关系、经济压力等多种综合因素是影响妇科腹腔镜手术术后焦虑的主要因素；试验组通过舒适护理后，焦虑评分明显低于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论妇科腹腔镜手术的术后护理干预可以对术后焦虑产生积极作用，能调动患者恢复治疗的主动性，促进患者康复。

妇科腹腔镜手术；术后焦虑；护理干预

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院156例妇科腹腔镜手术案例，并随机分为试验组和对照组，每组78例。患者年龄在范围在19～57岁，平均年龄（41.7±2.4），病程在2.1～8.7年，平均病程（3.7±2.3）；手术类型为：子宫全切或次切术28例、卵巢囊肿剥除术67例、子宫肌瘤剥除术45例、输卵管疏通术16例。文化程度：高中以下41例，高中以上115例。两组患者均无精神病史，且在病情、病程、年龄等方面均无差异性，麻醉方式为全身麻醉。

1.2 方法

通过发放Zung氏焦虑自评量表进行问卷调查，问卷分两次进行，分别在手术前后，发放和回收SAS问卷表312份，回收率100%；分数越高反应患者焦虑程度越严重。术后对试验组采用舒适护理，主要对患者进行心理辅导，了解不同患者的生活情况，针对特定情况进行针对性地心理干预，鼓励患者家属对其进行干预，找寻患者负面情绪的产生原因，引导患者进行体育锻炼，常与患者多沟通；对照组的护理方式采用常规护理，在护理2周后再次进行Zung氏焦虑自评量打分。

1.3 影响因素

对两组患者经过不同的护理方式进行SAS评分，对比评分的差异性，对焦虑的不同影响因素人数进行统计，并列出对应表格。

1.4 统计学方法

本文数据采用SPSS 18.0软件进行数据处理，人数统计采用%，组间比较采用t检验，计量数据对比采用x2检验，计量数据结果采用平均数±标准差（±s），P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术前、后焦虑影响因素

表1为妇科腹腔镜手术前后焦虑原因调查分析表，可以看出有6种影响因素中不了解手术、文化程度、夫妻关系等影响因素在手术后明显降低。

表1 妇科腹腔镜手术前后焦虑原因调查分析表 [n（%）]

2.2 不同护理方式的评分对比

表2为试验组和对照组经过不同护理干预后的焦虑评分对比表，从表中可知，干预前的焦虑评分无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义；而试验组正在进行护理干预后焦虑评分明显下降，P＜0.05，具有统计学意义。

表2 两组不同护理方式的焦虑和自尊评分对比表（±s）

表2 两组不同护理方式的焦虑和自尊评分对比表（±s）

组别 试验组 对照组样本数 78 78干预前焦虑评分 42.76±6.12 41.65±6.23干预后焦虑评分 28.94±4.78 37.44±3.21焦虑分数变化 下降13.21±2.22 下降4.04±2.33

3 讨 论

随着腹腔镜手术的不断完善，护理对策也得到了不断补充。术前护理：腹腔镜手术是一种新型手术方式，患者及其家属可能有所顾虑；因此，让患者了解腹腔镜手术的优点与传统手术的差异尤为重要，消除患者疑虑，同时增强其治愈病症的信心；手术前患者的紧张会导致不同程度的焦虑，应及时展开心理疏导，并从专业角度消除患者的顾虑。术后护理：腹腔镜手术容易造成呼吸道梗塞，需要患者保持呼吸畅通，必要时用药物吸入治疗；利用监护仪器观察生命体征，积极协助患者进行翻身、进食、下床等活动。当患者出现恶心、呕吐等并发症时，应及时对患者进行专业指导，缓解其紧张情绪；增加患者获取信息的途径，加强体育锻炼都有助于释放压力、减轻焦虑；音乐可以对患者的心理和生理起到调节作用。出院指导：提醒患者进行锻炼，保持身心舒畅，饮食注重清淡且易消化，为患者提供书面资料主动学习。

从试验对比可知，手术焦虑的主要影响因素有经济负担、文化差异、夫妻关系、手术问题、麻醉问题等方面，通过试验组和对照组的统计学分析表明，进行护理干预后的焦虑评分明显降低，P＜0.05，具有统计学意义；护理干预对患者的心里可以产生积极的影响，有利于术后恢复工作的开展，可以提升患者的生活质量，临床效果良好。

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[3] 王 茜.妇科腹腔镜术后焦虑的相关因素及护理对策[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(18):308-309.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.48.9407.01

本文编辑：吴 卫

蒋雪莲（1989-），女，汉，四川省资阳市人，护师，本科，研究方向：妇科腹腔镜手术的术后焦虑因素及护理