重复经颅磁刺激（高频）对精神分裂症难治性阴性症状的临床治疗分析

张维娜

（长春市康宁医院，吉林 长春 130200）

重复经颅磁刺激（高频）对精神分裂症难治性阴性症状的临床治疗分析

张维娜

（长春市康宁医院，吉林 长春 130200）

目的对重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状的临床治疗效果进行探究。方法选取我院2011年8月～2014年8月收治的精神分裂症难治性阴性患者40例，将其随机分为对照组和观察组，各20例。对观察组患者实行重复经颅磁刺激进行治疗，对对照组患者实行假的刺激治疗方案，并对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比分析。结果观察组患者的临床治疗效果较好，症状改善时间和总住院时间较短，不良反应出现的情况较少。结论重复经颅磁刺激在精神分裂症难治性阴性症状的临床治疗中成效较为明显。

重复经颅磁刺激；精神分裂症；阴性症状；临床治疗

我国现阶段的医疗技术虽已取得重大进展，但在精神分裂症的临床治疗中，还是会有很多治疗不彻底的现象产生，特别是难治性阴性症状最为常见。伴有精神分裂症难治性阴性症状的精神病患者精神衰退，生活质量得不到保证，对整个家庭都造成了较大的影响[1]。近年来，重复经颅磁刺激已被逐渐应用于精神分裂症患者的临床治疗中，本文结合我县医院的精神分裂症患者实例，对重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状的临床效果进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年8月～2014年8月收治的精神分裂症难治性阴性患者40例，将其随机分为对照组和观察组，各20例。其中观察组男11例，女9例，年龄19～63岁，平均（39.3±1.3）岁，换精神分裂症时间2～10 a，平均（5.4±0.5）a；对照组有男12例，女8例，年龄18～62岁，平均（39.4±1.1）岁，患精神分裂症时间2～12 a，平均（5.1±0.6）a。本研究数据中两组患者的年龄、患病时间、性别资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用10 Hz重复经颅磁刺激进行治疗，主要治疗部位为患者左侧前额叶背外侧皮质。治疗时间为一个月，每星期治疗五天，每天治疗20 min，共刺激25个序列，每个序列持续时间为2 s，间隔1 min[2]。对照组则采用假刺激方案进行治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者的精神症状的改善时间、总的住院时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良反应情况，对其进行对比分析。

1.4 评价方法

临床治疗效果共分为显效、有效和无效三种情况。显效指的是患者症状彻底消失，可以正常与他人交流勾通，思想意识清醒；有效指的是患者症状有明显的好转，思想意识状况有明显的改善，可以与他人进行基本的交流；无效则指的是患者症状没有好转迹象，思想意识模糊，无法与他人沟通[3]。

2 结 果

2.1 精神症状改善时间和住院总时间

由表1可见，观察组患者在接受治疗（19.75±3.14）d之后精神症状明显得到改善，该组患者的总住院时间为（14.46±2.52）d；对照组患者在接受治疗（12.61±2.19）d之后精神症状相比之前得到一定的改善，该组患者的总住院时间为（7.35±2.04）d。两组患者的精神症状改善时间和总住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的精神症状改善时间和总住院时间对比（±s）

表1 两组患者的精神症状改善时间和总住院时间对比（±s）

组别 n 精神症状改善时间 总住院时间观察组对照组P 20 20 19.75±3.14 12.61±2.19＜0.05 14.46±2.52 7.35±2.04＜0.05

2.2 精神分裂症阴性症状治疗效果

观察组患者在接受重复经颅磁刺激治疗之后，有8例患者的精神分裂症难治性阴性症状治疗显效，10例患者治疗有效，2例患者治疗无效，该组临床治疗有效率为90%；对照组患者在接受假刺激治疗后，有5例患者精神分裂症难治性阴性症状治疗显效，9例治疗有效，6例治疗无效，该组临床治疗有效率为70%。如表2所示，两组患者的精神分裂症难治性阴性症状临床治疗效果有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的精神分裂症难治性阴性症状临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

精神分裂症是一种典型的精神科疾病，我国每年都有很多精神病患者饱受精神分裂症的折磨。传统临床医学采取的药物治疗对精神分裂症症状缓解虽然有一定的疗效，但对于伴有难治性阴性症状的精神分类症患者来说，药物治疗容易产生副作用，而且治疗疗效不是十分明显。作为一种无创无痛的临床治疗方式，重复经颅磁刺激现已被逐渐应用于精神分裂症难治性阴性症状的临床治疗中。

本研究数据表明，重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状的临床治疗辅助作用较大，值得当代临床推广应用。

[1] 中华医学会精神科分会. 中国精神疾病分类方案与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社,2010:175-176.

[2] 刘 锐,王继军,刘 颢,等.重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症认知功能影响的对照研究[J].上海精神医学,2009,20(15):257-258.

[3] 张志娟,张新凯,李 惠,等.重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症阴性症状的疗效[J].中国康复,2012,27(3):227-228.

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.48.9381.02

本文编辑：赵小龙