奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比分析

陈 宏

（呼伦贝尔市人民医院感染性疾病科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比分析

陈 宏

（呼伦贝尔市人民医院感染性疾病科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的分析并对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效。方法选取100例肝硬化上消化道出血患者，入院时间于2015年1月～2017年2月，随机分组，对照组（50例）和研究组（50例），对照组给予垂体后叶素治疗，研究组实施奥曲肽治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗后，在HP（幽门螺旋杆菌）感染率、不良反应发生率、疼痛评分以及空腹胃液PH值改善情况的比较上，研究组均优于对照组，P小于0.05。结论奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血均有良好的效果，但相对而言，奥曲肽治疗的效果更显著，患者不良反应发生率、HP感染率更低，空腹胃液PH值改善情况更好，值得临床推荐。

奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化；上消化道出血

为了更好地对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效，本次研究，我院抽取了100例肝硬化上消化道出血患者，分组对其进行治疗，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取100例肝硬化上消化道出血患者，收治时间于2015年1月到2017年2月期间，其中，男女比例为56/44例，年龄34～75岁，平均年龄（54.5±4.5）岁。100例患者全部确诊为肝硬化上消化道出血患者，同意本次研究并签署知情同意书，排除精神异常、严重心脑疾病患者。100例患者随机分为研究组和对照组。

研究组（50例）：男性27例，女性23例，年龄34～74岁，平均年龄（53.7±4.4）岁

对照组（50例）：男性29例，女性21例，年龄35～75岁，平均年龄（54.8±4.7）岁。

在一般资料上，两组患者的数据无差异，可对比。

1.2 方法

100例患者在入院后均给予输液、止血、禁食等常规治疗。

对照组给予垂体后叶素治疗，对患者进行静脉滴注垂体后叶素注射液（南京新百药业有限公司，国药准字H32026637），5 U/次，1次/天，滴注前用5%的葡萄糖液500 ml进行稀释，缓慢滴注，控制滴注速度，20滴/min，滴注过程中观察患者的体征变化，及时调整滴注速度。

研究组给予奥曲肽治疗，对患者进行静脉滴注奥曲肽注射液（Novartis Pharma AG，注册证号H20020229），0.1 mg/次，1次/天，滴注前用0.9%的氯化钠溶液20 ml进行稀释，缓慢滴注，控住滴注速度，每小时一般25～50 ug，观察患者的体征变化，及时调整滴注速度。

100例患者治疗5天，5天后观察治疗效果。

1.3 观察项目[1-2]

（1）检测并记录两组患者HP（幽门螺旋杆菌）感染情况、不良反应的发生率和空腹胃液PH值，对比两组患者的治疗情况。

（3）采用VAS（视觉模拟评分法）对患者的疼痛程度进行评分，对比两组患者的疼痛情况。（评分越高，越严重）。

1.4 数据处理

采用SPSS 17.0软件进行数据的处理、分析和对比。

2 结 果

2.1 两组患者HP感染情况的比较

治疗后，研究组出现HP感染患者2例，HP感染率为4.0%，对照组出现HP感染患者9例，HP感染率为18.0%，前者情况明显低于后者，P＜0.05。

2.2 两组患者不良情况发生率的比较

治疗后，研究组有1例患者出现腹痛情况，对照组患者出现轻微腹泻、腹痛、腹胀的情况分别为2例、3例、3例，前者不良反应的发生率为2.0%明显低于后者16.0%，P＜0.05。

2.3 两组患者空腹胃液PH值改善情况和疼痛程度的比较

治疗后，在空腹胃液PH值改善情况和疼痛情况的比较上，研究组的情况明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者空腹胃液PH值改善情况和疼痛程度的比较（±s，分）

表1 两组患者空腹胃液PH值改善情况和疼痛程度的比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 空腹胃液PH值 疼痛评分研究组 50 8.63±0.35* 1.25±0.12*对照组 50 4.65±0.67 2.97±0.37

3 结 论

垂体后叶素作为一种收缩血管剂，对于患者内脏血管有收缩的作用，能够减少门静脉的血流，达到止血的效果[3]。但是，该药物选择性差，对患者的副作用多，极其容易让患者产生不良反应[4]。

奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，能够选择性对患者内脏血管进行抑制作用，且作用时间长，在止血的同时还可以抑制患者胃蛋白酶、胃酸的的分泌，对心脑血管无刺激作用，不良反应少，安全性高[5]。

研究结果显示，治疗后，在HP感染率、不良反应的发生率、疼痛评分以及空腹胃液PH值改善情况的比较上，研究组均优于对照组，P＜0.05。

综上，奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血均有良好的效果，但相对而言，奥曲肽治疗的效果更显著，患者不良反应发生率、HP感染率更低，空腹胃液PH值改善情况更好，值得临床推荐。

[1] 刘黎明,胡东辉.奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的效果评价[J].现代预防医学,2015,42(17):3255-3257.

[2] 董 浩,田党锋.奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血临床疗效比较的Meta分析[J].国际消化病杂志,2016,36(6):364-368.

[3] 钟德辉,倪 阵,张扬燕,等.垂体后叶素和奥曲肽治疗肝硬化合并EVB患者的临床效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(1):165-166.

R575.2

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9363.01

本文编辑：吴 卫