有机磷农药中毒的急救治疗方式分析与临床疗效研究

吴秋雷

（贵州盘江投资控股集团公司总医院，贵州 六盘水 553536）

有机磷农药中毒的急救治疗方式分析与临床疗效研究

吴秋雷

（贵州盘江投资控股集团公司总医院，贵州 六盘水 553536）

目的探讨有机磷农药中毒的急救治疗方式与临床效果。方法选取我院2015年1月～2017年1月收治的有机磷农药中毒患者80例的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规治疗方案，观察组采用急救技术治疗。比较两组患者平均住院时间、死亡率、医疗费用与并发症发生率。结果观察组平均住院时间、医疗费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡率与并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对有机磷农药中毒患者实施急救技术救治，能够有效地降低患者并发症发生率于死亡率，且缩短住院时间，减少医疗费用，值得临床推广与应用。

有机磷农药中毒；急救治疗；疗效

有机磷农药是一种常见的杀虫剂，其都用于防治植物病、虫、害的含有机磷农药的有机化合物[1]。随着农业现代化的发展，这类农药的使用面积扩大，品种增多，且容易分解。可以说，有机磷农药具有广谱以及强力的特点[2]。这类药物一旦进入人体，将会使得患者感受到明显不适，严重时还威胁患者生命[3]。因此，临床一般将有机磷农药中毒作为重症处理，又将其称为重症有机磷农药中毒。对于该种疾病的治疗，传统方案中使用阿托品、复能剂来进行毒素分解，但是，在临床中发现其中毒率与反跳率以及病死率仍旧较高，给同类患者造成了严重的损害。当前，对于该类患者有了新的治疗方案，即以急救技术进行治疗，其具有迅速、及时、准确、科学几个特点，患者存活率明显提高。笔者结合我院相关病历资料进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的有机磷农药中毒患者80例的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男23例，女17例，年龄23～78岁，平均（45.37±4.87）岁；观察组男21例，女19例，年龄21～76岁，平均（45.31±4.81）岁。其中，轻度中毒47例、中度中毒21例、重度中毒12例。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规救治方案，给予患者阿托品、复能剂等药物。

1.2.2 观察组

给予急救技术治 其主要步骤：（1）对患者的病情加以监测，在确诊后，立即给予肌内注射或者静脉缓慢注射氯解磷定，按照患者的中毒程度进行区分。轻度0.5～1.0 g、中度1.0～1.5 g、1.5～2.0 g。如果程度十分严重，则需要适当的给予阿托品5～10 mg肌内注射或静脉推注。后期根据患者的病症，需要适当的调整药量。（2）使用浓肥皂水对患者的皮肤进行清洗，并且需要以清水彻底洗胃，以保证毒素的去除。（3）血液灌流、碳灌或者树脂灌，每天2～3次，持续4 d。（4）给予患者输血或者换血治疗。（5）对症治疗。部分患者在中毒后，会出现呼吸衰竭，因此必须要采取维持呼吸功能，保证患者呼吸道畅通，给予吸氧等诸多措施，来保证患者的生命安全。

1.3 评价指标

统计两组患者平均住院时间、死亡率、医疗费用与并发症发生率，并加以比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组平均住院时间、医疗费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡率与并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的治疗指标

3 讨 论

目前，在急诊科室中，就医的中毒患者数量逐渐增多，尤其是有机磷农药中毒。为了保证患者的生命，多数治疗方案以洗胃为主。且为了保证洗胃的时效性，极少有护理人员会在患者进入医院后，就与之沟通。而是会在第一时间就将其送至对应的科室进行洗胃。但是，在整个过程中，由于对患者基本状况的了解较少，其为了保证洗胃的彻底性，难免会伤及患者的肠胃[4]。这将对患者的恢复造成严重的影响。故而，我院认为，该种治疗方案的可行性存在一定的缺失。同时，临床还有一种相对保守的治疗方案，也就是以阿托品、复能剂等药物对患者体内的毒素进行清除，从而使得其逐渐恢复。然而，这类方案的效果较为缓慢。有机磷中毒患者的病情进展相对较快，如果无法在第一时间对其进行控制，将会严重威胁到患者的生命安全。故而，我院对有机磷中毒的急救治疗方案进行研究与探索。

在我院所采用的急救技术方案中，其主要包含标本兼治、清楚农药、足量给药、机械通气、血液灌流、IMS处理、“反跳”处理等多个内容，其实施前提为确诊[5]。一旦确定患者的病情，需要及时加以了解，然后针对性的采取措施，以最大程度地保证患者健康。在临床运用中发现，急救技术具有及时、科学、有效、经济、简单等多个特点，受到患者与医疗工作者的认可。在本次研究中，观察组选用急救技术作为治疗方案，其在经济成本、时间成本、疗效、死亡率等多个方面，都明显优于对照组的常规救治方案，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对有机磷农药中毒患者实施急救技术救治，能够有效地降低患者并发症发生率于死亡率，且缩短住院时间，减少医疗费用，值得临床推广与应用。

[1] 王 凤.重度有机磷农药中毒急性期几种救治方法的临床分析[D].苏州大学,2014.

[2] 闫永建.急性有机磷农药中毒迟发损害病例随访研究[D].山东大学,2007.

[3] 邹 锐,余阳霈.盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒临床疗效分析[J].吉林医学,2013,20:3993-3995.

[4] 赵新余.新疗法治疗急性重度有机磷农药中毒死亡原因相关分析[D].河北医科大学,2011.

[5] 阴庆现.有机磷农药中毒急救技术治疗临床分析[J].河北医药,2011,07:1039-1040.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9322.02

本文编辑：赵小龙