全程护理干预在肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的应用效果

洪蝶

全程护理干预在肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的应用效果

洪蝶

目的分析肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的临床护理措施及效果。方法收取我院86例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者，收取时间在2015年10月—2016年7月，并将肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者分为两组，对照组（43例患者实施常规护理）和观察组（43例患者实施全程护理干预），将两组肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理效果进行对比。结果观察组肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理后的患者满意率为93．02%、肩关节僵硬发生率为4．65%，优于对照组（P＜0．05）。结论对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者实施全程护理，不仅能降低肩关节僵硬发生率，还能提高患者的满意度。

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者；临床护理措施；效果

近年来，肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者发病率呈上升趋势，而在骨折患者治疗过程中实施一项有效的护理措施十分重要。相关研究显示[1-2]，实施全程护理干预可有效提高整体护理效果。因此，我院将86例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，分别实施不同的护理，见本次研究中描述。

1 资料和方法

1.1 资料

收取我院86例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者，收取时间在2015年10月—2016年7月，并将肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者分为两组，对照组（43例患者实施常规护理），观察组（43例患者实施全程护理）。纳入标准[3]：（1）符合临床肩关节脱位并肱骨外科颈骨折诊断标准，（2）签署知情同意书。排除标准：严重精神疾病患者。

观察组患者年龄均在50～70岁，平均年龄为（60.23±2.45）岁，男性患者有23例、女性患者有20例。对照组患者年龄均在51～70岁，平均年龄为（61.45±1.27）岁，男性患者有24例、女性患者有19例。上述两组肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够实施对比。

1.2 方法

对照组43例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者实施常规护理，所有患者均进行基础护理，并协助患者进行恢复训练。

观察组43例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者实施全程护理干预。

（1）固定前患者自身心理状态对临床治疗具有重要影响，由于多数患者常伴外伤，易导致心理发生波动，产生多种负面情绪，同时由于对治疗效果担心，导致患者情绪不佳，首先护理人员应耐心向患者讲解，使患者了解治疗过程中各项注意事项，并分析患者心理情况，为患者制定针对性的干预措施，使患者保持积极和乐观的心态。

（2）患者进行骨折固定后，护理人员应将每位患者患肢抬高，减轻其肿胀感，同时对患者远端皮肤感觉、温度以及颜色进行观察，观察患者手指关节活动情况和血运情况，对患者外固定情况进行密切观察，保持松紧度适当，若患者患肢发生疼痛、麻木以及瘀肿情况，则应通知临床医师进行处理，患者进行外固定牵引后，应将患者患肢进行外展和上举、外展角度在90度以上，牵引重量在1～2 kg，对患者进行持续牵引，并在患者患肢下方放置一个软垫。

表1 两组患者护理后的患者满意率、肩关节僵硬发生率比较

（3）将动静结合作为功能锻炼的主要原则，其主要目的是达到止痛祛瘀、活血舒筋等作用，能促进患者骨折较快愈合，预防患者关节僵硬情况发生，在患者骨折的固定早期，进行功能锻炼能加速患者骨折愈合和预防关节僵硬。主要锻炼方式包括被动活动锻炼以及局部按摩等，在骨折患者治疗5天后，让患者开展主动锻炼，对患者肌肉实施收缩锻炼，在锻炼过程中应将循序渐进、持之以恒作为主要原则，锻炼量随着患者的恢复情况逐渐增加，在患者骨折恢复期，对患者进行关节主动锻炼。

1.3 观察指标

对比肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理后的各项指标（患者满意率、肩关节僵硬发生率）。

1.4 统计学处理

本次研究均采用SPSS 22.0软件，对每组肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理后的患者满意率、肩关节僵硬发生率进行相关统计处理，研究中计数资料使用χ2检验，计量资料则采用t检验，P＜0.05代表两组差异具有统计学意义。

2 结果

观察组肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理后的患者满意率为93.02%、肩关节僵硬发生率为4.65%，优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者在临床中较为常见，其发病人群主要为50～70岁的老年患者[4-5]，若未对患者进行有效的干预措施，易导致多种严重后果发生。

通过对患者实施全程护理后，取得较为满意的效果，不仅能在治疗患者脱位以及骨折的同时恢复肩关节功能，还能有效减少患者患肢瘀血肿胀发生率，通过针对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者情绪进行心理干预，能改善患者心理情绪，再根据患者恢复情况进行关节主动锻炼，能促进患者骨折较快愈合，使患者能早期康复[6-9]。

经研究表明，观察组肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理后的患者满意率为93.02%、肩关节僵硬发生率为4.65%，优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者实施全程护理，不仅能降低肩关节僵硬发生率，还能提高患者的满意度。

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Effect of Whole Nursing Intervention on Patients With Shoulder Joint Dislocation and Surgical Neck Fracture of Humerus Surgery

HONG Die Trauma Orthopedics Department, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing measures and effects of patients with shoulder dislocation and surgical neck fracture of humerus.Methods86 patients with shoulder dislocation and surgical neck fractures were collected from October 2015 to July 2016, and the patients with shoulder dislocation and humeral surgical neck fractures were divided into two groups. The control group (43 patients with routine care), the observation group (43 patients with the implementation of the entire nursing intervention), the two groups of shoulder dislocation and surgical examination of patients with humeral fractures were compared.ResultsThe satisfaction rate was 93.02% and the incidence of shoulder stiffness was 4.65%, higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of shoulder dislocation and surgical neck fractures of the humerus can not only reduce the incidence of shoulder stiffness, but also improve the patient's satisfaction, worthy of further clinical application and promotion.

shoulder dislocation and humeral surgical neck fracture patients; clinical nursing measures; effect

R473

A

1674-9316（2017）22-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．086

福建医科大学附属第一医院创伤骨科，福建 福州 350000