老年高血压常用药物的选择与药理研究

天津市第一中心医院（300192）周培栋 宋巍

在中老年患者所患有的心血管疾病中，高血压属于比较多见的一种，通常年龄超过50岁为高发人群。伴随着人们的年龄逐渐增加，导致机体的免疫水平显著降低，且血压情况呈上升趋势，但是舒张压则由于年龄的上升而逐渐下降。所以，当病人产生疲惫或者情绪紧张状态时，也会对其血压产生相应的影响，更有甚者会对病人的生命健康造成危害。本文主要探究老年高血压常用药物的选择与药理，对2014年10月～2016年10月在本院进行诊治的50位患有老年高血压病人的数据资料采取回顾性分析，现报道如下。

1 资料与用药方法

1.1 一般资料 对2014年10月～2016年10月在本院进行诊治的50位患有老年高血压病人的数据资料采取回顾性分析，其中男性病人26例，女性病人24例，且年龄均在（45～73）岁之间，平均年龄为（59±5.2）岁，病程均在（2～14）年之间，平均病程为（8±1.2）年。全部病人均满足WHO老年高血压的诊断需求，并且病人及其家属签订了知情同意书。

1.2 病例特征 对于患有高血压的病人来说，一般可分成两种类型，即原发性高血压与继发性高血压。在本院所治疗的50例病人中，23例体现为头痛以及头晕等症状，15例体现为记忆力衰退，16例体现为肢体麻木及尿频，13例体现为心悸及胸闷，11例病人体现为呕吐以及眩晕等症状。

1.3 用药原则 伴随着年龄的逐渐增长，老年病人的免疫水平显著降低。所以，在对其进行治疗时，医师应当对50例老年性高血压病人的收缩压以及舒张压进行密切监测，正确选择治疗药物，例如可乐定或者利血平等应当减少用量，尽可能将血压控制在20/12kPa左右，如果病人在治疗时没有发生异常反应，则可将血压控制在19/12kPa范围内。

1.4 老年高血压常规降压药物及其药理分析 ①利尿剂：治疗高血压的常用药物，能够和其他药物联合应用，此药温和，且不良症状比较少，不具有耐药性，在和其他药物联合应用时可充分体现出其功效。②钙通道阻滞剂：也可称之为钙拮抗剂，此种药物的安全性比较高，且治疗效果显著，预后疗效较佳，不良症状比较少。③交感神经抑制剂：与其他药物进行对比，此种药物的耐受性比较差，且在应用后能够导致病人发生消极以及抑郁等不良反应，对于患者的疾病康复可产生很多危害，因此现在已经渐渐被停止使用。④β受体阻滞剂：此种药物一般均用来治疗高血压合并心力衰竭以及冠心病，但是如果长时间服用则会导致病人的糖脂肪代谢紊乱，所以在进行治疗的过程中，医师应妥善应用。⑤血管紧张素拮抗剂：其能够对病人的血糖血脂代谢情况产生相应的调节，并且可以保护病人的靶器官。⑥血管扩张剂：一般主要包括特纳唑嗪、长压定以及哌唑嗪等，基本上被广泛应用在高血压合并前列腺增生的病人中。⑦血管紧张素转换酶抑制剂：在当前的应用中仍旧无不良反应出现，可以对病人的肾脏器官产生相应的保护效果，并且不会对病人的代谢造成危害。

1.5 统计学分析 本研究所有数据，均录入统计学软件SPSS13.00进行统计学分析，针对本研究数据中的计量资料使用t 检验方法，均数±标准差的方法表示。对计数数据使用卡方检验进行统计学分析，当P ＜0.05时，则认为两组数据差异性具有统计学意义。

附表 治疗前与治疗后血压控制情况比较

2 结果

2.1 药物治疗效果 老年高血压病人应用的药物比较多，其中比较多见的为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素拮抗剂（ARB）以及β受体阻滞剂。本研究通过对诊治的50例患有高血压的病人选择应用各种药物进行治疗后了解到，全部病人的血压情况显著降低，且生活质量均得到了相应的改善。

2.2 治疗前后血压控制情况比较 据本文的研究结果显示，治疗后的血压控制情况较之于治疗前显著更佳，经对比后差异显著，并具有统计学意义，即P ＜0.05，如附表所示。

3 讨论

最近几年以来，患有高血压的病人显著增多，根据相关资料结果显示，国内患有高血压的病人已经超过了5000万，并且逐年增加量为120万，高血压已经对人类的生命质量产生了严重威胁。高血压一般可分成两种类型，即原发性高血压与继发性高血压。在此过程中比较多见的为原发性高血压，尤其是年龄超过50岁的人群，极易出现高血压。直到现在为止，有关高血压的发病原理仍旧没有做出具体的界定，但是大多均和遗传因素、生理因素以及神经内分泌存在密切的联系。特别是老年病人，伴随着其年龄的逐渐增长，导致机体发生退化现象，吸收以及代谢等功能无法和年轻人相比，并且对药物所产生副作用也比较多，假设没有正确服用药物，那么极易导致引发心绞痛以及冠心病等多种疾病，对其今后的生活与生命健康将会产生严重影响。

据本文的研究结果显示，老年高血压病人应用的药物比较多，其中比较多见的为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素拮抗剂（ARB）以及β受体阻滞剂。本研究通过对诊治的50例患有高血压的病人选择应用各种进行的药物治疗后了解到，全部病人的血压情况显著降低，且生活质量均得到了相应的改善。由此一来则能够说明，这几种降压药物的降压疗效比较好，有着较佳的预后疗效，并且对病人所产生的代谢影响比较小，具有一定的安全性，在和其他药物联合应用时效果显著，因此可在临床上对其进行广泛推广及应用。

综上所述，在对患有老年高血压的病人进行诊治时，主治医师应当依照病人的病症情况以及药理特点正确使用治疗药物，这样方可有效提高诊治疗效，提高病人的生存质量。