甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果分析

张瑜

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

宫外孕在临床医学上被称为异位妊娠，宫外孕危害较大，情况严重时会直接导致患者失去生命[1]。近些年，宫外孕的患者数量不断增加，已经严重影响到我国女性的身体健康，找到安全有效的治疗手段，是目前需要研究并解决的主要问题[2]。目前，治疗宫外孕的主要药物为甲氨蝶呤，但是只使用甲氨蝶呤治疗患者，作用效果不理想，本次选取了一定数量的患者进行研究，在传统方法上服用米非司酮来治疗宫外孕患者，结果如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

取材于近两年（2015～2017年）来我院妇产科治疗宫外孕的患者，数量为80例，将选取的患者平均分为两组，传统方法治疗其中一组患者，这组患者的年龄范围在22岁以上、38岁以下，中值为（27.6±7.1），剩余一组使用传统方法配合米非司酮治疗患者，这组患者的年龄范围21岁以上、29岁以下，中值为（28.1±6.8）。

1.2 方法

将选取的患者平均分为两组，传统方法治疗其中一组患者，传统方法主要使用药物甲氨蝶呤治疗患者，每天对患者注射一次，每次的使用剂量为0.4mg/kg，连续注射治疗时间为五天。剩余一组在上述方法上配合使用药物米非司酮治疗患者，患者每天接受两次治疗，每次的使用剂量为50mg，服用药物前需要两个小时的禁食，连续治疗时间为五天。

1.3 疗效评判标准

统计患者疼痛感消除情况以及包块的消失情况，其中患者的阴道出血以及疼痛感等完全消失，包块也完全消失为显效；患者的阴道出血以及疼痛感等现象与治疗前比较存在一定改善，包块与治疗前比较明显减少为有效；患者的各项观察指标与治疗前比较没有任何改善为无效。

1.4 统计学方法

将统计所得数据使用SPSS18.0来处理，使用均数±标准差的方法来表示计量资料，t作为检测标准，计数资料则使用（%）来表示，使用P作为检验标准。

2 结果

其中传统方法治疗下的患者中存在5例患者治疗效果为无效，所占比例为12.50%，传统方法配合使用米非司酮治疗的患者中存在1例患者治疗效果为无效，所占比例为2.50%，=7.207，P=0.007；传统方法配合使用米非司酮进行治疗的患者消除疼痛感所需时间、包块消失所需时间以及治療有效率等指标均明显优于只使用传统方法治疗的对照组，具体情况如表1所示。

3 讨论

宫外孕是指孕卵在子宫外着床以及发育，又被称为异位妊娠，出现这类情况的主要原因是患者的输卵管管腔以及管腔周围出现了炎症，导致孕卵的运行出现障碍，不能正常进入子宫内从而出现宫外孕。宫外孕患者在孕卵破裂前没有任何症状，一旦孕卵破裂，会对患者的身体造成较大伤害，导致患者产生剧烈的疼痛感，情况严重时直接导致患者失去生命。

目前治疗宫外孕的药物主要为甲氨蝶呤，甲氨蝶呤能够抑制叶酸还原酶的活性，从而阻断四氢叶酸的生成过程，除此之外，甲氨蝶呤还能够抑制胸腺核苷酸合成酶的活性，用于治疗宫外孕患者，能够抑制胚细胞内的DNA以及RNA的合成，让胚胎坏死然后通过手术的方法排出体外。但是只使用甲氨蝶呤治疗宫外孕患者，治疗效果不理想，研究表明使用米非司酮进行配合作用，能够获得更为显著的治疗效果。米非司酮属于一种抗孕激素，作用于人体内能够阻断孕酮受体和糖皮质激素受体的结合，从而起到控制治疗的效果[3]。本次使用两种药物同时进行作用，患者疼痛感消失所需时间以及肿块消失所需时间等均明显减少，与只使用甲氨蝶呤治疗患者进行比较作用效果更为显著，被更多的人所接受使用，应用价值显著，值得在治疗宫外孕患者时优先选择使用。

参考文献：

金欣爽.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（9）：102-102.

汤枫屏.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果分析[J].中国农村卫生，2016，43（11）：49-50.

安利敏.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果分析[J].中国保健营养，2015，25（11）：243.endprint