前置胎盘期待疗法治疗的综合护理方式分析

黄佳月

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

在临床上，前置胎盘较为常见，其是指子宫体部的侧壁、前壁、后壁处有胎盘附着，且覆盖于子宫颈内口或者位于子宫下段，且位置与胎儿先露部位相比较低[1]。此类产妇在临床上主要表现为无痛性、无诱因反复阴道流血，多发生于多产妇，且是妊娠期中一种严重并发症[2]。而临床治疗的方法主要为期待疗法，其能起到一定效果，且在该治疗方法基础上对产妇实施综合护理干预，则能有效改善其妊娠结局[3]。因此本文对前置胎盘期待疗法治疗的综合护理方式进行了研究与分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院产科采用期待疗法治疗的前置胎盘产妇60例为研究对象，利用电脑将其随机分为观察组与对照组，各30例。其中，对照组年龄为22-35岁，平均年龄为（28.2±3.8）岁。观察组年龄为23-36岁，平均年龄为（27.3±4.7）岁。两组产妇基本资料比较无明显差异，P>0.05不具备统计学意义。

1.2 方法 对照组行常规护理，而观察组行综合护理，具体为：（1）心理护理。由于此类产妇对病情缺乏了解，且容易出现紧张、焦虑等心理，因而护理人员需详细介绍前置胎盘的相关知识、治疗方式以及护理情况，以便消除其各种不良心理，增强其战胜疾病的信心。（2）基础护理。即指导患者采取左侧卧位，并帮助其家属对患者进行床上擦澡、洗头、遣送便器等，以防止产妇由于活动过度而发生出血症状。注意保持外阴清洁，并禁止进行肛查和阴道检查。另外注意指导产妇合理饮食。（3）病情监测。即对产妇呼吸、脉搏、血压、体温等进行严密监测。加强夜间巡视，以防止产妇熟睡中发生出血症状。（4）用药护理。即指导患者合理使用地塞米松、抗生素、硫酸镁、硫酸舒喘灵等。其中硫酸镁静脉滴注可抑制宫缩、地塞米松可促进胎肺成熟等。（5）急救护理。患者分娩期间发生大出血几率较大，因而需将各项急救药品以及相关物品等准备充分，以便能够及时应对。（6）产后护理。即避免产妇出现产后感染以及大出血等。

1.3 观察指标 观察比较两组终止妊娠时间、产后感染率、出血量、新生儿Apgar评分、体质量、呼吸窘迫综合征率以及护理满意度等。

1.4 统计学分析 采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组终止妊娠时间、产后感染率、出血量、新生儿Apgar评分、体质量、呼吸窘迫综合征率以及护理满意度等，均显著好于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组妊娠结局及满意度对比（±s，）

相关项目 观察组（n=30） 对照组（n=30）

妊娠终止时间（w） 36.4±1.2* 34.1±1.7

产后感染率（%） 4.0%（1/25）* 12.0（3/25）

产后出血量（mL） 401.2±65.4* 485.2±85.3

新生儿Apgar评分（分） 9.6±0.4* 7.6±0.7

体质量（kg） 3.52±0.41* 3.14±0.41

呼吸窘迫综合征率（%） 4.0%（1/25）* 16.0%（4/25）

满意度（%） 100.0%（25/25）* 80.0%（20/25）

注：与对照组相比，*P<0.05.

3 讨论

产妇妊娠期间，一种严重的并发症即为胎盘前置，且随着临床剖宫产、人工流产的逐渐增多，导致了该病症出现了较高的发病率。而针对前置胎盘产妇，常用的治疗方法即为期待疗法，其能在确保产妇安全的基础上实现保胎，并且能通过营养支持、促进胎肺成熟以及绘制宫缩等方式，确保胎儿能接近或者达到足月[4]。作为一个综合的治疗过程中，期待疗法也会促使产妇随时面临大出血。所以采用此种方法治疗前置胎盘产妇时，应当对其实施一定的临床护理。而通过综合护理干预，既从心理护理、病情监测、基础护理、用药护理、急救护理、产后护理等方面，对患者实施护理干预，则能有效改善产妇的妊娠结局，并且能促使其达到较高的护理满意度[5]。

本文的研究中，观察组终止妊娠时间、产后感染率、出血量、新生儿Apgar评分、体质量、呼吸窘迫综合征率以及护理满意度等，均显著好于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。因此可以看出，前置胎盘期待疗法治疗后采用综合护理方式具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，前置胎盘期待疗法治疗后采用综合护理方式，既能改善产妇自身状况，避免其产后感染以及大出血，又能有效改善新生儿情况，同时还能达到较高的护理满意度，因此值得推廣于临床应用。

参考文献

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蒋廷婵，杨艳艳.试论护理干预在48例前置胎盘期待疗法中的护理效果分析[J].中国美容医学，2012，21（18）：693-694.endprint