小儿自发性脑出血的病因分析及疗效探讨

王国贤

【中图分类号】R726 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

脑出血是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的脑血管并发症，自发性脑出血指的是患儿因自身原因形成的脑内出血，未受外界的伤害，该疾病明显得突然性，对于患儿的危害性极高，治疗不及时或不合理，会导致患儿休克，甚至死亡，死亡率、致残率均非常高，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗，应对引发该疾病的相关因素进行分析，然后实施对症治疗，提升患者的治愈率[1]。本文为探讨小儿自发性脑出血的病因分析及疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

用2015年5月至2017年5月期间我院救治的120例小儿自发性脑出血患儿为研究对象，给予患儿CT检查，确定患儿的出血部位，实施最佳的治疗措施，依据治疗方案的不同分为两组，对照组用内科治疗，共28例，观察组用手术治疗，共92例，其中，对照组男16例，女12例，年龄在0.5～14岁，平均年龄（5.21±1.23）岁；观察组男48例，女44例，年龄在0.6～14岁，平均年龄（5.27±1.43）岁。两组患儿在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予患儿CT检查，确诊为自发性脑出血患儿，确定患儿的出血部位，应用造影技术对患儿的脑内血肿、血液疾病情况进行检测，记录结果。

对照组用内科治疗，依据CT检查所得的结果，当引发患儿自发性脑出血的原因为血液问题与脑内血管畸形时，应确保患儿呼吸通畅，然后再实施治疗；当患儿出现呕吐的症状时，患儿易形成呼吸道阻塞，进而使得缺氧状况的形成，会对患儿的脑组织细胞形成一定程度的损伤，需要立刻实施药物止血治疗，当患儿失血过多时，需要输血操作。

观察组用手术治疗，依据CT检查所得的结果，当引发患儿自发性脑出血的原因为血肿原因不明或血管动静脉畸形时，给予患儿手术治疗，术前麻醉，气管插管，骨瓣开颅处理，对患儿的血肿实施引流冲洗，然后彻底清除血肿，手术的方式应根据CT扫描的结果进行适当的调整，尽量避免给患儿带来伤害，提升治疗效果。

1.3 指标观察

观察分析120例小儿自发性脑出血患儿的病因情况、两组患儿治疗情况。

1.4 统计分析

将数据录入excel表格之中，用SPSS20.0软件对数据实施统计分析，用（±s）来对数据计量资料表明，用对数据计数资料检验，P值<0.05，表明数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 120例小儿自发性脑出血患儿的病因情况

120例患儿出血部位为脑叶、丘脑、小脑半球、脐肌体、桥脑、壳核，分别为80例、12例、4例、2例、2例、2例，占比66.67%、10.00%、3.33%、1.67%、1.67%、1.67%，脑叶最高。见表1。

2.2 两组患儿治疗情况

观察组患儿治疗效果明显好于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿自发性脑出血是一种临床上典型的危急疾病，具有死亡率、致残率双高的特点，对患儿的生命安全有着严重的威胁，该疾病的病因为[2]：依据出血部位分析，脑动静脉畸形会导致患儿皮层下白质内或脑室内出血、腦动静脉破裂出血等，血液病会导致患儿血肿和硬膜下出血，应给予重点关注。

该疾病任何年龄段均可能发病，年龄不同，症状不同，治疗难度提升，针对该疾病的治疗，越早越好，患儿早期诊断的准确性非常的重要，有利于患儿治疗方案的确定，能够有效减少患儿死亡率、致残率，提高患儿的治愈率，应用效果显著[3]。

综上所述，通过对小儿自发性脑出血的病因分析，脑动静脉畸形和血液病是引发该疾病的主要病因，该疾病越早治疗越好，治愈率越高，手术治疗明显好于内科治疗，手术治疗值得优先应用。

参考文献

吴齐恒，吴永明，潘速跃，等.手术时机对立体定向抽吸术治疗自发性脑出血疗效的影响[J].广东医学，2014，17（16）：2545-2548.

陈化，王忠安，黎开谷，等.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究[J].重庆医学，2014，16（17）：2197-2198.

程科，郑志新，方宪清，等.不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，18（9）：725-728.endprint