品管圈活动在心脏外科护理中的应用

郑州市第七人民医院（450000）郑丽娜

品管圈（QCC）乃是由相近或相同工作场所的人员以自发方式所组建的小团队，目的在于实现工作人员整体能力的提升、提高工作质量及实现资源配置的最优发挥[1]。诸多研究结果显示[2]，在临床护理中应用品管圈活动，可取得显著效果，实现护理服务质量的显著提升。故本次研究结合本院实际，开展品管圈活动，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～6月在我院住院治疗的298例患者为对照组，男189例，女109例，中位年龄为（44.1±16.3）岁，学历：初中及以下为109例，高中144例，大学及以上为45例。另选择2016年1月～6月住院治疗的318例患者为观察组，男199例，女119例，中位年龄为（44.8±16.1）岁，学历：初中及以下为119例，高中149例，大学及以上为50例。两组在年龄等资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组行常规护理，即心理干预；术前对患者病史进行详细询问，术野准备；术后对患者的恢复护理提供指导，且实施对应健康教育；出院后，指导居家护理。

1.2.2 观察组 ①组建品管圈，5～6名成员，选圈长并由其主持圈会，指派1名记录员，从圈内选出，记录圈会内容，民主选出圈徽及圈名，圈会每周1次；②每周开展品管圈活动1次，1h/次，分析数据收集过程当中发现的各种突出问题与困难，并在圈内讨论，确定最终解决方案；③分析问题原因。圈会上对各项工作予以确认，找出对工作造成影响的各项因素，将其明确化、具体化，且制定切实有效的整改措施；④依据上次圈会工作执行或落实情况，就对策方案经讨论决定，经圈员整理，形成最终实施方案，最后讨论对策，对构想进行改善与优化，圈长将最终优化方案上报至主管部门，批准执行；⑤实施对策与检查。各圈员均需将圈长所交代任务按时完成，表现优良者，则给予相应奖励，针对存有困难者，则分析原因，变更计划或整改实施方案，总结性分析前几次圈会，全面分析圈会任务执行中所遇到的各种问题，制定改善对策；⑥确认效果。认定方案所取得的成效，用开会方式商讨撤销无效方案，或提出全新方案；⑦标准化。标准差整理有效方案，将其划归至科室甚至医院的标准化体系当中，对于长期性开展具有促进作用；⑧整理活动成果资料，且编制成册，最终建立品管圈活动报告书；⑨总结活动，规划、落实下一步工作。

1.3 评价指标 自制调查问卷，调查患者对健康宣教、护理服务技术、住院病房及护理服务态度的满意度。运用10分制评分问卷，就品管圈活动前、后的护理人员沟通能力、解决问题能力、责任心、团体凝聚力、工作积极性及自信心等实施评分比较。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0处理活动所得数据，计量资料行t检验，X2检验计数资料，当P＜0.05时，表示比较差异显著。

2 结果

2.1 两组在品管圈活动前、后不同项目满意度对比 观察组患者在健康宣教满意度、护理服务态度满意度及住院病房满意度相比于对照组，均高于后者且差异显著（P＜0.05），观察组对护理服务技术满意度相比于对照组，略高于后者但差异不明显（P＞0.05）。见附表1。

2.2 护理人员在品管圈活动前、后综合能力变化情况分析 护理人员在沟通能力、解决问题能力及团体凝聚力等方面均得到明显提升（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组在品管圈活动前、后不同项目满意度对比

附表2 护理人员在品管圈活动前、后综合能力变化情况

3 讨论

开展品管圈活动实质就是将护理工作中隐藏问题运用科学方法找出，并就所存问题开展细致化讨论，对其实施整改，有效解决这些问题，对患者需求给予满足，实现护理人员在综合素质能力水平方面的提升，提高护理服务质量，促进住院患者对护理服务工作的相应满意度的提升。据相关研究结果可知，开展品管圈活动之后，常规器械消毒灭菌合格率以及基础护理操作合格率相比于为开展前，均得到提高，但所存差异不明显，就其原因，可能在日常护理工作当中，较为严格的常规器械消毒灭菌工作要求及基础护理操作要求，护理人员在此方面操作技能及知识掌握比较娴熟，所以开展品管圈前后，对护理人员具有较小影响[3]。从本次研究结果可知，观察组患者在健康宣教满意度、护理服务态度满意度及住院病房满意度相比于对照组，均高于后者且差异显著。由此可知，实施品管圈活动，可实现护理人员在以人为本及为患者服务理念方面的有效提升，对患者的心理需求予以满足。此外，实施品管圈活动，开展之初便落实以患者为中心的服务理念，为患者提供更加优质贴心的服务，对住院环境的改善等，这些均可实现患者对护理工作满意度的提升。此外，实施品管圈活动，还可实现护理人员在沟通能力、解决问题能力及团体凝聚力等方面的明显提升。

综上所述，针对心脏外科护理，采取品管圈活动，可显著提升其服务质量，提升护理服务满意度，还可实现护士综合能力水平的提高。