临床提升西药房药学服务质量的有效措施和临床价值分析

广东省湛江市第一中医医院（524000）庞力超 吴桂林 曾斯璐 陈湛

药学服务是指药学人员利用自身所学的专业知识及工具，向患者、家属及医护人员提供与药物使用相关的各类服务[1]。随着医疗体制的不断改革，以及人们健康意识的提高，药学服务质量也要随之提高。故我院西药房开展提升药学服务质量的有效措施，取得良好效果，分析、总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2015年1月我院医护人员、患者共248例作为对照组，采取传统西药房管理制度，其中男134例，女114例，年龄15～78岁，平均（35.9±2.3）岁；文化程度：小学84例，初中及高中119例，大专及本科以上45例。选取2015年2月～2016年2月我院医护人员、患者共251例名作为研究组，采取全面提升西药房学服务质量，其中男136例，女112例，年龄16～78岁，平均（36.1±2.4）岁；文化程度：小学85例，初中及高中116例，大专及本科以上47例。两组性别、年龄、文化程度比较具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组按传统药学管理制度执行，按医生开具的处方发药，对患者及其家属提出的问题进行简单解释。观察组围绕提升西药房药学服务质量开展相关工作，具体措施：①提高药学服务人员综合素质，定期组织药学服务人员进行培训，学习《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等，保证药学服务人员熟练掌握药物管理法律法规；组织学习专业知识，定期进行专业知识考核，提高工作人员的业务水平，使他们掌握常用药物的基本性质，用法用量、适应症，禁忌症及相关注意事项等；除学习临床专业知识外，还注重加强药学服务人员沟通能力的培养，建立“以患者为中心”的服务理念，使其在药学服务中能更好地与患者及其家属沟通交流。②组织业务骨干外出培训，对药学的业务骨干，积极组织他们到上级医院进修，同时聘请专家开展讲座，学习新的药物服务知识，不断更新知识库，从而提高自身的业务水平；在药物服务中，药学服务人员应从专业角度出发，注重药物的本身性质，尤其是药理学、药动学、药物之间的相互作用等，并形成专业的思维过程，对医师所开具的处方具有一定的鉴别能力，可减少处方错误和降低纠纷事件的发生。③完善硬件设施，合理摆放药柜、调剂台、冷藏式冰箱，建立药学咨询室，为药学服务提供整洁、舒适的工作场所，以方便患者及其家属能更好向药学服务人员进行咨询；此外，随着信息技术的快速发展，为加强医院门诊西药房的信息建设，逐步实现信息化，我院加大了软硬件设施设备的投入，实现了处方电子化，大大提高了工作效率。④加强药品购置的控制，是提供优质的药学服务，选择优质药品是重要前提。因此，加强药品购置的审核，由药学部、医务科、财务科等科室相关负责人定期对药品采购工作进行指导，确定供货商及进购药品的品种；定期对往来单据进行检查、审核，检查药品的说明书、批号、批准文号、出厂检验报告及有效期等，以保证药品质量。⑤加强药品的储存与保管，严格按药品管理制度规定，根据药品说明书、药品性质、用途及作用等进行归类放置，如将生化药品置于冷藏箱内保存；同类药品应按有效期从内向外存放；对特殊药品，如麻醉药品和精神药品，对室内温湿度要求较高，需严格按标准进行保存，并做到专人管理，做好交接登记。⑤加强用药指导，重视药品不良反应信息的收集，尤其是特殊人员出现的不良反应，临床中通过给予正确的用药指导，详细解释药品用法、用量及不良反应的预防措施，来提高患者的依从性并保证药品的安全性和有效性。

1.3 观察指标 统计两组西药房差错事件发生率，采用问卷调查的形式，对患者服务满意度进行调查，内容包括医护人员服务态度、技术水平、服务质量等，采用100分制，分为三个等级，非常满意：≥85分；一般满意：60～84分；不满意：≤59分，满意度=非常满意+一般满意。

附表1 两组西药房差错事件发生情况比较[n(%)]

附表2 两组患者服务满意度比较[n(%)]

1.4 统计学处理 准确统计所获得数据，选取SPSS19.0统计学软件，计数资料经χ2检验，完成组间差错事件发生率和患者满意度的比较，以n（%）表示，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组西药房差错事件发生情况比较 观察组西药房差错事件发生率比对照组低（P<0.05），见附表1。

2.2 两组患者服务满意度比较 观察组服务满意度比对照组高（P<0.05），见附表2。

3 讨论

随着我国医疗体制的不断改革以及国家药品监督体制的不断完善，西药房药学服务质量现已引起临床的高度重视。在现代医疗模式下，临床服务要求的不断提高，对药学服务人员的业务素质、药房硬件设施及药品质量均提出较高要求[2][3]。经调查统计，目前大多数医院不合理用药现象普遍严重，且呈增长趋势，对患者身体健康造成不良影响。因此，开展提升西药房药学服务质量的有效措施，保证用药安全、有效，具有良好的临床应用价值。

在西药房药学服务管理中，注重药剂人员业务素质的提高，通过药剂人员为患者提供专业的药学知识，可降低患者药物治疗风险，有利于提高患者服务满意度。贾宝忠[4]研究报道，经围绕临床提升西药房药学服务质量开展相关工作后，患者服务满意度明显提高，高达96%。本研究显示，观察组满意度为98.41%，明显高于对照组满意度79.44%，差异明显，与林灼娟[5]报道结果相似。由此说明，开展临床提升西药房药学服务质量的措施，能提高患者对药学服务满意度。此外，在西药房用药管理中，加强用药不良反应的监测，指导患者正确用药，不仅可减少医疗资源的浪费，减少患者疾病治疗的经济费用，同时可降低西药差错事件发生率。本研究显示，观察组西药房差错事件发生率为0.80%，低于对照组7.26%，差异明显，与唐志君报道结果相似。由此说明，西药房内开展提升药学服务治疗的有效措施，可降低西药差错事件发生率，同时可提高患者满意度。

综上所述，随着医疗体制的不断改革，门诊西药房药学服务与临床疗效相接轨。因此，在临床治疗中，加强提升西药房药学服务质量的有效措施开展，确保患者用药安全，不仅可降低西药房差错事件发生率，同时可提高患者服务满意度，具有良好的临床价值。